Repetytorium Opole 10-12 września 2010.doc

Czułość, swoistość diagnostyczna, wartość predykcyjna, krzywa ROC, LR's

[1]. Czułość diagnostyczna testu wynosi 60%, a swoistość diagnostyczna 70%. Odsetek wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych wynosi odpowiednio:

A. 60% i 70%

B. 40% i 30%

C. 30% i 40%

D. 70% i 60%

E. Żadne z powyższych

[2]. Czułość diagnostyczna testu zależy od:

A. Precyzji wykonywanych pomiarów

B. Poprawności wykonywanych pomiarów

C. Czułości analitycznej wykonywanych pomiarów

D. Granicy oznaczania

E. Odpowiedzi A i B

[3]. W grupie 100 osób chorych stwierdzono 75% wyników dodatnich, a w grupie 900 osób zdrowych stwierdzono 15% wyników dodatnich. Czułość i swoistość testu to odpowiednio:

A. 75% i 15%

B. 15% i 75%

C. 85% i 25%

D. 25% i 85%

E. Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

[4]. Dodatnia wartość predykcyjna to:

A. Prawdopodobieństwo uzyskania wyniku dodatniego u osoby chorej

B. Prawdopodobieństwo uzyskania wyniku dodatniego u osoby zdrowej

C. Prawdopodobieństwo istnienia choroby po przeprowadzeniu testu

D. Prawdopodobieństwo istnienia choroby przed testem

E. Żadne z powyższych

[5]. Obliczanie prawdopodobieństw a posteriori, oparte na twierdzeniu Bayesa, jest złożonym zadaniem, które uprościć można poprzez wprowadzenie do obliczeń ilorazu prawdopodobieństwa, likelihood ratio (LR). LR jest to liczba służąca do obliczania zmiany:

A. Czułości diagnostycznej

B. Swoistości diagnostycznej

C. Szansy istnienia choroby

D. Szansy braku choroby

E. Dodatniej wartości predykcyjnej

Wyznaczanie przedziałów referencyjnych

[6]. W związku z charakterystycznym rozkładem wartości referencyjnych, zalecane jest, przy wyznaczaniu granic referencyjnych, posługiwanie się metodą:
A. Percentylową i obliczanie percentyla 2,5 oraz 97,5
B. Parametryczną i obliczanie przedziału średnia +/- 2 SD
C. Percentylową i obliczanie percentyla 5 i 95
D. Parametryczną i obliczanie przedziału średnia +/- 1,96 SD
E. Żadne z powyższych

[7]. Granica decyzyjna, stosowana przy interpretacji wyników pomiaru stężenia troponin sercowych przy podejrzeniu zawału mięśnia sercowego, odpowiada:

A. Medianie wyników w populacji osób zdrowych

B. Górnemu kwartylowi wyników w populacji osób zdrowych

C. 90 percentylowi wyników w populacji osób zdrowych

D. 95 percentylowi wyników w populacji osób zdrowych

E. 99 percentylowi wyników w populacji osób zdrowych

Wiarygodność analityczna, dopuszczalne granice błędów, kontrola wewnątrzlaboratoryjna

[8]. Stopień zgodności pomiędzy wartością średnią otrzymaną  na podstawie dużej serii wyników badania a przyjętą wartością odniesienia, to:

A. Powtarzalność

B. Odtwarzalność

C. Precyzja

D. Poprawność

E. Dokładność

[9]. Wykonano 20 pomiarów w ciągu 20 kolejnych dni pracy laboratorium, wykorzystując stabilny materiał kontrolny. Współczynnik zmienności, obliczony w oparciu
o uzyskane wyniki, jest miarą:

A. powtarzalności metody pomiarowej

B. odtwarzalności metody pomiarowej

C. poprawności metody pomiarowej

D. dokładności metody pomiarowej

E. wszystkie powyższe

[10]. Całkowity dopuszczalny błąd pomiaru może być wyznaczony na podstawie:

A. Biologicznej zmienności osobniczej i międzyosobniczej badanej wielkości

B. Wymagań klinicznych związanych ze stosowaniem badanej wielkości

C. Zaleceń organizatorów programów oceny zewnątrzlaboratoryjnej

D. Zasady state of the art

E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

[11]. Ilościową informacją o precyzji może być:

A. Odchylenie standardowe

B. Współczynnik zmienności

C. Nieprecyzyjność

D. Różnica pomiędzy dwoma wynikami pomiaru wykonanego w tej samej próbce

E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

[12]. Który z wyników wykazuje najmniejszy błąd precyzji?

