Zgłoszenie pracy geodezyjnej
……………………….………………………………………………………………………………………….……………….
(nazwa ośrodka do którego kierowane jest zgłoszenie)
I. Informacja o wykonawcy
1. Nazwa i adres podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą lub jednostki organizacyjnej, zgłaszającej prace: ……………………………………………………………………………………………………………….
2. Nr NIP ………………………… ………………REGON………………………………………………………..
3. Sposób zapłaty: gotówka*) przelew*)
4. Osoba upoważniona do odbioru rachunku*) faktury VAT*) …………………………….……………………
5. Upoważnienie do wystawienia przez ośrodek faktury VAT bez podpisu*)
6. Informacja o działającym w imieniu podmiotu wykonawcy prac zgodnie z art. 42 ustawy Prawo geodezyjne i kartograficzne:
imię i nazwisko: …………………………….………………………………………………………………..
Nr i zakresy uprawnień zawodowych: ………………………..……………………………………………..
7. Do odbioru opracowań posiadanych przez ośrodek dokumentacji geodezyjnej i kartograficznej oraz
uzyskania informacji niezbędnych do wykonania pracy jest upoważniony: …………………………..……
8. Osoba wyznaczona do kartowania i kreślenia na mapie zasadniczej…………………………..………………
9. Osoba upoważniona do odbioru zaewidencjonowanych materiałów: …………………………..…………….
10. Informacje dodatkowe: ………………………………………………………………………………...
II. Informacja o zgłaszanej pracy:
1. nazwa obiektu: …………………………..…………………………………………………………….........
2. położenie: województwo, powiat, gmina: ……………………………………………………………………………
3. miejscowość (obręb), ulica, oznaczenie nieruchomości: …………………………………………..…………..
4. rodzaj i cel pracy: …….. .……………………………………………………………………………….
5. termin zakończenia pracy: ……………………………………………………………………………...
6. informacja o prognozowanej ilości jednostek, wg określonych zasad obowiązujących przy naliczaniu opłat:………………………………………………………………………………………………………..
7. propozycja etapowania pracy i zakres dokumentacji przekazywanej w poszczególnych etapach: ………………………………………………………………………………………………………………
8. informacje dodatkowe: ………………………………………………………………………………….
9. załącznik*): szkic lokalizacji pracy w skali: ……………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………...……
(pieczątka, data i podpis podmiotu lub osoby upoważnionej do występowania w jego imieniu)
Niniejsze zgłoszenie, potwierdzone przez ośrodek dokumentacji geodezyjnej i kartograficznej, okazuje się właścicielowi lub osobie władającej nieruchomością jako dokument upoważniający wykonawcę prac geodezyjnych do wstępu na grunt i do obiektów budowlanych oraz do wykonywania czynności przewidzianych w art. 13 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2000 r. Nr 100, poz. 1086 i Nr 120, poz. 1268)
III. Potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia **)
1. nr ewidencji zgłoszenia: ……………………………………………………………………………..
2. uzgodnienie etapowania prac: ………………………………………………………………………..
3. kwalifikacja do grupy asortymentowej: ………………………………………………………………
4. data i podpis przyjmującego zgłoszenie: …………………………………………………………….
IV. Informacje dodatkowe wynikające z $5 ust. 5 rozporządzenia **)
……………………………………………………………………………………………………………
__________________________________________
*) niepotrzebne skreślić
**) wypełnia ośrodek przyjmujący zgłoszenie
………………………………………. ………………dnia………………
(nadawca)
…………………………………….....
(adres zamieszkania)
……………………………………………
(Wójt, Burmistrz, Prezydent Miasta)
WNIOSEK
o rozgraniczenie nieruchomości
Wnoszę o wszczęcie postępowania rozgraniczeniowego nieruchomości stanowiącej moją własność, położonej………………………………………………………………………..,oznaczonej w ewidencji gruntów i budynków jako działka Nr…………………………. ..o powierzchni……………………., gruntami nieruchomości sąsiedniej, stanowiącej własność…………………………zam……………………………………………………………………
Prawo własności nieruchomości udokumentowane jest w urządzonej księdze wieczystej
KW. ………………………………(zaświadczenie w załączeniu).
Do czynności ustalenia granic proponuję upoważnić geodetę……………………………………….... ……………………………..zam.………… ………………………………………………………………
W załączeniu przedkładam:
…………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….....................
(np.: tytuł własności, zaświadczenie z księgi wieczystej, mapę d/c prawnych itp.)
…………………………………………
(podpis Wnioskodawcy)
( pieczęć organu) ……………………..dnia…………………
POSTANOWIENIE
Na podstawie art. 123 KPA ( Dz. U. Nr 9 z1980 r. poz. 26 z późniejszymi zmianami), art. 29 i 30 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. Nr 30 poz. 163 z późniejszymi zmianami) oraz…………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………..,
po rozpatrzeniu wniosku ………………………………………………………………………………..
z dnia……………………………………..
postanawiam
wszcząć postępowanie rozgraniczeniowe pomiędzy nieruchomością uregulowaną w KW ……..…...,
oznaczoną jako działka ewidencyjna nr …………..w obrębie ………………położonej przy ulicy …
……………………………………………, a nieruchomościami:
KW Nr ……………działka ew. ……………..obręb …………………..
Działka ta jest drogą gminną.
(*) Zgodnie z wnioskiem strony do przeprowadzenia czynności technicznych związanych z ustaleniem
przebiegu granic upoważniam geodetę ……………………………………...………………………,
uprawnienia zawodowe nr …………….., pracownika firmy ………………………………………..
Uzasadnienie
Postępowanie rozgraniczeniowe wszczyna się na wniosek zainteresowanej strony w celu ustalenia przebiegu granic i utrwalenia punktów granicznych nieruchomości.
Na niniejsze postanowienie nie przysługuje zażalenie.
……………………………………….
(podpis)
Otrzymują:
1. ………………………………………………
wnioskodawcy
2. ……………………………………………….
3. ………………………………………………. (strony zainteresowane)
4. ……………………………………………….
5. ……………………………………………….
uprawniony geodeta
6. a/a.
…………………………………………..
...
kora_1989