Silne duszności, ból- obrzęk płuc.
D- dimery, LDH, gazometria
Czerwony, żółty, zielony, brązowy, ciemno brązowy, czarny.
Typowy ból wieńcowy:
· Pieczenie
· Duszenie
· Przy wysiłku nasila się
Ostry zespół wieńcowy:
· Ból
· Zmiany w EKG
· Dodatnie enzymy (troponina-0,03)
Ból może być nietypowy lub brak a i tak jest zawał
Świeży blok lewej odnogi- ukryty zawał
Bóle
Ból w klatce piersiowej
· Typowy –dusznicowy. Piekący, gniotący, uciskający za mostkiem, promieniuje do żuchwy oraz lewej ręki (obu). Nasila się po stresie, wysiłku.
· Zawałowy –występuje w spoczynku i po wysiłku-gniotący, piekący; (trwa 20 min.)
· Zawał bez bólu- piany, cukrzyca, bierze środki p/bólowe.
Inne przyczyny bólu:
· Zmiany zwyrodnień w kręgosłupie (opasujące, przy ucisku)
· Zapalenie tchawicy
· Choroby przełyku
· Zgaga
· Zapalenie trzustki
· Zapalenie pęcherzyka żółciowego
· Skurcz w przełyku
· Kamica pęcherzyka żółciowego
· Zapalenie jamy brzusznej
Brzuszna postać zawału-ściana dolna serca-wymioty, bóle brzucha.
Choroby płuc: odma, wysięk do jamy opłucnowej, zapadanie oskrzeli, objawy nowotworu płuc; oskrzeli; przełyku, bóle psychogenne (przy stresie)
Spojrzenie ogólne na pacjenta:
· Zwracamy uwagę na osobę (np. wiek)
· Zawsze się zaczyna od ostrego stanu wieńcowego
· Później choroby płuc
· Choroby układu pokarmowego (np. trzustka)
medicine