nauka chodu, przesiadania itp.pdf

www.pandm.org

1 1)

Najszybszy chód – „kangurowy” czyli 2- taktowy ( obie kule , obie kkd)

Wsta ę po upadku dwoma sposobami :

1 sposób – je Ň eli mo Ň liwe jest zgiecie w st. kolanowych

- przesuni ħ cie si ħ jak najbli Ň ej kul

- przej Ļ cie z le Ň enia przodem do kl ħ ku podpartego i chwycenie obu kul po jednej stronie

- przej Ļ cie do kl ħ ku prostego z podparciem o kule

- kl ħ k jednonó Ň , stanie

2 sposób – je Ň eli zgi ħ cie w st. kolanowych nie jest mo Ň liwe:

przesuni ħ cie si ħ jak najbli Ň ej kul

uniesienie całego ciała na kkg (podobnie jak w pompkach) i chwycenie za kule

podparcie si ħ na kulach i przej Ļ cie do stania

Czynna mobilizacja przy niebolesnym przepro Ļ cie ( ę w. lordotyzuj Ģ ce):

je Ň eli brak bólu w dolnym odc. piersiowym – w le Ň eniu przodem , kkd w rozkroku ,

unoszenie kkg do góry

je Ň eli brak bólu w górnym odc. l ħ d Ņ wiowym –kl ħ k podparty na plecach piłeczka lub

jaki Ļ płaski przedmiot , pogł ħ bianie lordozy , wyprost kr ħ gosłupa

je Ň eli brak bólu w dolnym odc. l ħ d Ņ wiowym – stanie tyłem do piłki szwedzkiej opartej

o Ļ cian ħ , unoszenie mniejszej piłki nad głow ħ jak najdalej nie ruszaj Ģ c kkd

Przej Ļ cie ze stania do le Ň enia tyłem :

wykrok

kl ħ k podparty z oparciem si ħ na kolanie kkg

oparcie kl.piersiowej na kolanie , kkg oparte na podłodze

kl ħ k podparty na całych dłoniach , kl ħ k podparty na przedramionach

wyprost jednej kd i z tej samej str. kg

wyprost drugiej kd i kg

przej Ļ cie do le Ň enia tyłem :odwiedzenie prawej kg do 180 st.

lewa kg zgi ħ ta do 90 st. w st.ramiennym i do 90 st. w st.łokciowym

trójzgiecie lewej kd , prawa kd wyprostowana

odepchniecie si ħ na lkd i lkg , przej Ļ cie do le Ň enia tyłem

Czynna mobilizacja przy niebolesnym zgi ħ ciu bocznym w prawo ( patrz zestaw 3).

Chód dwutaktowy , chód najbardziej zbli Ň ony do fizjologicznego – lkd + p kula , lewa

kula + pkd .

Przeniesienie pacj. z krzesła na mat ħ za pomoc Ģ podno Ļ nika :

delikatnie pochyli ę pacj. do przodu i odsun Ģę go od oparcia krzesła , zało Ň y ę

prawidłowo chust ħ

podjecha ę podno Ļ nikiem przed krzesło , zablokowa ę koła podno Ļ nika

obni Ň y ę rami ħ podno Ļ nika , zało Ň y ę paski chusty na wieszak

delikatnie i powoli podnie Ļę pacjenta na podno Ļ niku , asekuracja krzesła aby si ħ nie

przewróciło

gdy pacj. jest ju Ň na odpowiedniej wys., obróci ę go przodem do kierunku jazdy

podno Ļ nikiem , odblokowa ę koła podno Ļ nika

przygotowa ę mat ħ i podjecha ę podno Ļ nikiem od tej strony na której b ħ d Ģ nogi pacj.

obróci ę pacj. , powoli obni Ň y ę rami ħ podno Ļ nika

gdy pacj. siedzi ju Ň na macie , przej Ļę za jego plecy i w kl ħ ku jednonó Ň lub kl ħ ku

prostym podtrzymywa ę jego plecy i głow ħ

www.pandm.org

zdj Ģę chust ħ i powoli poło Ň y ę pacj. na macie .

