Urazy.pdf

www.pandm.prv.pl

Urazy

Contusio – stłuczenia

Powstaj Ģ w wyniku upadku, uderzenia.

Objawy:

-ból tkanek mi ħ kkich,

-krwiaki,

-zwi ħ kszenie ucieplenia,

-obrz ħ ki

Usprawnianie:

-na pocz Ģ tku zimne okłady, krioterapia aby obkurczyły si ħ naczynia krwiono Ļ ne co powoduje

powstanie mniejszego krwiaka i aby działa ę przeciwbólowo i zmniejszy ę obrz ħ k

- ę wiczenia synergistyczne,

- ę wiczenia izometryczne

by uruchomi ę pompe mi ħĻ niow Ģ ,aby nast Ģ piło szybsze kr ĢŇ enie w miejscu stłuczenia i

szybsza resorbcja krwiaka,

- ę wiczenia czynne do granicy bólu.

-po pewnym czasie resorbcja krwaka nast ħ pje po zabiegach ciepłoleczniczych.

Distorsio – skr ħ cenie

Dochodzi do przekroczenia fizjologicznego zakresu ruchu, chwilowe przemieszczenie si ħ

powierzchni stawowych wzgl ħ dem siebie i samoistne ich nastawienie w momencie urazu.

Uszkadzaja si ħ torebka stawowa i wi ħ zadła.

Skala skr ħ ce ı

1 stopie ı – naci Ģ gni ħ cie wi ħ zadeł i torebki stawowej

2 stopie ı – rozwłóknienie

3 stopie ı – rozerwanie

4 stopie ı – rozerwanie poł Ģ czone z oderwaniem kawałka kostnego (złamanie awulsyjne –

wi ħ zadła odrywaja sie w miejscu przyczepu)

Objawy:

-przymusowe ustawienie stawu,

-ból

-obrz ħ k,

-krwiak,

-bolesno Ļę przy ruchach czynnych

Rehabilitacja:

-podobna jak przy stłuczeniach,

-unieruchomienie,

- ę wiczenia czynne,

- ę wiczenia synergistyczne,

- ę wiczenia izometryczne,

-pozycje uło Ň eniowe- przeciwobrz ħ kowe

( wszystko to co stymuluje uk.krwiono Ļ ny )

www.pandm.prv.pl

Powikłania:

-skr ħ cenie nawykowe- distorsio habitualis,

-niewydolno Ļę /niestabilno Ļę wi ħ zadłowa

Luxatio – zwichni ħ cie

Przekroczenie fizjologicznej ruchomo Ļ ci, przemieszczenie powierzchni stawowych,

uszkodzenie torebki stawowej, wi ħ zadeł i chrz Ģ stki. Cz ħĻ ciowa lub całkowita utrata

styczno Ļ ci stawowej

Objawy:

-zniekształcenie obrysu stawu,

-przymusowe ustawienie ko ı czyny,

-zniesienie ruchów czynnych

Nastawia lekarz – r ħ cznie a nast ħ pnie unieruchamia.

Usprawnianie:

- ę wiczenia izometryczne,

- ę wiczenia synergistyczne,

- ę w. czynne w małym zakresie, utrzymanie siły mm. , dobrego zakresu ruchomo Ļ ci, poprawa

stabilno Ļ ci

Leczenie czynno Ļ ciowe:

-fizykoterapia

-1 tydz. po urazie ę w.czynne

-2 tydz. ę w.izometryczne, czynne wolne

-3 tyg. ę w.oporowe

Tkanki mi ħ kkie – 3 tyg. na regeneracje,

- ę wiczenia bierne rozci Ģ gaj Ģ mi ħĻ nie co pobudza patologiczna ruchomo Ļę i niestabilno Ļę

- ę w.czynne zdrowych odcinków ciała, kr ĢŇ eniowe, przeciwobrz ħ kowe

Powikłania:

wczesne – uszkodzenie tk. mi ħ kkich, powierzchni stawowych, naczy ı , nerwów

pó Ņ ne – zwichni ħ cia nawykowe, zespół Suddeca, przykurcze, zesztywnienie stawów, zmiany

zwyrodnieniowe

Fractura – złamanie

Przerwanie ciagło Ļ ci tkanki kostnej na całym przekroju lub cz ħĻ ciowe przerwanie –

nadłamanie lub p ħ kni ħ cie z przemieszczeniem lub bezprzemieszczenia (złamanie zielonej

gał Ģ zki-złamanie podokostnowe)

Złamania dzielimy:

1.Podział uwzgl ħ dniaj Ģ cy – mechanizm :

-bezpo Ļ rednie – siła na ko Ļę – poprzeczne, klinowate, zmia Ň d Ň enia, wieloodłamowe

-po Ļ rednie – siła oddziłuje przez inn Ģ ko Ļę ,staw,mi ħĻ nie – z przeci ĢŇ enia, zgi ħ cia, skr ħ cenia,

zgniecenia

2.Podział ze wzgl ħ du na szczeline :

-podłu Ň ne

-poprzeczne

www.pandm.prv.pl

-k Ģ towe

-sko Ļ ne

3.Podział ze wzgl ħ du na długo Ļę :

-k Ģ towe

-obrotowe

4.Podział ze wzgl ħ du na umiejscowienie – nasady, trzony, pow.stawowe

5.Podział uwzgl ħ dniaj Ģ cy obecno Ļę powikła ı :

-bez powikła ı

-z powikł Ģ niami :

* pierwotne – uszkodzenie nerwów, naczy ı , narz Ģ dów wew., tkanek mi ħ kkich

* wtórne – opó Ņ niony zrost, pseudoartrosis, jałowe martwice, przykurcz (conatractura)

Przykurcz Volkmana, ischemika Volkmana, zespół Suddecka, pora Ň enia, odle Ň yny, osłabienie

siły mi ħĻ niowej.

Objawy:

-ból

-zniekształcenie osi ko ı czyny ze skróceniem lub wydłu Ň eniem

-patologiczna ruchomo Ļę

-zniesienie czynno Ļ ci uszkodzonego odcinka

-ograniczenie ruchomo Ļ ci w stawach sasiednich

Leczenie :

-zachowawcze: nastawienie, unieruchomienie, usprawnianie

-operacyjne-złamania otwarte, powikłane z uszkodzenia nerwów,naczy ı , politraumy-

złamania wielomiejscowe

-zespolenie ( Ļ ruby, gwo Ņ dzie, płyty,druty,gips)

-osteosynteza stabilna:

-wewn ħ trzna – mo Ň e przebiega ę z rozwiercenie lub bezodwiecenia jamy szpikowej,

korzysta si ħ ze Ļ rub, wkr ħ tów, płyt DHS, gwo Ň dzi, drutów Kruchnera, pr ħ tów Endera)

-zewn ħ trzna Ļ ruby do stawu i na zewn Ģ trz podkr ħ ca si ħ je, mo Ň na ę wiczy ę z pacjentem i

jest bezpo Ļ redni dost ħ p do miejsca

-chwilowe naciski osiowe – wzmagaj Ģ osteosynteze

Leczenie czynno Ļ ciowe – wyci Ģ g za ko ı czyne stosowane w zwichni ħ ciach i złamaniach,

ę wiczenia

Bibliografia :

Dega – Ortopedia i traumatologia

ņ uk&Dziak – Ortopedia z traumatologi Ģ narz Ģ du ruchu

Nowotny - Zarys rehabilitacji w dysfunkcjach narz Ģ du ruchu

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: