zasw_zar_cz.doc

...........................................

(pieczątka firmowa)

.............................., .......................

(miejscowość, data)

Zaświadczenie o zatrudnieniu i wysokości zarobków

1. Niniejszym poświadczam, że Pan(i) .........................................................................................

zamieszkał(a) ............................................................................................................................................

nr PESEL ............................................................................................................................................

jest zatrudniona w...........................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

na podstawie ..............................................................................................................................................

       (umowy o pracę, powołania, mianowania, wyboru, spółdzielczej umowy o pracę)

zawartej na czas ...................................................................................................................

                                                 (określony, nieokreślony, wykonywania określonej pracy, próbny)

od dnia ...................................................... do dnia .........................................................

na stanowisku ...........................................................................................................................

2. Zaświadczam jednocześnie, że średnie miesięczne wynagrodzenie z okresu ostatnich trzech miesięcy w wysokości  ............................................................................................

........................................................................................................ (brutto, netto).

3. Wynagrodzenie powyższe nie podlega/podlega zajęciu w kwocie ..................................................................................................................... miesięcznie

od dnia .................................................. do dnia ......................................................................

4. Pracownik nie znajduje/znajduje się w okresie rozwiązania/wypowiedzenia umowy o pracę.

                                                                            ...........................................................

                                                                                                                  (podpis osoby uprawnionej)