3 1)

Obci ĢŇ enie kd na wadze (50%)

Czynna mobilizacja przy niebolesnym zgi ħ ciu bocznym:

- je Ň eli brak bólu w dolnym odc. piersiowym – w kl ħ ku podpartym na przedramionach

przemieszczanie na kkg przy miednicy i kkd ustabilizowanych ( wydech) , powrót (

wdech)

- je Ň eli brak bólu w górnym odc. l ħ d Ņ wiowym – to samo ale kl ħ k podarty na r ħ kach

- je Ň eli brak bólu w dolnym odc. l ħ d Ņ wiowym – to samo , ale kl ħ k podarty na jakim Ļ

podwy Ň szeniu np. steperze albo stopniu

3) Zmiana pozycji z le Ň enia tyłem do stania przy jak najmniejszym obci ĢŇ eniu kr ħ gosłupa

( patrz zestaw 1).

4 1)

Chód trójtaktowy

Siad na krze Ļ le z kulami odci ĢŇ aj Ģ c prawa kd

- stan Ģę tyłem do siedziska krzesła

- przeło Ň y ę obie kule do prawej kg

- lewa kg oprze ę na por ħ czy krzesła lub prawej kraw ħ dzi krzesła

- ugi Ģę kkd opieraj Ģ c si ħ na zdrowej , lewej kd

- usi ĢĻę na siedzisku krzesła

Wstawanie z krzesła z kulami odci ĢŇ aj Ģ c lew Ģ kd

- to samo co poprzednio ale w odwrotnej kolejno Ļ ci i kule po lewej stronie

Chód z balkonikiem

Podno Ļ nik z kozetki na mat ħ

obróci ę pacjenta na lewy bok i przyło Ň y ę chust ħ , wcisn Ģę j Ģ jak najbardziej pod lewy

bok aby było j Ģ łatwo wyci Ģ gn Ģę

poło Ň y ę pacjenta z powrotem na plecach

je Ň eli da si ħ wyci Ģ gn Ģę chust ħ spod lewego boku to odpowiednio uło Ň y ę paski chusty (

górne pod pachami , dolne miedzy nogami ), je Ň eli chusty nie da si ħ wyci Ģ gn Ģę spod

boku to nale Ň y przewróci ę pacjenta na prawy bok i uło Ň y ę chust ħ

podjecha ę podno Ļ nikiem koło kozetki ,zablokowa ę koła i obni Ň y ę rami ħ

zało Ň y ę p ħ tle chusty na wieszaku

powoli i płynnie podnie Ļę chorego do góry , przytrzymuj Ģ c je Ň eli to konieczne głow ħ

przedramieniem

gdy pacjent ju Ň jest na odpowiedniej wysoko Ļ ci to obróci ę go przodem do kierunku

„jazdy”podno Ļ nika

podjecha ę do maty od tej strony , na której b ħ d Ģ nogi pacj., obróci ę pacjenta w chu Ļ cie

zablokowa ę nogi podno Ļ nika i powoli obni Ň y ę rami ħ ,

kiedy pacj. siedzi ju Ň na macie terapeuta powinien przej Ļę za jego plecy i w kl ħ ku

prostym lub jednonó Ň (bokiem do pacj.)podpiera ę plecy i głow ħ

odpi Ģę chust ħ , poło Ň y ę pacj. na podłodze , uwa Ň aj Ģ c na głow ħ

Mobilizacja kr ħ gosłupa w kierunku zgi ħ cia – niebolesny skłon w przód

- je Ň eli ból w dolnym odc. piersiowym -> koci grzbiet ale podparcie na

przedramionach( wydech –szczyt , wdech-plecy równo do podło Ň a)

