Zdrowie środowiskowe - ćwiczenia 1.pdf - Zdrowie środowiskowe - Avenira

Zdrowie Środowiskowe

Ćwiczenia 1.

Owady alergogenne, oraz będące wektorami chorób infekcyjnych i inwazyjnych człowieka.

Występujące w powietrzu.

Apis Mellifera (pszczoła) i Paravespula Vulgaris (osa)

Apis Mellifera

W różnych populacjach

0,8 – 5%

to osoby pierwotnie nadwrażliwe:

u nich 1 użdlenie wywołuje

wstrząs anafilaktyczny

prowadzący do śmierci.

Paravespula Vulgaris

Owady żądlące (żądłówki)

USA – liczba jadowitych stawonogów jest większa niż w Europie.

Corocznie: 1 milion osób urządlonych / pokąsanych

25 tysięcy osób hospitalizowanych

40 – 80 umiera, wskutek działania jadu żądłówek

Europa – corocznie wskutek działania jadu żądłówek umiera :

Szwajcaria: 2 -3 osoby

Niemcy: 6 – 10 osób

Polska: kilka – kilkanaście osób

Składniki jadu Apis Mellifera

• białka / enzymy

fsfolipaza A 2 10 -12%

hialuronidaza 1 – 3%

fosfataza kwaśna 1 – 2 %

• peptydy

melityna 50 – 55%

peptyd MCD 0,5 - 2%

• aminy biogenne

histamina 0,5 – 2%

dopamina 0,2 – 1%

noradrenalina 0,1 – 0,5%

Aktywność biologiczna ważniejszych, toksycznych składników jadu Apis Mellifera

• Melityna :

- niszczenie krwinek czerwonych,

- toksyczna dla błon komórkowych -> liza komórek

- działa na OUN

konwulsje, drgawki, bradykardia, arytmie

działanie przeciwbakteryjne, immunosupresyjne

• Fosfolipza A 2

- niszczenie krwinek czerwonych -> hemoliza ogranicza transport tlenu i dopowiada za

obniżenie ciśnienia krwi, blokuje procesy krzepnięcia krwi

bardzo silne działenie alergizujące

• Hialuronidaza

- ułatwia rozprzestrzeniania się jadu w organiźmie

- silne działanie alergizujące

• Peptyd MCD

degranulacja -> uwalnianie z komrek tucznych heparyny i histaminy

skurcze i bóle mięśni, nadczynność ruchowa

dla człowieka LD 50 = 40mg/kg

• Histamina

- zwiększa przepuszczalność włosowatych naczyń krwionośnych

- działa miejscowo

• Dopamina, Noradrenalina

- zaburzenia przewodnictwa nerwowo – mięśniowego

- neurotransmitery odpowiedzialne za przewodzenie synaptyczne

Apis Mellifera – pszczoła miodna – dawka śmiertelna

jadu dla człowieka: 19 użądleń/kg masy ciała

Użądlenia

szczególnie

niebezpieczne:

• w okolice głowy

i szyi -> OUN

• w okolice krtani

i gardła -> obrzęk, uduszenie

Użądlenie: bolesne, może powodować miejscowy obrzęk

Paravespula syn. Vespula Vulgaris – składniki jadu

• Aminy biogenne – głównie

histamina

serotonina

dopamina

noradrenalina

acetylocholina

• Peptydy

kininy – brak w jadzie pszczół

działają na mięśnie gładkie -> zmiany ciśnienia krwi

• Enzymy – niewiele

fosfolipaza A 2

hialuronidaza

Paravespula syn. Vespula Vulgaris – osa zwyczajna –

agresywne, mogą być niebezpieczne dla człowieka

Żądło osy z osłonką

Cryptococcus Neoformans

Występowanie: klimat umarkowany, rezerwuar: wydaliny ptaków,

zwłaszcza gołębi

Zarażenie: droga inhalacyjna, droga pokarmowa, uszkodzona skóra

Kryptokokoza

• bezobjawowa

• łagodne, podkliniczne zapalenie płuc

wieloogniskowa

zapalenie opon mózgowych i mózgu

Cryptococcus

Neoformans

Najczęstsza postać kliniczna: zapalenie opon mózgowych, częściej jako choroba ogniskowa.

U pacjentów z AIDS – choroba zagrażająca życiu.

Płyn mózgowo-rdzeniowy pacjentów z zapaleniem opon mózgowych + tusz chiński =

charakterystyczne otoczki polisacharydowe -> istotny marker zjadliwości grzyba

Badania epidemiologiczne wskazują, że:

- mężczyźni w wieku 30 – 60 lat chorują dwa razy częściej niż kobiety

- u dzieci przed okresem dojrzewania kryptokokoza występuje rzadko

Plasmodium Falciparum <łac. malaria> pol. zimnica

Przyjmuje się, iż u dzieci w Afryce zachodniej:

• 1000 ukłuć komara pwoduje:

- 400 bezobjawowych inwazji

- 200 objawowych przypadków zimnicy

- 4 przypadki bardzo cięzkie

- 2 przypadki śmiertelne

• z powodu malarii umiera 800 tys. dzieci do

piątego roku życia

WHO:

nawrót malarii

- lista "10 najwięszych zabójców świata"

