Karta zgł jedn lokalnej.pdf

(196 KB) Pobierz
Zj 1.1.xls
Zj _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ (wypełnia PIP)
..............................................................
miejscowość, data
Pieczęć firmowa pracodawcy
Do Inspektora Pracy Państwowej Inspekcji Pracy
w ..................................................................................
KARTA ZGŁOSZENIA JEDNOSTKI LOKALNEJ
lub zmiany cech objęty ch zgłoszeniem
1
rozpoczynającego działalność 2
zmieniającego działalność 1
Pełna nazwa pracodawcy:
..........................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
............................................................
Powiat
.....................................................................................................
Gmina
........................................................................
Miejscowość
................................................................................................
Ulica
.................................................................
Nr domu
..............................
Nr lokalu
................................................
Kod pocztowy
-
Poczta
....................................
Tel.
..............................
Fax
....................................
Dane podmiotu gospodarczego (według GUS)
1. Numer identyfikacyjny REGON 2
-
2. Rodzaj przeważającej działalności (wg PKD)
z opis
.............................................................................................................................................................................
3. Rodzaj przeważającej działalności (wg EKD)
z opis
.............................................................................................................................................................................
4. Szczególna forma prawna
z opis
.............................................................................................................................................................................
5. Forma własności
z opis
Miejsce (-a) prowadzenia działalności (adres -y, telefon -y)
.............................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
.............................................................
.............................................................
data
(Imię, nazwisko i podpis pracodawcy)
Podstawa prawna
Zgodnie z art. 209 § 1 Kodeksu pracy pracodawca rozpoczynający działalność jest obowiązany w terminie 30 dni od dnia rozpoczęcia tej działalności
zawiadomić na piśmie właściwego państwowego inspektora pracy i właściwego państwowego inspektora sanitarnego o miejscu, rodzaju i zakresie
prowadzonej działalności.
Obowiązek, o którym mowa w § 1, ciąży na pracodawcy odpowiednio w razie zmiany miejsca, rodzaju i zakresu prowadzonej działalności, zwłaszcza
zmiany technologii lub profilu produkcji, jeżeli zmiana technologii może powodować zwiększenie zagrożenia dla zdrowia pracowników - art. 209 § 2 Kp
1
Poza pełną nazwą jednostki lokalnej wypełnić tylko te pozycje, w których informacje uległy zmianie
2
Przyłożyć pieczęć lub wypełnić odpowiednie pola
zapraszamy do odwiedzenia strony internetowej Państwowej Inspekcji Pracy www.pip.gov.pl
Województwo
150702353.001.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin