Zawodowe zagrożenia
zdrowia fizjoterapeuty Ćwiczenia II
Podział zagrożeń zawodowych
Zagrożenia zawodowe ,które mogą występować w środowisku pracy dzielimy na:
Øczynniki niebezpieczne - powodujące wypadki w pracy np.: przemieszczające się maszyny i mechanizmy, powierzchnie na których możliwy jest upadek, ostrza ,ostre krawędzie, wystające elementy, urządzenia pod napięciem, sprężone gazy, substancje wybuchowe i łatwopalne, zatrucia wziewne
Øczynniki szkodliwe – zagrażające chorobami zawodowymi
Czynniki szkodliwe dzielimy na :
Czynniki chemiczne:
Ø o działaniu toksycznym
- środki dezynfekcyjne
- środki do sterylizacji
- pary parafiny
- gazy wydzielające się podczas kąpieli wodnych ( dwutlenek węgla,
siarkowodór , chlor )
- w terapii z wykorzystaniem promieniowania nadfioletowego( tlenki azotu
oraz ozon )
Ø o działaniu alergizującym
- lateks
- składniki gumy
- leki (np. antybiotyki )
- talk
Czynniki fizyczne :
- promieniowanie nadfioletowe ( w działach światłolecznictwa )
- promieniowanie podczerwone ( w działach światłolecznictwa )
- promieniowanie laserowe ( w działach światłolecznictwa )
- promieniowanie jonizujące (promieniowanie alfa przy kontakcie z promieniotwórczym
radonem i produktami jego rozpadu – w działach wodolecznictwa)
- pole i promieniowanie elektromagnetyczne ( w działach elektroterapii i terapii ultradźwiękowej )
- ultradźwięki ( w działach terapii ultradźwiękami )
- mikroklimat gorący i wilgotny
- mikroklimat zimny ( w krioterapii )
- drgania miejscowe ( przy obsłudze głowic do terapii ultradźwiękami )
Czynniki związane ze sposobem wykonywania pracy:
Do specyficznych czynników , które mogą wpłynąć na stan zdrowia fizjoterapeutów należą :
- obciążenie wysiłkiem fizycznym , często w niekorzystnym mikroklimacie
- obciążenie posturalne, wymuszona pozycja ciała, ruchy monotypowe (masaż leczniczy)
- ucisk na nerwy rdzeniowe, nadmierne przeciążenie mięśni
- praca na zmiany lub w godzinach nadliczbowych
Czynniki psychospołeczne:
- czynniki związane z narażeniem na stres zawodowy ( atmosfera w pracy, kontakt z osobami chorymi i niedołężnymi, relacje z przełożonymi
Czynniki biologiczne:
Szkodliwymi, zawodowymi czynnikami biologicznymi są wszystkie drobnoustroje - wirusy, bakterie i grzyby, łącznie z dokonanymi mutacjami, hodowlami komórkowymi i pasożytami wewnętrznymi, które mogą być przyczyną zakażenia, alergii lub innego działania toksycznego
Narażenie fizjoterapeuty w pracy :
Ø Szczególnie czynniki biologiczne :
- wirus zapalenia wątroby
- wirus HIV
- wirus gruźlicy i prątki atopowe
- zakażenia dermatofitami
- enterowirusy, wirus grypy, różyczki, ospy wietrznej i półpaśca,świnki
- gronkowiec złocisty
- paciorkowiec ropny
- pałeczki z rodzaju Salmoneella,Klebsiella,Escherichia coli
- chorobotwórcze drożdżaki Candida albicans
- mikroklimat wilgotny i temp. 24-27 ° C ( grzyby pleśniowe, szereg gatunków bakterii,
wirusy )
- nieprawidłowo przechowywane tworzywa (np. borowiny), które mogą być źródłem bakterii
(np. Escherichia coli )
- praca w działach aerozoloterapii, narażenie na czynniki przenoszone drogą kropelkową
- drobnoustroje np.. prątka gruźlicy (w sanatoriach o tym profilu)
- czynniki przenoszące się na drodze krwiopochodnej
Wirus zapalenia wątroby - typ A
WZW A - choroba jest przenoszona drogą pokarmową
( tzw.choroba brudnych rąk )
Ø źródłem zakażenia: człowiek wydalający wirusa np.. z kałem, skażone środki spożywcze i woda
Profilaktyka WZW A :
- przestrzeganie zasad higieny (mycie i dezynfekcja rąk )
- przestrzeganie zasad higieny przy produkcji i przygotowaniu środków spożywczych oraz dostarczaniu zdrowej, czystej wody
- szczepienia p/WZW A
Wirus zapalenia wątroby - typ B
WZW B - chorobę tę określamy mianem żółtaczki wszczepiennej
Ø Drogi zakażenia:
- kontakt z krwią , wydzielinami i wydalinami pacjenta
- transfuzja skażonej krwi
- bezpośredni kontakt uszkodzonej skóry lub śluzówek ze skażonymi, nieodpowiednio
wysterylizowanymi narzędziami medycznymi np. podczas zabiegów stomatologicznych,
badań endoskopowych, lub przy czynnościach niemedycznych tj. przy wykonywaniu
tatuażu, przekłuwaniu uszu, niektórych zabiegach kosmetycznych, u fryzjera
- używania przedmiotów higieny osobistej osoby zakażonej tj. maszynek do golenia, cążek,
nożyczek, szczoteczek do zębów,
- stosunek płciowy bez zabezpieczenia z osobą zakażoną wirusem
- przeniesienia wirusa z matki na dziecko w okresie okołoporodowym
Profilaktyka WZW B
- stosować sprzęt jednorazowego użycia
- przeprowadzać sterylizację przedmiotów wielorazowego użytku
- aseptyczne postępowanie przy naruszaniu ciągłości tkanek w zabiegach medycznych jak i pozamedycznych
- w kontakcie z pacjentem (używać rękawiczek, fartuchów ochronnych, gdy grozi np. splamienie krwią)
- stosowanie zasady jednego partnera seksualnego (stosowanie prezerwatyw, które jedynie zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem)
- szczepienia p/WZW B
Wirus HIV
HIV - ludzki wirus nabytego zespołu upośledzenia odporności
Ø Drogi przenoszenia:
- skażone narzędzia ponownie używane bez sterylizacji
- krew podczas zabiegów medycznych, gdy zakażona krew dostanie się do spojówki, śluzówki
lub przez uszkodzoną skórę
- transfuzja krwi zakażonej HIV
- wydzieliny, wydaliny osoby zarażonej
- zakażone przeszczepy skóry oraz narządy
- kontakty seksualne z nosicielem HIV
- ekspozycja uszkodzonej skóry i otwartych ran personelu na krew i inne płyny ustrojowe
pacjenta zakażonego HIV
- gdy matka, jest nosicielką wirusa, może zakazić dziecko podczas karmienia piersią
Profilaktyka HIV
- przestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki w badaniach i zabiegach inwazyjnych
- przestrzeganie obowiązujących procedur (dezynfekcja sprzętu, dezynfekcja narzędzi, mycie i dezynfekcja rąk , sterylizacja , stosowanie środków dezynfekcyjnych , segregacja odpadów i bielizny pościelowej )
- przestrzeganie zasad przy przetaczaniu krwi i preparatów krwiopochodnych
- przestrzeganie procedur postępowania po ekspozycji na krew lub inny czynnik potencjalnie zakaźny
- szkolenie personelu
Zakażenia prątkiem gruźlicy
GRUŹLICA – bakteryjna choroba zakaźna, przewlekła, obejmująca przede
wszystkim płuca i węzły chłonne
Øźródłem zakażenia jest chory prątkujący, czyli wydalający bakterie z wydzieliną dróg oddechowych. Bakterie przenoszone są drogą kropelkową
Profilaktyka
- szczepienia ochronne ( 24 h po urodzeniu; 12 m.ż. ; 7 r.ż. ; po ujemnym wyniku próby tuberkulinowej dzieci w 12 r.ż oraz osoby szczególnie narażone np.. studenci akademii medycznych, uczniowie policealnych szkół medycznych w pierwszym miesiącu nauki)
- badania wstępne przed podjęciem pracy
- badania okresowe w trakcie wykonywania pracy
...
dziubusek30