A. 0,1 +/- 0,1 mg/dl

B. 1 +/- 0,1 mg/dl

C. 10 +/- 2,0 mg/dl

D. 100 +/- 1 mg/dl

E. 1000 +/- 50 mg/dl

[13]. Obciążenie metody nefelometrycznej przy wykonywaniu pojedynczych pomiarów w badanych próbkach wynosi 15%. Jaki może być efekt zmiany w procedurze pomiaru, polegającej na wykonywaniu trzech pomiarów w każdej próbce i podawaniu średniej jako wyniku uzyskanego u pacjenta?

A. Obciążenie nie ulegnie zmianie

B. Obciążenie zmniejszy się do 10%

C. Obciążenie zmniejszy się do 7.5%

D. Obciążenie zwiększy się do 20%

E. Obciążenie zwiększy się do 30%

[14]. W złożonej regule wg Westgarda element R4s wykrywa:

A. Nadmierne obciążenie

B. Zmianę w kalibracji

C. Utratę czułości analitycznej

D. Zaburzenie liniowości

E. Żadne z powyższych

[15]. Niepewność pomiaru oznacza:

A. Sytuację, w której wybranie danej metody pomiaru pociąga za sobą możliwości wystąpienia różnych konsekwencji, nie znane jest jednak prawdopodobieństwo wystąpienia różnych możliwości

B. Długookresowy stan towarzyszący funkcjonowaniu metody pomiarowej, wynikający z ograniczonej przewidywalności oraz zawodności realizowanych procesów

C. Parametr związany z wynikiem pomiaru, charakteryzujący rozrzut wartości, które można w uzasadniony sposób przypisać wielkości mierzonej

D. Sumę błędów przypadkowych i systematycznych

E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

[16]. Wywód metrologiczny:

A. Przeniesienie poprawności pomiaru z wzorca na badaną próbkę za pośrednictwem nieprzerwanego łańcucha porównań

B. Właściwość wyniku pomiaru lub wartości wzorca polegająca na tym, że można je powiązać z określonymi odniesieniami za pośrednictwem nieprzerwanego łańcucha porównań

C. Nieprzerwany łańcuch porównań

D. Suma niepewności, określająca końcową niepewność deklarowanej wartości wyniku, obliczana dzięki nieprzerwanemu łańcuchowi porównań

E. Żadne z powyższych

Elementy walidacji metody badawczej

[17]. Czułość analityczna jest to:

A. Współczynnik nachylenia równania funkcji opisującej przebieg krzywej kalibracyjnej

B. Dolna granica zakresu pomiarowego

C. Dolna granica zakresu liniowości

D. Granica oznaczania

E. Granica blanku

[18]. Czułość funkcjonalna metody oznaczania stężenia TSH jest to:

A. Stężenie TSH wynoszące 20 mIU/l

B. Stężenie TSH, przy którym CV wynosi 5%

C. Stężenie TSH, przy którym CV nie przekracza 10%

D. Stężenie TSH, przy którym CV przekracza 20%

E. Stężenie TSH, przy którym CV wynosi 20%

[19]. Dostępne obecnie testy III generacji do oznaczania TSH to testy o czułości funkcjonalnej rzędu:

A. 1 mIU/l

B. 0,1 mIU/l 

C. 0,01 mIU/l 

D. 0,001 mIU/l 

E. 0,0001 mIU/l

Obliczenia - wzory

[20]. Stężenie wyjściowe badanego składnika wynosi 2000 j./dl. Jakiego stężenia można się spodziewać po upływie 180 dni, jeśli wiadomo, że t1/2 tego składnika to 60 dni?

A. 1000 j./dl

B. 500 j./dl

C. 250 j./dl

D. 125 j./dl

E. 62,5 j./dl

[21]. Sto pięćdziesiąt mikrolitrów surowicy rozcieńczono z użyciem 3 ml rozcieńczalnika. Wynik uzyskany w mieszaninie należy pomnożyć przez:

A. 3

B. 18

C. 20

D. 21

E. 200

[22]. Podczas oceny rozmazu krwi obwodowej stwierdzono 15 erytroblastów na 100 komórek jądrzastych. Uzyskany wynik pomiaru liczby leukocytów – 11500/ml należy więc skorygować do wartości:

