Zmiany zwyrodnieniowe kregoslupa.doc

Opis / Objawy / Przyczyny / Zapobieganie / Przebieg / Powikłania
Badania / Leczenie / Leczenie operacyjne / Zobacz także

Jest to schorzenie kręgosłupa powodujące ograniczenie ruchomości i dolegliwości bólowe wywołane zniekształceniem i uszkodzeniem kręgów oraz stawów kręgosłupa. Najczęściej choroba dotyczy odcinka szyjnego i lędźwiowego kręgosłupa. Choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn występowania o świadczenia rentowe.

powrót

·  Uczucie sztywności kręgosłupa, szczególnie po obudzeniu się (tzw. sztywność poranna)

·  Pobolewania szyi i okolicy krzyżowej po wysiłkach (np. prace domowe)

·  Brak dolegliwości w przypadku zmian o niewielkim nasileniu
Odcinek szyjny

·  Bóle szyi, karku, a także głowy

·  Promieniowanie bólu np. do barków

·  Uczucie sztywności szyi, utrudniającej ruchy skrętne głowy

·  Uczucie „ciężkości” głowy
Odcinek lędźwiowy

·  Bóle i sztywność okolicy krzyżowej

·  Ograniczenie ruchomości kręgosłupa lędźwiowego

·  Promieniowanie bólu do pośladków i nóg

·  Rwa kulszowa

·  Bóle tylnej strony kończyn po dłuższym chodzeniu

Kontaktu z lekarzem wymaga:
Występowanie dolegliwości bólowych i sztywności kręgosłupa.

Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:

·  Promieniowanie bólu do innych okolic ciała

·  Zaburzenia czucia i drętwienia w obrębie kończyn

·  Rwa kulszowa

powrót

·  Przewlekłe drażnienie więzadeł i stawów kręgosłupa, spowodowane przeciążeniami lub urazami powoduje rozwój procesu zapalnego uszkadzającego stawy kręgosłupa

·  Krążki międzykręgowe (tzw. dyski) pełniące rolę amortyzatorów pomiędzy trzonami kręgów, w miarę starzenia się organizmu tracą elastyczność, twardnieją i kurczą się

·  Powoduje to przewlekłe podrażnienie tkanek otaczających kręgosłup, miejscowe stany zapalne oraz reakcje wytwórcze, prowadzące do powstawania na kręgach wyrośli kostnych

powrót

·  Prowadzenie uregulowanego trybu życia

·  Unikanie przemęczenia i nadwyrężania kręgosłupa

·  Utrzymywanie prawidłowej postawy podczas pracy

·  Kilkakrotny odpoczynek w ciągu dnia w pozycji leżącej

·  Leczenie nadwagi

·  Dbałość o dobrą kondycję fizyczną

·  Wykonywanie regularnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie grzbietu i brzucha

powrót

Choroba ma charakter stale postępujący. Powstałych zmian zwyrodnieniowych nie można cofnąć. Można natomiast złagodzić objawy choroby. Uregulowanie trybu życia, unikanie nadmiernych wysiłków i przeciążeń kręgosłupa oraz regularna, umiarkowana aktywność fizyczna pozwalają utrzymać długotrwałą poprawę. Zaniedbywanie leczenia i nie stosowanie się do zaleceń lekarza może natomiast przyspieszyć rozwój choroby.

powrót

·  Znaczne ograniczenie ruchomości kręgosłupa

·  Osłabienie siły mięśni kończyn

·  Bardzo silne dolegliwości bólowe

·  Zaburzenia neurologiczne pod postacią zaburzeń czucia i drętwień kończyn

·  Inwalidztwo

powrót

Chorobę rozpoznaje się na podstawie zdjęć rentgenowskich. Obecnie coraz częściej wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny chorego odcinka kręgosłupa. Często wykonuje się również badania krwi i moczu, celem wykluczenia innych przyczyn dolegliwości kręgosłupa

powrót

Celem leczenia jest przede wszystkim zmniejszenie dolegliwości bólowych, zatrzymanie postępu choroby oraz poprawa sprawności pacjenta.

powrót

Zalecenia ogólne

·  Leczenie powinno być prowadzone pod kontrolą lekarza ortopedy przy współpracy rehabilitanta, a często również lekarza reumatologa i neurologa

·  Zabiegi rehabilitacyjne, fizykoterapia i masaże stanowią bardzo ważny element procesu leczniczego

·  W przypadku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa szyjnego często stosuje się kołnierze ortopedyczne

·  W zmianach kręgosłupa lędźwiowego pomocne są specjalne pasy i gorsety ortopedyczne

·  W bólach krzyża wskazane jest spanie na twardym materacu

·  Umiarkowana, regularna aktywność fizyczna jest niezbędna dla zachowania sprawności chorego

·  Konieczna jest redukcja wagi ciała u osób z nadwagą

Leczenie farmakologiczne
Z leków stosuje się głównie leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i rozluźniające mięśnie. Bardzo często wymienione leki stosuje się miejscowo, podczas zabiegów fizykoterapeutycznych.

powrót

Przypadki choroby powikłane zaburzeniami neurologicznymi, zwłaszcza wywołanymi uszkodzeniem krążka międzykręgowego, mogą wymagać leczenia operacyjnego.

powrót