je Ň eli ból w górnym odc.l ħ d Ņ wiowym – to samo , ale podparcie na r ħ kach

przygotowa ę chust ħ i przyło Ň y ę j Ģ prawidłowo do prawego boku ( pacjent le Ň y tyłem)

www.pandm.org

je Ň eli ból w dolnym odc. l ħ d Ņ wiowym - to samo , ale na jakim Ļ podwy Ň szeniu np. na

stopniu , steperze

ZASADA: im ni Ň ej ból , tym wy Ň sza pozycja

Przeniesienie pacj. z kozetki na wózek za pomoc Ģ podno Ļ nika ( patrz zestaw 8)

Chód 4-taktowy z kulami pachowymi

Czynna mobilizacja kr ħ gosłupa , niebolesny skłon w prawo:

je Ň eli brak bólu w dolnym odc. piersiowym – na przedramionach w kl ħ ku podpartym

przemieszczanie w praw Ģ str.

je Ň eli brak bólu w górnym odc. l ħ d Ņ wiowym – w kl ħ ku podpartym na dłoniach

przemieszczanie si ħ w praw Ģ stron ħ

je Ň eli brak bólu w dolnym odc. kr ħ gosłupa – w kl ħ ku podpartym na podwy Ň szeniu np.

steperze lub stopniu przemieszczanie si ħ w praw Ģ str.

6 1)

Wej Ļ cie po schodach z odci ĢŇ eniem pkd ( kule łokciowe) , chód 2-taktowy najbardziej

zbli Ň ony do fizjologicznego ( patrz zestaw 13)

Czynna mobilizacja przy niebolesnej rotacji w lewo:

je Ň eli brak bólu w dolnym odc. piersiowym – w kl ħ ku podpartym na przedramionach

podnosimy praw Ģ kg po skosie , w gór ħ , głowa –skr ħ t w w prawo

je Ň eli brak bólu w górnym odc. l ħ d Ņ wiowym – w kl ħ ku podpartym na r ħ kach to samo

je Ň eli brak bólu w dolnym odc. kr ħ gosłupa – w kl ħ ku podpartym na podwy Ň szeniu np.

stopniu lub steperze to samo

Przeniesienie pacj. z maty na krzesło za pomoc Ģ podno Ļ nika ( patrz zestaw 4 i 8)

1) Chód dwutaktowy , wchodzenie po schodach z 1 kul Ģ i przy por ħ czy .

2) Ę w. antykifotyczne :

kl ħ k podparty na macie

na plecach piłeczka lub jaki Ļ płaski przedmiot

wyprost kr ħ gosłupa , unoszenie głowy do góry , patrzenie na sufit

powrót do p.w. , plecy równolegle do podło Ň a .

3) Przeniesienie pacj. z ziemi na kozetk ħ za pomoc Ģ podno Ļ nika ( patrz zestaw 4).

8 1)

Wchodzenie po schodach z odci ĢŇ eniem lkd:

pierwszy krok kd silniejsza + kula

drugi krok kd chora + podparcie si ħ o por ħ cz

Chód 4-taktowy najbardziej zbli Ň ony do fizjologicznego:

lewa kula , prawa kd, prawa kula , lewa kd

Podno Ļ nik z kozetki na wózek inwalidzki:

przygotowa ę chust ħ i przyło Ň y ę j Ģ prawidłowo do prawego boku ( pacjent le Ň y tyłem)

obróci ę pacjenta na lewy bok i przyło Ň y ę chust ħ , wcisn Ģę j Ģ jak najbardziej pod lewy

bok aby było j Ģ łatwo wyci Ģ gn Ģę

poło Ň y ę pacjenta z powrotem na plecach

je Ň eli da si ħ wyci Ģ gn Ģę chust ħ spod lewego boku to odpowiednio uło Ň y ę paski chusty (

górne pod pachami , dolne miedzy nogami ), je Ň eli chusty nie da si ħ wyci Ģ gn Ģę spod

