Choroby bakteryjne skóry
W zależności od rodzaju bakterii izolowanych ze skóry wyróżniamy florę bakteryjną skóry fizjologiczną i patologiczną
Do zakażenia skóry florą patologiczną dochodzi najczęściej w wyniku kontaktu z czynnikiem etiologicznym (zakażone środowisko lub uaktywnienie własnej flory bakteryjnej) lub poprzez obniżenie odporności osobniczej (np. w cukrzycy, AIDS i inne)
Podział zakażeń bakteryjnych
(w zależności od etiologii): -zakażenia gronkowcowe -zakażenia paciorkowcowe -zakażenia mieszane - i inne
Zakażenia gronkowcowe
Zapalenie mieszków włosowych
Definicja: Stan zapalny ujścia mieszka włosowego, przechodzący na cały mieszek i otoczenie.
Objawy i przebieg: Wykwit pierwotny: żółtawy pęcherzyk ropny o trwałej napiętej pokrywie, często przebity włosem, otoczony rąbkiem zapalnym. Zmiany mogą być rozsiane lub zgrupowane.
Lokalizacja: twarz, tułów kończyny.
Ewolucja pojedynczej zmiany: kilka dni.
Figówka
Definicja: Przewlekła odmiana ropnego zapalenia mieszków włosowych na twarzy.
Objawy i przebieg: Wykwity: krostki, grudki, rozmiękające guzy. Włosy - bez zmian, łatwo dają się usunąć (w większości przypadków odrastają).
Lokalizacja: twarz, rzadziej owłosiona skóra głowy.
Czas trwania: kilka miesięcy - lat.
Na skórze twarzy widoczne krosty wypełnione ropna treścią. Wokół liczne plamy rumieniowe powstałe po ustąpieniu zmian.
Czyrak, czyraczność, czyrak gromadny
Definicja:Czyrak - ropne zapalenie okołomieszkowe z wytworzeniem czopa martwiczego.Czyraczność - liczne czyraki w rozmaitym okresie rozwoju, których powstaniu sprzyjają choroby przemiany materii, zaburzenia immunologiczne, ogólne wyniszczenie.Czyrak gromadny - skupienie się i zlewanie czyraków (liczne czopy martwicze w nacieczonym ognisku).
Objawy i przebieg: Ewolucja czyraka: naciek zapalny w otoczeniu mieszka włosowego (guzek sinoczerwony, bolesny)--po 4 - 6 dniach--krosta przebita włosem na szczycie guzka, pod którą dochodzi do martwicy i rozpadu tkanek--po kilku dniach--oddzielenie się czopa martwiczego prowadzące do powstania kraterowatego ubytku --> blizna.
Lokalizacja: skóra całego ciała.
Czas trwania: kilkanaście dni (pojedynczy czyrak)
Ropnie mnogie pach
Definicja: Głębokie guzy i zmiany zapalne, ze skłonnością do rozmiękania i bliznowacenia, umiejscowione głównie w okolicy pach (tu: gruczoły potowe apokrynowe)
Objawy i przebieg: wykwit pierwotny - guz lub guzek. W wyniku procesu chorobowego dochodzi do powstania blizn i przetok. Inne objawy:
bolesność.Lokalizacja: pachy, narządy płciowe, odbyt, brodawki sutkowe u kobiet.
Czas trwania: kilka do kilkunastu miesięcy.
Zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków
Definicja: Uogólnione zapalenie skóry o ciężkim przebieg, w którym skóra wygląda jak po ciężkim oparzeniu II stopnia: charakteryzuje się pęcherzami i spełzaniem naskórka
Objawy i przebieg: wykwit pierwotny to płaskie i wiotkie pęcherze, których pokrywy szybko ulegają przerwaniu i oddzielając się płatowo odsłaniają rozległe powierzchnie skóry pozbawione naskórka. Dotyczy najczęściej dzieci do 3 miesiąca życia - ale może dotyczyć też dorosłych.
Czas trwania: kilka dni, ale możliwe powikłania płucne, jelitowe o ciężkim przebiegu.
Zakażenia paciorkowcowe
Róża
Definicja: Ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej, cechujący się wysoką temperaturą i szybkim przebiegiem.
Objawy i przebieg: Z powodu urazu mechanicznego lub nieprawidłowego krążenia żylnego oraz chłonnego albo z powodu zakażenia z ogniska wewnątrzustrojowego dochodzi do obrzęku i ostrego stanu zapalnego skóry i tkanki podskórnej, o stromym obwałowanym odgraniczeniu od skóry zdrowej. Ognisko wykazuje znaczną spoistość, skóra jest napięta, lśniąca i nadmiernie ucieplona. Inne objawy: ból i pieczenie, gorączka z dreszczami
Lokalizacja: najczęściej podudzia i twarz.
Czas trwania: kilka - kilkanaście dni; możliwe są nawroty mogące prowadzić do słoniowacizny (trwałego obrzęku
Zakażenia mieszane
Liszajec zakaźny
Definicja: Powierzchowne wykwity pęcherzowo-ropne, zasychające w miodowo-żółte strupy. Choroba wykazuje znaczną zakaźność - przez bezpośredni kontakt lub poprzez przedmioty, ewentualnie z błon śluzowych nosa i gardła.
