badanie psychiatryczne.pdf

Badanie psychiatryczne

W diagnostyce psychiatrycznej najistotniejszą rolę odgrywa badanie psychiatryczne. Doświadczony

psychiatra na podstawie samego wywiadu od pacjenta i jego obserwacji potrafi postawić

rozpoznanie.

I. WYWIAD OD PACJENTA (AUTOANAMNEZA)

- Dziedziczność, rodzice, rodzeństwo

- Rozwój psychiczny i fizyczny w dzieciństwie (ewentualne objawy neuropatyczne)

- Przebieg nauki

U kobiet czynności generacyjne: menarche, miesiączki, poronienia, porody, menopauza

Przebieg pracy zawodowej

Życie rodzinne

Usposobienie pacjenta (własna ocena struktury charakterologicznej)

Choroby przebyte

Używki: alkohol, toksykomania

II. STAN AKTUALNY

Powód skierowania do kliniki

Początek pojawienia się objawów psychopatologicznych

Ewentualne poprzednie hospitalizacje psychiatryczne

Rodzaj objawów psychopatologicznych

III.OPIS STANU PSYCHICZNEGO

(STWIERDZONE OBJAWY

PSYCHOPATOLOGICZNE)

Orientacja auto i ailopsychiczna

Kontakt

Mimika, gestykulacja

Nastrój

Napęd psychoruchowy

Reakcje emocjonalne

Zaburzenia spostrzegania

Zaburzenia toku i treści myślenia

Czynnik wyzwalający IV.

IV. ROZPOZNANIE ZESPOŁOWE, EWENTUALNIE NOZOLOGICZNE