leczenie ostrych zespolow wiencowych.pdf

Wytyczne ERC 2010

Wtpne potpowanie w OZW

Wytyczne 2010

Wtpne potpowanie w OZW

• NSTEMI ACS: ostateczne roróżnienie pomidy NSTEMI

oraz UAP możliwe po kilku godzinach na podstawie

onaceo biomarkerów,

decyzje

terapeutyczne

podejmowane w chwili pryjcia

• Wywiad, badanie fizykalne, biomarkery, kryteria EKG i skale

ryzyka nie ą wiarygodnymi kryteriami identyfikacji

pacjentów, który mogą byd wczesnie i bezpiecznie wypisani

ze szpitala

Wytyczne 2010

Wtpne potpowanie w OZW

• Rolą oddiałów pryjmujących pacjentów celem obserwacji

dolegliwoci bólowych w klatce piersiowej ( chest pain

observation units-CPUs ) jest identyfikacja poprzez

zastosowanie powtarzanego badania fizykalnego, EKG,

ocen biomarkerów tych pacjentów, który wymagają

pryjcia do szpitala i leczenia inwazyjnego. Może to

wymagad zastosowania tetów prowokacyjnych,

a w okrelonej grupie pacjentów badao obrazowych, takich

jak TK serca lub NMR itp.

Wytyczne 2010

Wtpne potpowanie w OZW

• Unikanie NLPZ

• Nie należy toowad nitratów w celach diagnostycznych

• Suplementacj tlenu toowad jedynie u pacjentów z

hipokją, dunocią lub zastojem płucnym. Hiperoksemia

może byd szkodliwa w przebiegu niepowikłanego awału.

• Liberalizacja wytycznych leczenia z zastosowaniem ASA:

może byd podany przez wiadków zdarzenia, także bez

aleceo dyspozytora pogotowia.

Wytyczne 2010

Wtpne potpowanie w OZW

• Weryfikacja wytycznych nowej terapii preciwpłytkowej,

przeciwtrombinowej dla pacjentów ze STEMI i NSTEMI-ACS

w oparciu o wybraną trategi terapeutycną

• Nie jest zalecane stosowanie inhibitorów glikoproteiny

IIb/IIIa przed wykonaniem angiografii/PCI