boku to nale Ň y przewróci ę pacjenta na prawy bok i uło Ň y ę chust ħ

podjecha ę podno Ļ nikiem koło kozetki ,zablokowa ę koła i obni Ň y ę rami ħ

www.pandm.org

zało Ň y ę p ħ tle chusty na wieszaku

powoli i płynnie podnie Ļę chorego do góry , przytrzymuj Ģ c je Ň eli to konieczne głow ħ

przedramieniem

podjecha ę podno Ļ nikiem do wózka , który ma zablokowane koła , bli Ň ej kraw ħ dzi

zewn. siedziska

powoli obni Ň y ę rami ħ i asekurowa ę pacjenta

gdy pacj. ju Ň siedzi to jeszcze przed oparciem o wózek wyci Ģ gn Ģę chust ħ , oprze ę

pacj. o oparcie

9 1) Wchodzenie po schodach z 1 kul Ģ i z por ħ cz Ģ z odci ĢŇ eniem lkd , chód 3-taktowy

2) Przeniesienie pacj. z wózka na łó Ň ko przy pomocy podno Ļ nika ( patrz zestaw 8 ale w

odwrotnej kolejno Ļ ci)

3) Ę w. antylordotyczne:

zwis na drabinkach

ugi ħ cie kkd w st. biodrowych i kolanowych

1) Zej Ļ cie ze schodów o kulach z odci ĢŇ eniem pkd , chód 2-taktowy z balkonikiem

2) Ę w. kifotyzuj Ģ ce:

- le Ň enie tyłem , kkg odwiedzione w st.ramiennych , zgi ħ cie w st.łokciowych , dłonie pod

głow Ģ

- trójzgi ħ cie kkd , przybli Ň enie ud do kl.piersiowej , jednocze Ļ nie broda do

kl.piersiowej, dotkni ħ cie łokciami kolan i nacisk

3)Przeniesienie pacj. z le Ň enia tyłem na krzesło za pomoc Ģ podno Ļ nika ( patrz zestaw 3)

1) Schodzenie ze schodów z jedn Ģ kul Ģ i por ħ cz Ģ z odci ĢŇ eniem pkd , chód 3-taktowy z

balkonikiem i kulami

2) Ę w. na skolioz ħ prawostronna z wykorzystaniem sterowania oddolnego ( patrz zestaw 13

ale zmodyfikowa ę do skoliozy prawostronnej)

Przenoszenie pacj. le ŇĢ cego z kozetki na wózek inwalidzki ( patrz zestaw 3)

Chody najbardziej fizjologiczne :

dwutaktowe : lkd + p kula , l kula + pkd

czterotaktowe : l kula , pkd , p kula , lkd

Zej Ļ cie po schodach z jedn Ģ kul Ģ i por ħ cz Ģ :

pierwsze kula + por ħ cza lub kd słabsza

- druga kd zdrowsza

2) Ę w. na skolioz ħ lewostronn Ģ wykorzystuj Ģ c sterowanie oddolne

- le Ň enie przodem prawym bokiem do drabinki , na kkd ta Ļ ma Thera-band ufiksowana o

drabinki

- odwodzenie lewej kd i przywodzenie prawej kd jednocze Ļ nie z oporem

3) Zmiana pozycji z siedz Ģ cej do stoj Ģ cej przy pomocy terapeuty:

terapeuta stoi przodem do pacjenta siedz Ģ cego na krze Ļ le lub kozetce ze stopami na

podło Ň u

blokada ko ı czynami dolnymi terapeuty ugi ħ tymi w st.kolanowych stóp i kolan pacj.

np. prawa kd terapeuty zakroczna. , lewa kd obok prawej stopy pacj. , blokada kolana

pacj.

www.pandm.org

obj ħ cie pacj. w okolicach łopatek , jak najwi ħ ksze przybli Ň enie si ħ do pacj. , aby

zmniejszy ę rami ħ d Ņ wigni

postawienie pacj. – wyprost kkd terapeuty przy odpowiednim uchwycie

1) Chód 3-taktowy z odci ĢŇ eniem pkd

2) Ę w. na skolioz ħ lewostronna wykorzystuj Ģ c sterowanie odgórne

- le Ň enie przodem , kkd ustabilizowane , toczenie piłki praw Ģ kg w praw Ģ stron ħ , lewa kg

chwyta za biodro , uniesienie tułowia i głowy do góry

Obracanie funkcjonalne z piłk Ģ z le Ň enia tyłem do le Ň enia bokiem:

- trójzgi ħ cie lewej kd , odwiedzenie prawej kg w st.ramiennym do 180st. ,lewa kg

dłoni Ģ oparta o piłk ħ , która le Ň y po prawej stronie ciała

obrót w praw Ģ stron ħ i przej Ļ cie do le Ň enia bokiem , w tym czasie toczenie piłki lewa

dłoni Ģ

1) Chód najmniej obci ĢŇ aj Ģ cy lkd i zarazem najbardziej zbli Ň ony do fizj. dwutaktowy–

lkd + p kula , lewa kula + pkd lub czterotaktowy - l kula , pkd , p kula , lkd .

Siadanie i wstawanie o kulach pachowych ( patrz zestaw 4)

2) Wstawanie funkcjonalne za pomoc Ģ piłki z le Ň enia tyłem do siadu zgi ħ tego

( patrz zestaw 14).

3) Ę w. elongacyjno-grawitacyjne – zwisy na drabinkach

Wstanie z krzesła o kulach ( zestaw 4) , chód trójtaktowy najbardziej zbli Ň ony do

fizjologicznego – odstawno-dostawny( obie kule , lkd, pkd )

Zmiana pozycji z le Ň enia tyłem do le Ň enia bokiem przy sterowaniu gór Ģ :

terapeuta stoi w wykroku ( pozycja ergonomiczna) bokiem do le ŇĢ cego pacj.

stawianie oporu przez terapeut ħ na kg pacj. , która jest zgi ħ ta w st. łokciowym i

st.ramiennym oraz zaci Ļ ni ħ ta w pi ħĻę

terapeuta chwyta r ħ k ħ pacj. w swoja dło ı i kieruje po skosie na dół na drug Ģ str. ciała

w tym czasie kd pacj. zgina si ħ w st. kolanowym i st. biodrowym i przywodzi

Korekcja lokalna w skoliozie lewostronnej ( patrz zestaw 13 lub 14 odpowiednio

zmodyfikowany).

1) Chód 2-taktowy z wag Ģ ( obci ĢŇ enie lewej kd o 30%)

2) Ę w. na skolioz ħ prawostronn Ģ z wykorzystaniem korekcji globalnej ( patrz zestaw 20)

Przej Ļ cie z le Ň enia tyłem do siadu płaskiego opieraj Ģ c si ħ o Ļ cian ħ :

jedna kg opiera si ħ dłonia o Ļ cian ħ , druga oparta przedramieniem o kozetk ħ

odepchni ħ cie si ħ o Ļ cian ħ i podparcie o kozetk ħ , przej Ļ cie do siadu płaskiego

Wstanie z krzesła o kulach przy chorej pkd , chód 4-taktowy odci ĢŇ aj Ģ c pkd

2 sposoby przej Ļ cia z siadu z kkd zwieszonymi do siadu płaskiego i z siadu płaskiego do

zwieszonego .

Przej Ļ cie z siadu płaskiego do siadu zwieszonego :

1 sposób

podparcie kg od strony brzegu zewn. kozetki ( z tej str. na którym brzegu siadamy)

skrzy Ň owanie kkd ( kd od str. brzegu zewn. kozetki nad drug Ģ kd wyprostowan Ģ )

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: