10------- ZASAD POSTĘPOWANIA W DIAGNOSTYCE REHABILITACYJNEJ
1. RÓŻNICA W POSTĘPOWANIU REHABILITACYJNYM W ZALEŻNOŚĆI OD RODZAJU SCHORZENIA
2.Postępowanie zgodne ze stanem funkcjonalnym pacjenta
I-OCENA WSTĘPNA
II- LECZENIE
III- FIZJOTERAPIA)
3. WIELOASPEKTOWA OCENA PRZYCZYN CHOROBY CZY URAZU
(UWARUNKOWANIA ZEWNĘTRZNE I WEWNĘTRZNE).
4. OKREŚLENIE UPOŚLEDZENIA FUNKCJI W STOSUNKU DO PRZEDCHOROBOWEJ AKTYWNOŚCI.
5.WŁASCIWE LECZENIE PIERWOTNYCH I WTÓRNYCH SKUTKÓW CHOROBY.
6. ZACHOWANIE WŁAŚCIWEGO POSTĘPOWANIA ETAPOWEGO-
I-WCZESNY-MINIMUM AKTYWNOŚCI
II--POŚREDNI- WZRASTAJĄCA AKTYWNOŚĆ
III--PÓŹNY- PEŁNA AKTYWNOŚĆ.
7. LECZENIE I FIZJOTERAPIA SPECYFICZNE DO PIERWOTNYCH I WTÓRNYCH OBJAWÓW CHOROBY.
8. NIE PRZYSPIESZAĆ PRZEBIEGU REGENERACJI TKANEK I FUNCJI NARZĄDÓW.
9. OBSERWOWAĆ CZY NIE MA SKUTKÓW UBOCZNYCH STOSOWANYCH METOD REHABILITACJI
10. NA KAŻDYM ETAPIE REHABILITACJI STOSOWAĆ SPECYFICZNE TESTY CZYNNOŚCIOWE DOSTOSOWANE DO STANU CHOREGO I WŁAŚCIWIE DIAGNOZUJĄCE POSTĘP USPRAWNIANIA.
CZYNNOŚCIOWA DIAGNOSTYKA REHABILITACYJNA
SWOISTA ADAPTACJA DO NAKŁADANYCH
OBCIĄŻEŃ FIZYCZNYCH
(SAID-Specific Adaptation to Imposed Demands)
1.=OCENA SPRAWNOŚCI I WYDOLNOŚCI PACJENTA PRZED ROZPOCZĘCIEM USPRAWNIANIA
2.= POCZĄTKOWA OCENA PACJENTA POD WZGLĘDEM KLINICZNYM
3.= LECZENIE SKUTKÓW PIERWOTNYCH I WTÓRNYCH CHOROBY LUB URAZU
4.=WYKONANIE TESTÓW FUNKCJONALNYCH- PORÓWNUJĄC NORMA ZDROWIA- STAN PACJENTA
5.=WIELOSPECJALISTYCZNA OCENA SKUTKÓW CHOROBY
6.=OKREŚLENIE MIEJSCA I PRZYCZYNY USZKODZEŃ I ZAKRESU UPOŚLEDZENIA FUNKCJI MOTORYCZNYCH
7.=WERYFIKACJA KLINICZNA I FUNKCJONALNA NA KAŻDYM ETAPIE USPRAWNIANIA
8.=ETAPOWA OCENA USPRAWNIANIA
== WCZESNA- MINIMALNA AKTYWNOŚĆ-ORTOSTATYKA
== POŚREDNIA-WZROST AKTYWNOŚCI -PIERWSZE OBCIĄŻENIA FIZYCZNE
== PÓŹNA- PEŁNA AKTYWNOŚĆ I PEŁNE OBCIĄŻENIE PRACĄ FIZYCZNĄ
9.=OCENA PIERWOTNYCH I WTÓRNYCH METOD REHABILITACJI
10.= OCENA SKURCZU MIĘŚNI ZGODNIE Z KIERUNKIEM PRZEBIEGU WŁÓKIEN I KOLAGENU.
