ROPIEŃ MÓZGU
ABSCESSUS CEREBRI
·
ETIOLOGIA:
· bakterie ropotwórcze :
- S. pneumoniae
- S. aureus
PATOGENEZA:
· drogi wnikania patogenu :
- droga krwiopochodna :
® sepsa, ogniska przewlekłego zapalenia w organizmie
- bezpośrednio, przez kontakt :
® zapalenie w sąsiedztwie (ucho środkowe, wyrostek sutkowaty, zęby, zatoki nosa)
® jako skutek złamań kości czaszki gdzie pozostaje szczelina w kościach, przez którą mogą się przedostawać bakterie (np. złamanie części skalistej kości sitowej może spowodować przejście patogenów z ucha środkowego)
tworzenie ropnia :
- ropień tworzy się w okresie kilku tygodni
- najpierw występuje ograniczone, ropne zapalenie mózgu
- potem zmiany ropne i martwicze ulegają otorbieniu
- z czasem tworzy się zbita torebka łącznotkankowa
- często rozległy obrzęk tkanki otaczającej ropień
OBRAZ KLINICZNY:
· przebieg :
- początek może być przewlekły, podostry, lub nagły
· objawy :
- w przypadkach przewlekłych podobne jak w guzie mózgu (...), objawy zapalne mogą być słabo widoczne
- w przypadku przebicia rpnia cechy ostre
- w PMR często pleocytoza i ilości białka
- w przypadkach ostrych: bóle głowy, wymioty, gorączka, objawy oponowe
· CT :
- hipodensyjna masa otoczona przez hiperdensyjną torębkę
ROZPOZNANIE:
· rozpoznanie ułatwiają :
- przewlekły proces zapalny ucha środkowego, zatok obocznych nosa, wyrostka sutkowatego, płuc , serca itp.
RÓŻNICOWANIE:
LECZENIE:
POWIKŁANIA:
ROKOWANIE:
PROFILAKTYKA:
PATRZ TEŻ:
· zapalenie opon i mózgu
2
Dr.Rockit