Okulistyka

W3  21.05.2006 

Nagła utrata widzenia

1. Neuropatie nerwu wzrokowego

·         proces zapalny

·         proces demielinizacyjny

·         proces zwyrodnieniowy (cukrzyca, alkoholizm, awitaminoza).

·         Objawy: pogorszenie widzenia do poczucia światła, zaburzenia widzenia barw, ból przy poruszaniu głową.

2. Ostre zapalenie centralnej części siatkówki i naczyniówki

·         zakażenie bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pierwotniakowe (toksoplazmoza)

·         choroby autoimmunologiczne

·         inne nieznane

·         Objawy: pogorszenie widzenia, ból

3. Zamknięcie światła tętnicy środkowej siatkówki

·         zator w przebiegu miażdżycy naczyń

·         zator w przebiegu migotania przedsionków

·         w zaburzeniach krzepliwości krwi

·         stosowanie środków antykoncepcyjnych

·         zapalenie wsierdzia

·         zapalenie wielostawowe

·         guzkowate zapalenie tętnic

·         sklerodermia

·         zapalenie skórno-mięśniowe

·         spadek ciśnienia tętniczego krwi

·         niedociśnienie

·         zaburzenia rytmu serca

·         zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej (w olbrzymio-komórkowym zapaleniu tętnicy skroniowej)

·         schorzenia miejscowe po operacjach okulistycznych

·         druzy nerwu II

·         infekcja oczodołu

·         anemia sierpowata

·         stany spastyczne naczyń

·         migrena

·         uraz

4. Wylew krwi do ciała szklistego- przyczyny:

·         wzrost ciśnienia tętniczego

·         wzrost ciśnienia żylnego

·         stan zapalny naczyń

·         anomalie tętniczo-żylne

·         guzy wewnątrzgałkowe

5. Zamknięcie światła żyły środkowej siatkówki:

·         Okulistyczne: wzrost ciśnienia ICP, wzrost ciśnienia tętniczego, oftalmopatia tarczycowa, obrzęk lub druzy tarczy nerwu II.

·         Ogólne: miażdżyca, zapalenie naczyń, wzrost lepkości krwi, spadek ciśnienia ogólnego, leki.

·         Objawy: bezbolesna utrata wzroku zwykle jednostronna lub poczucie światła.

6. Wylew krwi do plamki żółtej

·         Ogólne: białaczka, anemia, trombocytopenia, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze

·         Okulistyczne: wysoka krótkowzroczność, zwyrodnienie plami, zapalenie siatkówki i naczyniówki.

Ø      U młodych osób wylew może pojawić się bez uchwytnej przyczyny. Wylew wchłania się w ciągu kilku tygodni; prognozy co do widzenia dobre.

·         Objawy: pogorszenie ostrości wzroku nagłe lub stopniowe.

7. Ostry atak jaskry

·         zamknięcie kąta przesączania

·         Objawy: obniżenie ostrości wzroku

8. Urazy: gałki ocznej, nerwu wzrokowego, OUN

9. Odwarstwienie siatkówki

10. Zatrucie alkoholem metylowym

·         Objawy: zaburzenia widzenia, pogorszenie ostrości wzroku, widzenie w żółtym kolorze, dwojenie, ubytki.

11. Histeria - to przeistaczanie emocjonalnych przeżyć i konfliktów psychicznych w objawy somatyczne.

Stany nagłe

Czerwone oko

·         Kliniczna manifestacja dużej grupy schorzeń, niektóre zmiany mogą znacząco uszkadzać funkcje widzenia.

·         Objawy czerwonego oka: są zwykle wywołane widocznym wylewem krwi, zapalnym przekrwieniem, poszerzeniem naczyń lub rozdęciem żył.

Zapalenie błony naczyniowej w odcinku przednim

·         wylew do komory przedniej

·         infekcyjne schorzenie rogówki i aparatu ochronnego oka

·         alergiczne zapalenie spojówek

·         zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka

·         ostry atak jaskry

·         przetoka szyjno-jamista

·         zakrzep zatoki jamistej

·         zapalenie nadtwardówki i twardówki

Wylew podspojówkowy

·         idiopatyczny

·         wywołany chorobami ogólnymi

·         wywołany dużym wysiłkiem fizycznym

Ø      Zawsze należy wykluczyć wylew podspojówkowy towarzyszący urazowi.

Ø      Może on występować: w urazach lokalnych (rany spojówki gałkowej, izolowane lub przebiegające z uszkodzeniem powiek lub gałki ocznej)

Ostry atak jaskry

® 2006 AŁ