(c) John Nurlhuver and 'fum Treasure 19�i4 (c) ('opyright for the Polish edition hy Pa�stwowy Zak�ad Wydawnictw Lekarskich, Warszawa 1991 'This translation uf �'ocket I:xaminer in Surgery, First E?ditiun is published hy arrangement with Churchill Livingstone, London First publishcd 1984 (i'itman Publishing Ltd) Keprinted 19�i4 Reprinted 19M6 (('hurchill L.ivingstone) Z orygina�u angielskiego t�umaczy� dr med. KRZYSZTOF SCIIKFY�?K Kedaklor: lek. NicYUrt S'~a'~mrsku-Dubinu Kedaktor techniczny: A,>;nie�.szku Grzt�du Korektor: Henryku Lochowsku i'rojekt ok�adki i strony tytu�owej: Wiktor C. Niciak ISBN 83-200-1576-6 Spis tre�ci Przedmowa . . 9 Wst�p . . . . 11 Podzi�kowania . . 13 1. Pytania . . . I5 Na dy�urze . . . . . I S Ostry brzuch . I H Og�lne objawy kliniczne - . . . . 18 Zapalenie wyrostka robaczkowego . . . . 18 Choroby dr�g ��ciowych . �9 P�kni�ty wrz�d trawienny . . . . 19 Powiktania uchy�kowato�ci okr�nicy . . . 20 Ostre zapalenie trzustki . . . . . . � 20 Choroby naczy� . . . . . . . . 2(l Nag�e stany ginekologiczne . . 21 Niedro�no�� jelit . . . 21 lJraz brzucha . . . . . 22 Post�powanie og�lne w chirurgii . . 23 P�yny, elektrolity i od�ywianie . . . . . . 23 Leczenie zaburze� kr��enia . . 24 Powik�ania pooperacyjne . . . 25 Guzy i guzki . . . . . . 26 Przepukliny . 27 Przew�d pokarmowy . . . . 2H Jama ustna i �linianki . . . . . . . . . 28 Prze�yk . . . . . . . . . 29 �o��dek . . . . . . 29 Dwunastnica . . . . . . . . . . . . 30 Trzustka . . . . . . . . 31 W�troba . . . . . . . . 31 Drogi ��ciowe . . . . . . . . . . . . 32 �ledziona . . . . . . . . . . . . 33 5 ~ . . . . . . . . . . . . . . . � ~ y4 Jelito cienkie 3~ Leczenie zaburze� kr �enia . . 34 Powik�ania pooperacyjne 97 Jama otrzewnowa . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Jelito grube . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Guzy i guzki . . . . . . . . . . . . 100 35 Odbyt i kana� odbytniczy . . . . . . . . . . Przepuklina 103 3t Sutki - - Przew�d pokarmowy . . 106 ' Uk�ad wydzielania wewn�trznego . . . . . . . . . 38 Jama ustna i �linianki . Itl6 '~;; T�tnice, �y�y i naczynia ch�onne . . . . . . . . . . . Prze�yk IOti 42 Oparzenia . 43 �o��dek . . 111 Chirurgia dzieci�ca . . . . . . . . . . . . . . . _ Dwunastnica - 115 . - 44 Uk�ad moczowo=p�ciowy . . . . . . . . . . . . - . . . . . . . . . . 117 46 Trzustka . Sprawy og�lne . . . . . . . . . . . . . W�troba 119 4s Nerka i moczow�d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - 46 Drogi ��ciowe . 121 P�cherz moczowy, gruczo� krokowy, cewka moczowa . . . . 47 �ledziona . . . . . . . . 126 M�skie narz�dy p�ciowe . . . . . . . . - - - ' ' - Jelito cienkie . . . . . . . . . . . 126 48 Serce, p�uca, klatka piersiowa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . _ 50 Jama otrzewnowa . . 128 Neurochirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jelito grube . . . 130 s2 Uszy, nos, gard�o . . . . . . . . . . . . . . . Odbyt i kana� odbytniczy . . 135 - s4 Oko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 56 Sutki Ortopedia . Uk�ad wydzielania wewn�trznego . . . 145 Z�amania -- zagadnienia og�lne . . . . . . . - ~ - - - - ~6 T�tnice, �y�y i naczynia ch�onne . . . . . . . - 150 Og�lne problemy ortopedyczne . . . . . . . - - - Oparzenia . . . . . . . - 1 Miejscowe problemy ortopedyczne . . . . . . . . . ~ - - ' �g Chirurgia dzieci�ca . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~ 165 Biodro i ko�� udowa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sy Uk�ad moczowo-p�ciowy . 169 Kolano i gole� . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Sprawy og�lne . 16y 60 Staw skokowy i stopa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 60 Nerka i moczow�d . . . Kr�gos�up . . . . . . - . - ~ ~ - - - - - ' ' - ' - P�cherz moczowy, gruczo� krokowy, cewka moczowa . . - . - 176 Okolica barkowa i rami� . . . . . . . . . . - 61 M�skie narz�dy p�ciowe . . . . . . . . - 182 - - ' 62 D�o� . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Serce, p�uca, klatka piersiowa . . . . . . . . . . . . . . . . 185 63 Co to jest..:? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Neurochirurgia . 192 Uszy, nos, gard�o . . . . . . . . . . . - . . . . . . - - 199 Odpowiedzi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6s oko . 208 2 . Ortopedia . . . . . . . . . . . 214 . Na d �urze . . . . . . . . - _ ~ . - - - - ' ' ' - - ~ 65 og�lne . . . . . . . . . . . . 214 Y Z�amania - zagadnienia Ostry brzuch . . . . . . . . . . . . . . . 71 Og�lne problemy ortopedyczne . . . 216 - 71 Og�lne objawy kliniczne . . . . . . . . . . . . . . . . . Miejscowe problemy ortopedyczne . 219 73 Zapalenie wyrostka robaczkowgo . . . . . . . . . . . . Biodro i ko�� udowa . 219 ' 7s Choroby dr�g ��ciowych . . . . . . . . . . . . . . Kolano i gole� . 223 - 77 P�kni�ty wrz�d trawienny . - - . . . . . . - - . - ' - Staw skokowy i stopa . 226 ' 78 . . . . - - - - - - ' - ' ' ' Powik�ania uchy�kowato�ci okr�nicy . . . . . . - - - - Kr�gos�up . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 80 . - - - Ostre zapalenie trzustki . . . . . . . . . . . . . . Okolica barkowa i rami� . . . 230 - 81 Choroby naczy� . . . . . . . . . . . . . . - D�o� . . 234 2 Nag�e stany ginekologiczne . . . . . . . . . . . . . - ('o to jest...? . 238 83 Niedro�no�� jelit . . . . . ~ . . ~ - - - - ' 88 Uraz brzucha . . . . - . . . - . . . . - - - ' ' ' 90 Post�powanie og�lne w chirurgii . . . . . . . . . . . ' ' 91 P�yny, elektrolity i odiywianie . . . . . . . . . . . ' ' 7 6 Przedmowa f'ro/i�.sor llurulcl l:'lli.a Gu.sp�l ('hirurgiosriP Szpitalu !t'c�.slmirr.slc�r.akic�go vr l,umlW rio Poczu�em sil niezmiernie zaszczycony, kiedy John Northover i Tom Treasure zaproponowali mi napisanie przedmowy do lej interesuj�cej ksi��ki, a po przeczytaniu jej w manuskrypcie moje uczucie satysfakcji jeszcze bardziej wzros�o. S�dz�, �e mo�na mnie uzna� za do�wiadczonego egzaminatora. W ci�gu ostatniego �wier�wiecza egzaminowa�em student�w w siedmiu uniwersylelach w Wielkiej Brytanii i w p� tuzinie innych poza granicami kraju, od Hong Kongu poprzez Etiopi� do Indii Zachodnich. Jestem pewien, �e znam ka�dy zawodowy chwyt moich koleg�w egzaminator�w, i �e pozna�em ka�dy spos�b wymy�lony przez student�w, aby ich przechytrzy�. Egzamin wykorzystywany jest jako bodziec ukierunkowuj�cy proces edukacji. Egzaminatorzy wiedz�, �e studenci ucz� si� tych lemat�w, kt�re, jak si� spodziewaj�, pojawi� si� w czasie egzaminu, oraz ca�kiem rozs�dnie - opuszczaj� to, co, jak mniemaj� lub maj� nadziej�, egzaminator pominie. Dlatego egzaminatorom wypada upewni� sil, �e ich pytania odpowiadaj� wiedzy, kt�r� studenci powinni naby� podczas lal nauki. Czytaj�c pytania w tym repetytorium z przyjemno�ci� natkn��em si� na wiele takich, kt�re stosowali moi starzy przyjaciele, dostrzeg�em r�wnie� wiele pyta� pobudzaj�co nowych. Zafrapowa�a mnie umiej�tno�� zawarcia du�ego zakresu temat�w w zaskakuj�co ma�ej obj�to�ci ksi��ki. Por�wnuj�c pytania z przyk�adowymi odpowiedziami, by�em w samc_j rzeczy got�w wystawi� autorom bardzo wysokie stopnie. Wydaje mi si�, �e student, kt�ry powtarza materia�, mo�e korzysta� z tej ksi��ki sam, czytaj�c pytanie, daj�c odpowied� i sprawdzaj�c j� przez por�wnanie z tekstem albo lepiej, pracuj�c w grupie student�w odpowiadaj�cych kolejno na pytania i si�gaj�cych po wsparcie do repetyto y rium. Niezaleinie od techniki powtarzania polecam t� ksi�~k� mym m�odym przyjacio�om, kt�rzy przygotowuj� si� do egzaminu ko�cowego wst z chirurgii i �ycz� im szcz�cia podczas spotka� z egzaminatorami. �p Harold Eliis Forma egzaminu ustnego jest tradycyjnym i niezmiernie wa�nym elementem oceny student�w medycyny podczas ca�ego okresu studi�w; zezwala ona egzaminuj�cemu nie tylko na sprawdzenie wiedzy, ale r�wnie� na wyrobienie sobie opinii o zdolno�ci kandydata na lekarza do logicznego i szybkiego uporz�dkowania my�li w trudnej sytuacji. W�a�nie wym�g szybkiej odpowiedzi w cz�ci praktycznej i ustnej egzaminu ko�cowego budzi najwi�kszy niepok�j u student�w. Nie ma zbyt wiele czasu na �wiczenie techniki egzaminu ustnego z nauczycielem akademickim, dlatego pokolenia student�w przesiadywa�y w domu z podr�cznikami na kolanach odpytuj�c si� wzajemnie. Jednak klasyczne podr�czniki niezbyt si� do tego nadaj�, autorzy niniejszego repetytorium usi�uj� wi�c wype�ni� t� luk�. Przedstawili�my chirurgi� w formie pyta� i odpowiedzi -- dok�adnie takich, jakie stosuj� egzaminatorzy - aby dopom�c studentom w doskonaleniu p�ynno�ci wypowiedzi i w sprawdzeniu swej wiedzy w spos�b usystematyzowany. Podczas egzaminu ustnego nie nale�y zapomina� u kilku istotnych regu�ach: 1. Wys�uchaj uwa�nie pytania -egzaminator oczekuje odpowiedzi tylko na to jedno. 2. Milczeniem nie zyskuje si� niczego -- musisz zacz�� odpowiada� szybko, pami�taj�c, �e najpierw trzeba zadecydowa� o sednie odpowiedzi i pr�bowa� zawrze� je w zdaniu otwieraj�cym. 3. Nie grz�nij na obszarach kazuistyki i kontrowersji, chyba �e jeste� siebie bardzo pewien -- egzaminator porusza si� na nich lepiej od ciebie! Umiej�tno�ci te przychodz� w miar� praktyki i mamy nadziej�, �e ten tom u�atwi studentom ich nabycie, stwarzaj�c r�wnocze�nie okazj� do zdobycia kilku dodatkowych wiadomo�ci. Pytania i odpowiedzi przygotowane zosta�y przez grup� m�odych chirurg�w zaanga�owanych na co dzie� w proces nauczania, ale jeszcze pami�taj�cych do�wiadczenia z czas�w studenckich. Podzi�kowania I, Chcieliby�my podzi�kowa� Katharine Watts i Peterowi Abrahamsowi ia propozycj� napisania tej ksi��ki. Trud wydawniczy uczyni� zno�nym talent redaktorski Sue Stannard. Doceniamy wyrozumia�o�� naszych �on i syn�w, tulernj�eych liczne sp�dzone na pisaniu weekendy. 1 Pytania Na d...
Yerba_Materka