A. 15000 /ml

B. 12000 /ml

C. 10000 /ml

D. 8000 /ml

E. 5000 /ml

[23]. U pacjenta z WBC = 7 ´ 109/l względna zawartość limfocytów określona została za pomocą mikroskopu na 40%. Oznacza to, że bezwzględna liczba limfocytów wynosi:

A. 4,8  ´ 109/l

B. 2,8 ´ 109/l

C. 4,8 ´ 106/l

D. 2,8 ´ 103/l

E. 4,8 ´ 103/l

Równowaga kwasowo-zasadowa i gospodarka wodno-elektrolitowa

[24]. Luka anionowa:             

A. Wyraża różnicę między sumą nieoznaczanych anionów a sumą nieoznaczanych kationów

B. Maleje w hipoalbuminemii i gammapatii monoklonalnej IgG

C. Wzrasta w kwasicy ketonowej

D. Wszystkie odpowiedzi są fałszywe

E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe                                     

[25]. Ocena wartości anionów zalegających jest pomocna w:

              1. ustaleniu przyczyny kwasicy metabolicznej

              2. ustaleniu przyczyny zasadowicy metabolicznej

              3. ocenie jakości uzyskanych wyników sodu, chlorków i wodorowęglanów

              4. ustaleniu przyczyn hiponatremii

Prawidłowe odpowiedzi:

A. 1 i 2

B. 1 i 4

C. 1 i 3

D. 1, 2 i 4

E. 1, 2, 3 i 4

[26]. W zatruciu solami litu dochodzi do spadku luki anionowej, ponieważ jony litu:

A. zwiększają stężenie nie oznaczonych kationów

B. zmniejszają stężenie nie oznaczonych anionów

C. zmniejszają na drodze interferencji stężenie sodu

D. zwiększają na drodze interferencji stężenie chlorków

E. zwiększają na drodze interferencji stężenie wodorowęglanów

[27]. W zatruciu salicylanami dochodzi do złożonego zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, które w początkowej fazie (pierwsze 3-4h po zatruciu) może odzwierciedlać następujący wynik badania gazometrycznego:

A. pH=6.9              pCO2=60 mmHg              HCO3-=12 mmol/l

B. pH=7.8              pCO2=15 mmHg              HCO3-=24 mmol/l

C. pH=7.4              pCO2=15 mmHg              HCO3-=35 mmol/l

D. pH=7.1              pCO2=40 mmHg              HCO3-=12 mmol/l

E. pH=7.6              pCO2=50 mmHg              HCO3-=35 mmol/l

[28]. W zasadowicy metabolicznej składnik kompensujący może dochodzić do:

A. HCO3- = 14 mmol/l

B. pCO2 = 10 mmHg

C. HCO3- = 24 mmol/l

D. pCO2 = 60 mmHg

E. HCO3- = 45 mmol/l

[29]. W przewlekłej zasadowicy oddechowej składnik kompensujący może dochodzić do:

A. HCO3- = 14 mmol/l

B. pCO2 = 10 mmHg

C. HCO3- = 24 mmol/l

D. pCO2 = 60 mmHg

E. HCO3- = 45 mmol/l

[30]. W ostrej zasadowicy oddechowej składnik kompensujący może dochodzić do:

A. HCO3- = 10 mmol/l

B. pCO2 = 14 mmHg

C. HCO3- = 18 mmol/l

D. pCO2 = 22 mmHg

E. HCO3- = 26 mmol/l

[31]. W kwasicy metabolicznej składnik kompensujący może dochodzić do:

A. HCO3- = 14 mmol/l

B. pCO2 = 10 mmHg

C. HCO3- = 24 mmol/l

D. pCO2 = 60 mmHg

E. HCO3- = 45 mmol/l

[32]. W kwasicy oddechowej składnik kompensujący może dochodzić do:

A. HCO3- = 14 mmol/l

B. pCO2 = 10 mmHg

C. HCO3- = 24 mmol/l

D. pCO2 = 60 mmHg

E. HCO3- = 45 mmol/l

[33]. W badaniu gazometrycznym stwierdzono:

pH = 7.2     pCO2 = 55 mmHg     HCO3- = 24 mmol/l             

Powyższy wynik gazometrii świadczyć może o:

A. zasadowicy metabolicznej w fazie kompensacji oddechowej

B. kwasicy metabolicznej w fazie kompensacji oddechowej

C. zasadowicy oddechowej bez cech kompensacji metabolicznej

D. kwasicy oddechowej ...