DERMATOLOGIA
- Objawy oczne w SLE – związek z leczeniem i samą chorobą.
- Postępowanie w odwichnięciu i podwichnięciu powiek (chirurgia).
- Choroby powiek w dermatologii. Czym leczymy Demodex, kiedy leczymy?
- Łzawienie – metody leczenia.
- Lifting powiek – na co zwracać uwagę? Na mięsień okrężny oka (czy brwi też opadają) i mięsień dźwigacz powieki (bo może być atrofia).
- W jakiej chorobie dermatologicznej występuje zaćma? – AZS
- Jak leczymy choroby dermatologiczne? GKS, PUVA, PUVAB etc. Jak to szkodzi oczom?
- Toksyna botulinowa jak wpływa na oczy?
KARDIOLOGIA
- Choroby naczyniowe a oko – cukrzyca (zmiany, rozwój, co na dnie oka), nadciśnienie, zakrzep żyły siatkówkowej, zator tętnicy siatkówkowej, choroby naczyń – guzkowate zapalenie tętnic, choroba Takayasu etc., wady serca i choroby serca a oko (bloki, bradykardia, arytmie).
- Przetoka szyjno-jamista bezpośrednia i pośrednia.
- Neuropatia nerwu II – jakie badania diagnostyczne, rokowanie i leczenie.
DIABETOLOGIA
- Choroby oka w cukrzycy leczone witrektomią, zespoły pseudoeksfoliacyjne, dlaczego u cukrzyka dobowe zaburzenia, wahania ostrości wzroku. Leczenie obrzęku plamki (GKS). Dlaczego w retinopatii pan fotokoagulację?
ENDOKRYNOLOGIA
- Orbitopatia tarczycowa – objawy, obraz w niedoczynności tarczycy. Objawy oczne w chorobach tarczycy.
- Jakie badania i objawy w guzie przysadki (warto powiedzieć o VEP).
- Zespół Downa
- Objawy oczne związane z przytarczycami (zaćma hipokalcemiczna, keratopatia taśmowata przy wysokim Ca).
- Jakie badania elektrofizjologiczne w guzach przysadki? – VEP, mfVEP, PERG.
CHIRURGIA
- Babcia potknęła się na chodniku z powodu jakiej choroby okulistycznej? Zaćma, AMD, jaskra.
- Po urazie kości piszczelowej nie widzi. Dlaczego? Zator tłuszczowy tętnicy środkowej siatkówki, zakrzepy, starsza pani – hipercholesterolemia.
- zespół Lyncha
- FAP
- Po wycięciu raka żołądka nie widzi w nocy – brak witaminy A i zaburzenia wchłaniania.
- Różnica w postępowaniu przy podwichnięciu soczewki u osoby ogólnie zdrowej i z zespołem Marfana. U zdrowego operacja i wymiana soczewki na sztuczną, w Marfanie operacje jak najpóźniej, bo powikłania w postaci odwarstwienia siatkówki.
- Przyczyny braku ruchomości gałki ocznej po urazie głowy w okolicy oczodołu.
- Dziecko 5 lat po urazie głowy – zwichnięta soczewka – postępowanie. (Usunięcie soczewki, szkła kontaktowe ok. 10 D, a nie okulary bo nie będzie fuzji. Nowa soczewka, gdy oko będzie miało już rozmiary dorosłego ok. 10-12 r.ż. U dziecka jeśli trzeba już dać IOL – to jednoogniskową, a nie wieloogniskową).
- Pacjent po urazie rogówki (cięcie przez środek) z upośledzonym widzeniem na wprost, a na boki V=0,5 – czy wskazana keratoplastyka/przeszczep rogówki à NIE. Przeszczep rogówki tylko kiedy zupełne upośledzenie widzenia, bo przetrwa tylko kilka lat, a potem będzie trzeba nowy.
GINEKOLOGIA
- Retinopatia wcześniacza, siatkówczak, leczenie zaćmy wrodzonej.
- Czy sztuczne zapłodnienie wpływa na wcześniactwo? Tak, ponieważ przy sztucznym zapłodnieniu częściej ciąża wielopłodowa co skutkuje szybszym rozwiązaniem.
- Czy krótkowzroczność wysoka jest wskazaniem do cięcia cesarskiego? Krótkowzroczność sama w sobie nie jest – muszą być zmiany na dnie oka.
- Okulistyczne powikłania wcześniactwa – retinopatia wcześniacza, niedorozwój nerwu II, struktur oczodołu, zaćma, jaskra – ogólnie wszystko jest niedorozwinięte, leczenie – laseroterapia.
- Jakie leczenie przy wysokim odwarstwieniu siatkówki u kobiety ciężarnej? Operacyjne, ale uwaga na znieczulenie (trzeba ogólnie). Gdy kobieta pod koniec ciąży to lepiej poczekać na 37 Hbd i rozwiązać cięciem cesarskim. Gdy 4 miesiąc ciąży zalecić operację, ale zostawić do decyzji matce.
- Problemy okulistyczne u kobiet w okresie pomenopauzalnym (suche oko – zaburzenia ilościowe, ale głównie jakościowe wydzielania łez; łzawienie – kanaliki łzowe węższe i odwinięta powieka, więc utrudniony odpływ krwi).