- "10. najczęstszych chorób zakaźnych i pasożytniczych świata"

- 5. miejsce wśród patogenów będących przyczyną zgonów;

po:Haemophilus influenzae (pałeczka grypy),

Mycobacterium tuberculosis (prątek gruźlicy), Vibrio

cholerae (przecinkowiec cholery), HIV

Anopheles maculipennis

Zimnica

• liczba zarażonych: 2,500 mln

• rocznie umiera: 1,5 – 2,7mln

• w ciągu godziny umiera 50 osób

• P. falciparum i P. Vivax: 80 – 95%

• P falciparum:

1987r.: 27 antygenów

1997r.: 3200 antygenów

Typowy napad (atak) zimnicy obejmuje trzy okresy:

1. uczucie zimna, dreszcze

2. gwałtowny wzgost temperatury (do 40,5 stopni), utrzymujący się kilka godzin, uczucie

gorąca, suchość skóry, zaburzenia świadomości, silne bóle w lewym podżebrzu

(powiększenie śledziony)

3. ustępowanie objawów, obniżenie temperatury, zlewne poty (1 – 2 godzin), sen

W trakcie napadu mogą występować silne bóle głowy z nudnościami i wymiotami, oraz

opryszczka wargowa.

Malaria tropikalna – zimnica podzwrotnikowa, czynnik etiologiczny: P.falciparum

W zależności od dominującyh objawów, wyróżnia się 3 postaci kliniczne:

• mózgową – przebiegającą z zaburzeniami świadomości, śpiączką

• biegunkową – przypominającą czerwonkę lub cholerę

• krwotoczną

Plasmodium falciparum – pasożytuje w erytrocytach

• 10% zarażonych erytrocytów: zarażenie mnogie

• czas inkubacji: 8 -15 dni

P. falciparum - 10%

zarażonych krwinek,

młode formy pierścieni

Objawy:

• żółtaczka

• hepatosplenomegalia (powiększenie śledziony i wątroby)

• splenomegalia (powiększenie śledziony)

Trypanosomoza

• rocznie: 6 -10tys. Nowych zachorowań

• zagrożonych 55mln z 36 krajów Afryki

• przenosiciel: Glossina (mucha ce – ce)

P.falciparum - pięć

pierścieni w

jednym erytrocycie

Trypanosomoza – śpiączka afrykańska

P. falciparum

- gametocyty

odmiana wschodnia (T. brucei rhodesiense) odmiana zachodnia (T. brucei gambiense)

Żywiciel: krew (osocze), układ limfatyczny, OUN, przestrzenie międzykomórkowe

Trypanosoma brucei gambiense

• okres wylęgania choroby to 2 – 23 dni, rzadko 2 lata

• możliwe jest przejście świdrowca przez łożysko do płodu

trypanosomoza wrodzona

Fazy choroby

1. reakcja na ukąszenie

2. parazytemia

3. końcowa

świdrowiec

Leiszmanioza

• wektor: moskit

• skórna (wrzód wschodni), w postaci:

◦ostrej

◦przewlekłej

w wielu rejonach Afryki, Azji, Ameryki Południowej i Środkowej

Leishmania tropica

Leishmania tropica - Czynnik etiologiczny:

• zarażenie postacią promastigota

• pasażytuje w postaci amastigota w skórze i warstwie podskórnej

Ixodes ricinus (kleszcz) -> borelioza

Ryzyko przeniesienia zakażenia w pierwszej dobie kontaktu z zakażonym kleszczem jest minimalne

i narasta po 24 godzinach osiągając szczyt po 72 godzinach.

Przenosiciel:

• pałeczek tuleremii

• riketsji gorączki Q

• krętków z rodzaju Borrella

• wirusów kleszczowego zapalenia mózgu

• bakterii Anaplasma phagocytophilum i Ehrlichia phagocytophila

• pierwotniaków Babesia spp., Theileria spp.

Musca domestica (mucha domowa)

Przenosiciel mechaniczny drobnoustrojów chorobotwórczych dla człowieka – tzw. choroby

brudnych rąk.

• bakterie: Salmonella Shigella

• grzyby: Candida

• formy rozwojowe pasożytów: jaja, cysty

Przykład

Diagnoza wstępna: parazytoza o nieznanej etiologii

Pacjentowi zalecono: metronidazol

Wynik: dolegliwości i bóle brzucha ustąpiły na dwa miesiące, po czym objawy powróciły z

poprzednim natężeniem.

Pacjent kolejny raz zgłosił się do lekarza z powodu nagłego pojawienia się zmian na skórze.

Wtedy dopiero powiedział, że w czasie wakacji w soboty i w niedziele odbywał długie 100 – 150

kilometrowe dzienne wycieczki rowerowe w rejonie Puszczy Kampinoskiej, oraz po terenie

wiejskim w okolicy Warszoawy – często mijając fermy świń i kur. W upalne dni jeździł często bez

koszulki.

Po kilku dniach pacjent zaobserwował larwy wydostające się z samoistnie otwierających się krost.

Diagnoza ostateczna: myosis

Czynnik etiologiczny: niezidentyfikowany

Zdrowie środowiskowe - ćwiczenia 1.pdf

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: