Poprawianie_jakosci_RKO_Broszura.pdf

Resuscytacja

Krążeniowo-

Oddechowa

Poprawianie

jakości RKO

Resuscytacja Krążeniowo-Oddechowa:

Poprawianie jakości RKO

Autorzy niniejszego programu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności i/ lub strat wynikających z informacji w nim zawartych.

Niniejszy program nie zastępuje indywidualnych porad lekarskich ani leczenia i może nie odzwierciedlać najnowszych procedur

medycznych we wszystkich przypadkach.

Wszystkie informacje medyczne zawarte w tym programie przeznaczone są wyłącznie do celów edukacyjnych i nie powinny być

wykorzystywane do leczenia żadnych przypadków bez porady i nadzoru dyplomowanego lekarza.

Odbiorca w szczególności wyraża zgodę na rekompensatę i ochronę ﬁ rmy Medcom, Inc., twórców, producentów i dystrybuto-

rów tego programu, przed stratą z tytułu wszelkich roszczeń lub zobowiązań wynikających z korzystania z wszelkich informacji

zawartych w tym programie przez odbiorcę lub przez kogokolwiek, kto bezpośrednio lub pośrednio uzyskał te informacje od

odbiorcy.

Dokument ten został opracowany przez ﬁ rmę Medcom, Inc. na podstawie materiałów dostarczonych przez ﬁ rmę ZOLL Medical,

która rozwija i sprzedaje urządzenia do resuscytacji, w tym deﬁ brylatory, urządzenia do wspierania RKO, urządzenia do resuscy-

tacji za pomocą rozkładu obciążeń i oprogramowanie do dokumentacji danych.

Paramedica Polska dziękuje Medicom Inc oraz ZOLL Medical za udostępnienie niniejszego materiału.

Ustawiczne szkolenie lekarzy

Medcom/Trainex jest akredytowana przez Accreditation Council for Continuing Medical Education, numer 0007047, jako

jednostka przeprowadzająca kursy ustawicznego szkolenia dla lekarzy. Medcom/Trainex ponosi odpowiedzialność za treść,

jakość i naukową rzetelność swojej działalności.

Ustawiczne szkolenie pielęgniarek

Medcom/Trainex jest akredytowana przez American Nurses Credentialing Center’s Commission on Accreditation* jako

jednostka przeprowadzająca kursy ustawicznego szkolenia dla pielęgniarek.

Medcom/Trainex jest akredytowana jako jednostka przeprowadzająca kształcenie medyczne dla pielęgniarek przez Califor-

nia Board of Registered Nursing (numer CEP 9888) oraz Florida Board of Nursing (numer NCE 2818).

* Akredytacja dotyczy uznawania działalności edukacyjnej i nie oznacza zgody Komisji Akredytacyjnej ani zatwierdzenia.

Ustawiczne szkolenie anestezjologów

Program ten został zatwierdzony na 1 godzinę kursu Continuing Respiratory Care Education (CRCE) akredytowanego przez

American Association for Respiratory Care, 9425 N. MacArthur Blvd. Suite 100 Irving TX 75063. Kurs # ZOLL200-L.

Resuscytacja Krążeniowo-Oddechowa. Poprawianie jakości RKO

Spis treści

Oświadczenie / Przegląd ogólny ............................................................................................................................... 3

Dla kogo przeznaczony jest niniejszy dokument .................................................................................................. 3

Przeznaczenie i ogólny cel ...................................................................................................................................... 3

Cele ............................................................................................................................................................................ 3

Terminologia ............................................................................................................................................................. 4

Przegląd zawartości .................................................................................................................................................. 5

Wprowadzenie ........................................................................................................................................................ 5

Nagłe zatrzymanie krążenia ................................................................................................................................... 5

Resuscytacja i zaburzenia rytmu serca prowadzące do zatrzymania krążenia ...................................................... 7

Nauka o RKO ....................................................................................................................................................... 11

Przeprowadzanie skutecznej RKO ....................................................................................................................... 13

Wytyczne AHA 2005 w sprawie RKO i EKG ......................................................................................................... 14

Jakość RKO: badania kliniczne ............................................................................................................................ 15

Poprawianie jakości RKO ..................................................................................................................................... 20

Narzędzia do poprawy manualnej RKO ............................................................................................................... 22

Pomiar jakości RKO ............................................................................................................................................. 24

Zautomatyzowana RKO ....................................................................................................................................... 26

Pneumatyczny tłok do RKO ................................................................................................................................. 27

RKO za pomocą taśmy piersiowej ....................................................................................................................... 31

Wnioski ................................................................................................................................................................. 34