NEONATOLOGIA
- Wady wrodzone, aniridia – powikłania i zespół w którym występuje (WAGR, zaćma, jaskra), zespół Marfana – zmiany oczne i jakie mogą być tego powikłania (zwichnięcie soczewki, jaskra), niedrożność kanału łzowego – objawy, leczenie, okulistyczne wskazania do cięcia cesarskiego.
PEDIATRIA
- nerwiakowłókniakowatość
- Najczęstsza przyczyna zgłaszania się dzieci w wieku 5-18 lat na okulistykę.
ANESTEZJOLOGIA
- Wskazania do znieczulenia ogólnego w okulistyce – pacjent niewspółpracujący (dzieci, chorzy psychicznie), operacje zeza (bo pociąganie za mięśnie oczne może dać objaw oczno-sercowy i zatrzymanie serca), duże operacje (enukleacja).
PSYCHIATRIA/NEUROLOGIA
- Zaburzenia widzenia w chorobie Alzheimera – zaburzenia transmisji Ach w siatkówce, odkładanie beta amyloidu w nerwie II.
- Zaburzenia widzenia w chorobie Parkinsona – zaburzenia transmisji dopaminergicznej w siatkówce.
- Zaburzenia widzenia w leczeniu lekami przeciwpadaczkowymi – zaburzenia transmisji GABA-ergicznej w siatkówce.
- Które komórki siatkówki wydzielają GABA? – amakrynowe
- Które leki psychiatryczne najbardziej toksyczne dla siatkówki? – pochodne fenotiazyny
RADIOLOGIA
- Kiedy wykonuje się badania radiologiczne w okulistyce?
- Ciało obce w gałce i oczodole.
- Postępowanie przy ciele metalicznym w gałce.
INNE
- Babcia rano wstaje i nie widzi „od dołu” – Retinopatia niedokrwienna nerwu II.
- Dlaczego ktoś kto ma 70 lat dobrze widzi bez okularów? Zaćma jądrowa.
- Badanie elektrofizjologiczne.
- Babcia rano wstała i ma zamazane widzenie, boli ją całe oko i lekko zaczerwienione à ostry atak jaskry.
- Leczenie ostrego ataku jaskry.
- Młoda kobieta wstaje rano i ma zaburzenia ostrości widzenia w jednym oku + ból przy ruchach gałki ocznej à pozagałkowe zapalenie nerwu II
- Ślepota nocna
- Leczenie jaskry, co to jest jaskra. Leczenie jaskry u cukrzyka. Jaskra normociśnieniowa.
- Zmiany oczne NF 1.
- Dobrać soczewkę do wybranego przypadku.
- Najczęstszy neo u dorosłych, dzieci.
- Diagnostyka metodami elektrofizjologicznymi.
- Koleżanka obok ma -7D w jednym oku. Jest młoda i z przezierną soczewką. Jaką soczewkę zaproponujesz? Fakijną.
- Mężczyzna 50 lat astygmatyzm rogówkowy. Nie chce okularów i szkieł kontaktowych. Co proponujesz? Soczewka toryczna.
- Zaniewdizenie w dolnej połowie pola widzenia u babci. Co to jest? Odwarstwienie siatkówki, neuropatia niedokrwienna nerwu II.
- Oczna prezentacja neo ogólnoustrojowych (CAR, meta, zespoły paraneoplastyczne).
- AMD (postacie i sposób leczenia)
- Cytostatyki uszkadzające narząd wzroku.
- Zmiany oczne w przebiegu FAP, sclerosis tuberosa.
- Wskazania do operacji zaćmy.
- Kiedy zaćma i na podłożu jakiego mechanizmu powoduje jaskrę?
- Najczęstszy typ jaskry wrodzonej i u dorosłych.
- Neo oczodołu (jak u dzieci, które najczęściej, a jak u dorosłych)
- Neo nerwu II
- Leczenie czerniaka w okulistyce
- Kobieta 70 lat, ból głowy i oka – co zrobi lekarz rodzinny?
1. Zmierzy ciśnienie tętnicze. 2. Zmierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe palpacyjnie. à ostry atak jaskry, podać lęk moczopędny, kontrola następnego dnia.
- Rolnik w czasie żniw z punktowym uszkodzeniem rogówki (małe zmętnienie w tym miejscu) – co zrobi lekarz rodzinny? Od razu odesłać na okulistykę!
- Spawacz z podrażnieniem spojówek, rogówki (uszkodzenie intensywnym światłem) – co zrobi lekarz rodzinny?
- Na czym polega monowizja w leczeniu zaćmy?
- Powikłania leczenia zaćmy. Najczęstsza zaćma wrodzona i nabyta. Dlaczego przy operacji zaćmy ważna jest wielkość nacięcia? (bo tworzymy pooperacyjny astygmatyzm)
- refrakcja a dyfrakcja
- Co to jest niezborność?
- Najczęstszy pierwotny neo u dorosłych.
- Kierowca zawodowy 50 lat, nie widzi do bliży, czy zaproponujesz mu soczewki wieloogniskowe? (Raczej nie, bo w nocy jak będzie jechał to będzie nadmierna reakcja na olśnienie).
pamlek2006.2012