11.=OCENA STANU ZAPALNEGO TKANEK
1. SPECYFICZNE DLA POMIARU,
2. ŁATWE DO WYKONANIA,
3. POWTARZALNE METODYCZNIE,
4. METODYCZNIE ZWERYFIKOWANE,
5. ZGODNE Z BADANĄ FUNKCJĄ.
RZETELNOŚĆ TESTU- POWTÓRZYĆ PO 2 TYG.
OSOBY STARSZE – TESTY IZOMETRYCZNE
SKALA WAŻNOŚĆI DIAGNOSTYCZNEJ
TESTU
(GRADACJA CECH)
1.WYDOLNOŚĆ FIZYCZNA (TOLERANCJA)
2.GIBKOŚĆ STAWOWA
3.WYTRZYMAŁOŚĆ MIĘŚNI
4. SIŁA MIĘŚNI
5.KOORDYNACJA N-M
6. MOC PRACY
7.CZAS REAKCJI
HARMONOGRAM BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH
>Przed rozpoczęciem programu usprawniania,
>Po zakończeniu określonego cyklu ćwiczeń i
programu motorycznego,
>Po okresie przerw w opiece terapeutycznej
( np. po wypisaniu na pewien okres do domu)
>Przed operacją lub innymi zabiegami
klinicznymi określając możliwości
funkcjonalne chorego.
>Po okresie hipokinezji.
DIAGNOZA FUNKCJONALNA I USPRAWNIANIE
CHOROBA ( DISEASE)
Manifestuje się klinicznie patologicznymi
zmianami w organizmie ujawnionymi
określonymi objawami wg. schematu:
Etiologia—Patologia-Objawy(symptomy)
SCHORZENIE (ILLNESS)
Manifestuje się zarówno zmianami patologicznymi jak i całym zachowaniem się chorego oraz jego relacjami z otoczeniem domowym czy zawodowym.
OBJAWY FIZYCZNE( PHYSICAL SIGNS)
Obserwowane bezpośrednie zmiany w
narządach lub organach ustroju
(Np.wzrost HR lub BP.)
SYMPTOMY CHOROBY (SYMPTOMS)
REAKCJE ORGANIZMU NA TE ZMIANY
CZASAMI SUBIEKTYWNE
( NP. ZŁE SAMOPOCZucie) nadmierna męczliwość ,
odmowa usprawniania, nadmierna drażliwość itp.)
USZKODZENIE URAZ-IMPAIRMENT
KONSEKWANCJE CHOROBY LUB URAZU
POWODUJĄCE UTRATĘ
FUNKCJI LUB ODCHYLENIE OD NORMY FIZJOLOGICZNEJ
O CHARAKTERZE:
1. ANATOMICZNYM,
2. MORFOLOGICZNYM,
3. FIZJOLOGICZNYM
4. PSYCHOLOGICZNYM.
CZASOWYM, STAŁYM, Z OBJAWAMI ZEWNĘTRZNYMI
LUB WEWNĘTRZNYMI.
NAJWAŻNIEJSZE ;
SZKIELETOWO — MIĘŚNIOWE.
NERWOWO --- MIĘŚNIOWE.
KRĄŻENIOWO --ODDECHOWE.
Warunki wykonywania testu
1--- bez zmęczenia,
2--ze szczegółowym wyjaśnianiem zasad diagnostycznych, testów i prób klinicznych,
3-z prowadzeniem właściwej dokumentacji,
4- z pełnym zabezpieczeniem medycznym,
5--- z interpretacją wraz z badanymi uzyskanych wyników.
Kryteria testów diagnostycznych
1----- opisowe - procentowe
2----- punktowe ( unikać oceny „0” )
3---- wskaźnikowe ( np. czas, wartość pracy)
4---- objawowe (subiektywne i obiektywne)
dziubusek30