Świadomość
zdolność do odbierania, rejestrowania i zintegrowanego przetwarzania informacji oraz celowego reagowania na bodźce.
Zaburzenia świadomości cechuje:
- niejasność spostrzegania i pojmowania zjawisk zachodzących w świecie otaczającym i psychice własnej chorego, niekiedy też zniekształcenie tych zjawisk
- spadek reakcji na bodźce zewnętrzne
- utrudnienie kontaktu z otoczeniem
- spadek zdolności przypominania sobie wypadków dawnych oraz zapamiętywanie bieżących
Składniki zaburzeń świadomości:
1. przymglenie
2. zamącenie –jw. + iluzje, omamy
3. zawężenie pola – ograniczenie przeżyć psychicznych do określonego wycinka rzeczywistości
Zespoły zaburzeń świadomości
ilościowe jakościowe
1. Senność patologiczna 1. Przymglenie proste
2. Sopor (sen głęboki) 2. Z. majaczeniowy
3. Śpiączka (coma) (delirium)
3. Z. zamroczeniowy
4. Z. splątaniowy
(amentywny)
Zespół majaczeniowy (delirium)
- utrudnienie kontaktu ze światem zewnętrznym
- utrudnienie spostrzegania i pojmowania
- dezorientacja allopsychiczna
- spowolnienie reakcji
- niepokój, podniecenie
- zaburzenia emocji (lęk, dysforia, euforia)
- iluzje, omamy (wzrokowe, czucia skórnego, słuchowe proste, słuchowe słowne)
- przeżywanie oniryczne ( urojenia dziania się)
- utrudnione zapamiętywanie, luki pamięciowe
- pobudzenie wegetatywne
- okresowość objawów (narastają wieczorem)
-najczęściej, zwłaszcza w zatruciach przewlekłych, rozwój jest stopniowy
Najpierw pojawiają się : iluzje, niepokój, lęk, utrudnione zasypianie (stan predeliryjny). Następnego wieczora występuje pełny obraz zespołu, powtarzający się przez kilka dni, do tyg.
Zejście majaczenia:
- wyzdrowienie
- stan śpiączkowy
- halucynoza
- z. Korsakowa
mpwjs