Objawy i przebieg: Wykwitem pierwotnym jest pęcherz o bardzo wiotkiej pokrywie, która ulega przerwaniu - dochodzi do wytworzenia w/w miękkich strupów
Lokalizacja: najczęściej twarz - okolice ust (zajady!) i nosa, okolica płytek paznokciowych (samozaszczepianie)
Czas trwania: kilka do kilkunastu dni, rzadko kilka tygodni
Niesztowica
Definicja: Wykwit pęcherzowo-ropny przekształcający się w owrzodzenie pokryte strupem.
Objawy i przebieg: Rozwojowi sprzyjają niedożywienie, brak higieny. Objawy - jak w definicji.
Lokalizacja: najczęściej podudzia, także tułów, pośladki, rzadko kończyny górne.
Czas trwania: kilka tygodni
Inne choroby bakteryjne
Borelioza
Boreliozy (krętki: Borrelia burgdorferi przenoszone przez kleszcze)Rumień przewlekły pełzający
Definicja: Rumień powstający nagle, szerzący się obwodowo, w miejscu ukłucia przez kleszcza.
Objawy i przebieg: Szerzenie się obwodowe prowadzi do powstania obrączkowatych ognisk, leżących w poziomie skóry lub nieznacznie wyniosłych.
Lokalizacja: tułów, kończyny dolne.
Promienica
Promienica (promieniowce Actinomyces israeli)
Definicja: Zapalenie tkanki podskórnej i skóry cechujące się deskowatymi naciekami ze skłonnością do rozmiękania i przebicia z wytworzeniem przetok.
Objawy i przebieg: Zakażeniu sprzyjają próchnica, zakażenia przywierzchołkowe i urazy. W obrębie początkowego nacieku zapalnego o nierównej pofałdowanej powierzchni powstają guzy, ulegające rozmiękaniu j/w. W wydzielinie stwierdza się charakterystyczne żółte ziarenka. Inne objawy: czasem gorączka
Lokalizacja: okolica podszczękowa, klatka piersiowa i brzuch.
Czas trwania choroby: wiele miesięcy
Łupież rumieniowy
Łupież rumieniowy (maczugowiec Propionibacterium minutisimum)
Definicja: Dobrze odgraniczone ogniska rumieniowe o złuszczającej się powierzchni występujące głównie w okolicy pachwin.
Objawy i przebieg: Zakażeniu sprzyjają wilgotność i drażnienie. Barwa w/w wykwitów jest żółtawa - do ciemnobrunatnej.
Lokalizacja: uda i pachwiny, rzadziej doły pachowe, przestrzenie miedzy-palcowe
stóp.Czas trwania choroby: bez leczenia: wiele miesięcy - do wielu lat.
Choroby wirusowe skóry
Opryszczka pospolita (herpes simplex)
Definicja: Zmiany drobno-pęcherzykowe, umiejscowione głównie na granicy błon śluzowych i skóry ze skłonnością do nawrotów.
Objawy i przebieg: Wykwitem pierwotnym jest pęcherzyk wielkości kilku milimetrów, na podstawie rumieniowej, wykazujący tendencję do grupowania się. Początkowo pęcherzyki wypełnione są treścią surowiczą, następnie ropną i pokrywają się w ciągu kilku dni strupami (zliszajcowacenie)
.Objawy towarzyszące: świąd, pieczenie.Lokalizacja:- twarz, wargi, błony śluzowe jamy ustnej - HSV1,- narządy płciowe - HSV2;
Czas trwania choroby: 6 - 10 dni, nawroty
Na górnej wardze i w okolicy otworów nosowych widoczne liczne pęcherzyki wypełnione treścią surowiczą, w okolicy brzegu wargi górnej zlewające się ze sobą.
Półpasiec i ospa wietrzna (herpes zoster)
Półpasiec
Definicja: Zmiany pęcherzowe i pęcherzykowe o jednostronnym układzie z nasilonymi objawami bólowymi.
Objawy i przebieg: Zakażenie występuje u osób, które przeszły ospę wietrzną - po kontakcie z osobą chora na ospę wietrzną lub w wyniku reaktywacji utajonego zakażenia. Okres wylęgania 1 - 2 tygodnie. Zmiany skórne są poprzedzone bólami i parastezjami, utrzymującymi się przez cały okres trwania choroby , często też po ustąpieniu zmian skórnych. Wykwitem pierwotnym jest surowiczy pęcherzyk. Pęcherze są zgrupowane w obrębie zajętego segmentu.
Lokalizacja: twarz, tułów - wzdłuż przebiegu dermatomów (zgodnie z unerwieniem).
Czas trwania choroby: 2 - 3 tygodnie
Na skórze klatki piersiowej widoczne liczne pęcherzyki układające się linijnie wzdłuż przebiegu żeber
Ospa wietrzna
Definicja: Choroba zakaźna głównie wieku dziecięcego, z rozsianymi wykwitami pęcherzykowo-krostkowymi w obrębie skóry i błon śluzowych.
Objawy i przebieg: początkowo zmiany grudkowo-rumieniowe, z pęcherzykami i krostkami powstającymi w ich obrębie, z zagłębieniem w części środkowej. Po kilku dniach tworzy się strup.
Objawy towarzyszące: u osób dorosłych przebieg może być bardzo ciężki, z wysoką gorączką.
Lokalizacja: twarz, skóra owłosiona głowy, tułów i kończyny, błony śluzowe.
Czas trwania choroby: okres wylęgania 2 tygodnie, czas trwania choroby: 2 - 4 tygodn...
Martusia340