Materiały wspierające.............................................................................................................................................. 35

Resuscytacja Krążeniowo-Oddechowa. Poprawianie jakości RKO

OŚWIADCZENIE / PRZEGLĄD OGÓLNY

Przez lata resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) zajmowała drugorzędną pozycję w stosunku do deﬁ brylacji. Wysokiej

jakości resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) może mieć kluczowe znaczenie dla osiągnięcia pozytywnych wyników

klinicznych po zatrzymaniu krążenia. w licznych badaniach podjęto się analizy i oceny jakości RKO, a także trudności w wy-

konywaniu wysokiej jakości RKO w celu przywrócenia spontanicznego krążenia (ROSC) po zatrzymaniu krążenia. Ponadto

dostępnych jest szereg narzędzi umożliwiających poprawę jakości manualnej RKO, a także nowe możliwości w zakresie zauto-

matyzowanej RKO. Ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia, którzy mogą być wezwani do przeprowadzenia RKO, byli

świadomi tych danych, narzędzi i zaleceń.

DLA KOGO PRZEZNACZONY JEST NINIEJSZY DOKUMENT

Lekarze, pielęgniarki, anestezjolodzy, ratownicy medyczni, technicy ratownictwa medycznego i inni pracownicy opieki zdro-

wotnej, których obowiązki zawodowe mogą obejmować wykonywanie RKO.

PRZEZNACZENIE I OGÓLNY CEL

Program zapoznaje z istotną rolą wysokiej jakości RKO w celu uzyskania pozytywnych wyników klinicznych po zatrzymaniu

krążenia. Opisuje się w nim narzędzia umożliwiające zwiększenie jakości RKO oraz przedstawia dane kliniczne potwierdzające

zasadność ich użycia.

CELE

Słuchacz powinien umieć:

wytłumaczyć istotną rolę RKO w resuscytacji

•

opisać istotne czynniki przyczyniające się do wysokiej jakości RKO

•

opisać metody zwiększenia jakości RKO w szpitalach.

Resuscytacja Krążeniowo-Oddechowa. Poprawianie jakości RKO

•

Terminologia

Aktywność elektryczna bez tętna, PEA; stan, w którym serce wykazuje aktywność elektryczną, niekiedy zbliżoną nawet do

prawidłowej, ale nie pompuje skutecznie krwi.

Asystolia Brak skurczów oraz czynności elektrycznej serca, w zapisie EKG linia prosta.

ATP Adenozynotrifosforan, organiczny związek chemiczny pełniący ważną rolę w wewnątrzkomórkowym transporcie energii.

Bradyarytmie Zaburzenia rytmu serca powodujące zmniejszenie częstości akcji serca do mniej niż 60 bpm.

CAD Choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, w następstwie której dochodzi do zwężenia tętnic wieńcowych lub ich

całkowitego zatkania.

CHD Choroba wieńcowa, patrz CAD.

Ciśnienie perfuzji naczyń wieńcowych Ciśnienie, dzięki któremu krew przepływa przez naczynia wieńcowe, głównie w trakcie

rozkurczu, mierzone jako różnica ciśnienia w prawym przedsionku i ciśnienia aortalnego w rozkurczu.

Częstoskurcz komorowy (VT) Nieprawidłowo zwiększony rytm komorowy, z reguły z częstością powyżej 150 bpm.

Kardiomiopatia Dysfunkcja mięśnia sercowego.

Kardiowersja Konwersja rytmu serca lub czynności elektrycznej na inną, z reguły z nieprawidłowej na prawidłową.

Migotanie komór (VF) Zdezorganizowany, chaotyczny rytm serca, który zaburza skuteczne pompowanie krwi z komór.

Niedokrwienie Niski poziom tlenu, często spowodowany niedrożnością tętnic doprowadzających krew lub nieprawidłowym

przepływem krwi.

Niedotlenienie mózgu Zmniejszona ilość tlenu dostarczanego do mózgu.

Miocyty Komórki tkanki mięśniowej.

Odma płucna Stan spowodowany wzrostem ciśnienia w jamie opłucnej.

ROSC Przywrócenie spontanicznego krążenia krwi.

Tamponada serca Zaburzenia powrotu żylnego do serca spowodowane rozległym gromadzeniem się krwi w osierdziu.

Zawał serca Nieodwracalne uszkodzenie mięśnia sercowego, znane także jako atak serca.

Zatorowość tętnicy płucnej Zakrzep krwi w tętnicy płucnej, powodujący znaczne zaburzenia czynności oddechowej.

Resuscytacja Krążeniowo-Oddechowa. Poprawianie jakości RKO

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: