uklad nerwowy.doc

Układ nerwowy

Unaczynienie

·         2 układy naczyń:

o       tętnice szyjne wewnętrzne

o       tętnice kręgowe → tętnica podstawna

·         połączenia:

o       t. łącząca przednia

o       t. łącząca tylna

·         tworzą koło Willisa

·         od koła Willisa odchodzą tętnice przednie, środkowe i tylne mózgu

Przestrzeń płynowa

·         komory boczne

·         otwór międzykomorowy

·         komora III

·         wodociąg mózgu

·         komora IV

·         otwory boczne komory IV (Luschki) i otwór pośrodkowy komory IV (Magendiego)

·         przestrzeń podpajęczynówkowa

Wchłanianie płynu odbywa się w przestrzeni podpajęczynówkowej na sklepistości mózgu.

Diagnostyka układu nerwowego

1.     zdjęcie przeglądowe czaszki – P-A i boczne

2.     arteriografia

1. 1. tętnic szyjnych
   2. tętnic kręgowych
   3. łuku aorty

3.     DSA

4.     scyntygrafia

5.     KT

6.     MR

Urazy czaszkowo-mózgowe

Następstwa:

1.     złamanie kości pokrywy czaszki

2.     krwiaki przymózgowe – KT, angiografia

1. 1. nadoponowe
   2. podoponowe

3.     krwiaki śródmózgowe – KT

4.     przetoka tętniczo-żylna – najczęściej dotyczy t. szyjnej w odcinku przejścia przez zatokę jamistą

5.     niedrożność pourazowa tętnic

Zanik mózgu

Przyczyny:

1.     zapalenia

2.     urazy

3.     zatrucia

4.     zaburzenia rozwojowe

Charakter:

1.     ogniskowy

2.     uogólniony

Obraz:

·         poszerzenie przestrzeni podpajęczynówkowych na sklepistościach mózgu

·         poszerzenie układu komorowego

Zwapnienia wewnątrzczaszkowe

Fizjologiczne:

1.     szyszynka

2.     sierp mózgu

3.     namiot móżdżku

4.     sploty naczyniówkowe

Patologiczne:

1.     guzy

2.     ściana tętnic

3.     przewlekłe zapalenia

4.     choroby pasożytnicze – toksoplazmoza, wągrzyca

5.     przebyte urazy czaszki

Diagnostyka kanału kręgowego

1.     zdjęcie przeglądowe kręgosłupa

2.     mielografia – podanie za pomocą nakłucia lędźwiowego lub podpotylicznego wodnego środka cieniującego do kanału rdzeniowego

3.     mieloscyntygrafia

4.     radikulografia – podanie środka cieniującego do przestrzeni podpajęczynówkowej

5.     angiografia

6.     KT

7.     MR

Guzy kanału kręgowego

1.     wewnątrzrdzeniowe

1. 1. wyściółczak
   2. gwiaździak
   3. rdzeniak
   4. tłuszczak
   5. naczyniaki

2.     zewnątrzrdzeniowe

1. 1. oponiak
   2. nerwiak
   3. tłuszczak

3.     nadoponowe

1. 1. oponiak
   2. nerwiak
   3. tłuszczak

Przepuklina jądra miażdżystego

·         wskutek uszkodzenia pierścienia włóknistego następuje wpuklenie się jądra miażdżystego do kanału kręgowego

·         najczęściej na poziomie L4-L5 lub L5-S1

·         diagnostyka: MR

3/3