FIRST AID #05.pdf

FIRST AID #05

22.03.2007 – dr n. med. Mariusz Czechowski

ALS – ADVANCED LIFE SUPPORT

SPECJALISTYCZNE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE U DOROSŁYCH

defibrylacjħ

· udroŇnienie przyrzĢdowe dróg oddechowych (intubacja)

· tlenoterapiħ

· farmakoterapiħ

· wentylacjħ przyrzĢdowĢ

ocena pacjenta ABCDE

· skale oceny

· MET, zespół resuscytacyjny

· DNAR

H ipoksja

· H ipo/hiperkaliemia, zaburzenia metaboliczne

· T ension pneumothorax (odma prħŇna) – jedyna postaę odmy którĢ naleŇy odbarczyę na miejscu zdarzenia

· T amponada osierdzia (gromadzi siħ krew w worku osierdziowym)

· T oxyny

· T romboembolia (zakrzepy i zatory wieıcowe lub płucne)

VF – migotanie komór

· VT – czħstoskurcz komorowy bez tħtna

· asystolia

· PEA – czynnoĻę elektryczna bez tħtna

VF i VT – wskazania do defibrylacji

NZK VF/VT

· pojedyncze wyładowania

RKO 30:2 bezpoĻrednio po defibrylacji

pħtle trwajĢce 2 minuty

· energia 150-200J dla pierwszej defibrylacji

· energia 150-360J dla kolejnych defibrylacji

· Adrenalina po II defibrylacji – 1 mg iv co 3-5 min

· Amiodaron poIII defibrylacji – 30 mg iv + wlew 900mg/24h

NZK PEA/asystolia

Adrenalina 1 mg iv po uzyskaniu dostħpu doŇylnego

kolejna dawka co 3-5 min aŇ do powrotu spontanicznego krĢŇenia

· Atropina 3 mg iv 1x

ZewnĢtrzszpitalne i niezauwaŇalne NZK oraz jeĻli nikt wczeĻniej nie przygotował pacjenta – przygotowanie pacjen-

ta do defibrylacji – RKO przez 2 minuty (5 cykli 30:2) przed defibrylacjĢ

Defibrylacja elektryczna – przepuszczenie przez całe ciało prĢdu stałego zgromadzonego miħdzy łyŇkami defi-

brylatora, zmniejsza ĻmiertelnoĻę i zwiħksza skutecznoĻę leczenia

· defibrylujemy jednorazowo co 2 minuty

· defibrylator 1-fazowy – przepuszcza prĢd od jednej elektrody do drugiej, E=360J w kaŇdym wyładowaniu

· defibrylator 2-fazowy – przepuszcza prĢd w obie strony, pierwsza defibrylacja ²120J dla RLB i 150J dla

BTE

· jeĻli nie sĢ podane zalecenia producenta – energia 200J lub wyŇsza

www.jb.king.tarnow.pl

Strona 1

ALS obejmuje

Prewencja NZK – ERC Guidelines 2005

Odwracalne przyczyny NZK

· H ipotermia

· H ipowolemia

Mechanizm NZK (praca serca)

FIRST AID #05

22.03.2007 – dr n. med. Mariusz Czechowski

AED – zewnħtrzna automatyczna defibrylacja (Automated External Defibrillator)

· zaleca siħ dostosowanie głosowych poleceı AED do nowych wytycznych

· podłĢczamy w okolicy prawego obojczyka i w lewym dole pachowym

www.jb.king.tarnow.pl

Strona 2

programy wczesnej defibrylacji (PAD) zwiħkszajĢ czħstoĻę podejmowania resuscytacji przed Ļwiadków

zdarzenia

· w Polsce nie ma J

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: