weterynaria_artykul_choroby powiek u małych zwierząt cz.III.pdf

(498 KB) Pobierz

str_22_23.indd

O

KULISTYKA

WETERYNARIA

W PRAKTYCE

lek. wet. Jacek Garncarz, dr n. wet. Magdalena Garncarz

Okulistyczny Gabinet Weterynaryjny, Warszawa

Choroby powiek

u małych zwierząt

CZ. III: LECZENIE CHIRURGICZNE WYBRANYCH,

NAJCZĘŚCIEJ SPOTYKANYCH CHORÓB TRZECIEJ POWIEKI

CHRZĄSTKI TRZECIEJ POWIEKI

Aby wykonać korektę odwiniętej

(zwichniętej, skręconej) trzeciej powie-

ki, należy ją wyciągnąć tak, aby odsło-

nić jej powierzchnię gałkową (tylną),

(rys. 1a). Należy wykonać małe, pro-

ste cięcie przez błonę śluzową spo-

jówki, bezpośrednio nad zmienioną

chrząstką, a następnie tępym końcem

nożyczek odpreparować z obu stron za-

giętą część chrząstki, tak by móc ją wy-

ciąć (rys. 1b). Po usunięciu zmienionej

chrząstki brzeg trzeciej powieki ułoży

się sam w prawidłowy sposób.

L ECZENIE WYPADNIĘCIA

czym ponownie przeciąga się nitkę przez

gruczoł, wprowadzając igłę do ostatnio

wykonanego otworu wyjścia, a wypro-

wadzając przez pierwotnie wykonane

nacięcie spojówki (rys. 2d). Przy za-

ciąganiu i zawiązywaniu nitki gruczoł

powinien ustawić się samodzielnie na

prawidłowym miejscu (rys. 2e). Brzegi

błony śluzowej spojówki należy zaszyć

nitką 5-0 do 6-0 – prostym, ciągłym,

wchłanialnym szwem (rys. 2f). Przekrój

poprzeczny uwidocznia szew umoco-

wany w dalszej części gruczołu trzeciej

powieki oraz w dolnej powierzchni oko-

łooczodołowej lub okostnej dolnej czę-

ści brzegu oczodołu (rys. 2g). Metoda

ta jest trudniejsza technicznie i wymaga

doświadczenia chirurgicznego operują-

cego, ale jest znacznie skuteczniejsza od

pozostałych metod.

GRUCZOŁU TRZECIEJ POWIEKI

( DWIE NAJCZĘŚCIEJ

STOSOWANE METODY )

Aby wszyć gruczoł trzeciej powie-

ki, który wypadł, metodą „od przo-

du”, należy wyciągnąć trzecią powiekę

peanem tak, aby uwidocznić jej po-

wierzchnię powiekową (przednią)

i sklepienie spojówkowe. Następnie

trzeba wykonać proste cięcie błony ślu-

zowej spojówki nożyczkami, tak jak

pokazano na rysunku 2a. Nylonową

nitkę o rozmiarze 3 do 4 z tnącą igłą

umieszcza się w dolno-przyśrodkowej

części okostnej brzegu oczodołu, a na-

stępnie kieruje bezpośrednio do góry,

tak aby wyciągnąć ją nad gruczołem

(rys. 2b). Dalej igłę przeprowadza się

przez ten sam otwór, wyciągając ją po

drugiej stronie gruczołu (rys. 3c), po

1a

Metoda leczenia wypadniętego gruczo-

łu trzeciej powieki zwana „kieszonkową”

polega na stworzeniu kieszeni spojów-

1b

2b

2d

2a

2c

2e

22

LISTOPAD-GRUDZIEŃ • 6/2005

L ECZENIE ZWICHNIĘCIA

505640799.051.png

505640799.068.png

505640799.001.png

505640799.002.png

505640799.003.png

505640799.004.png

505640799.005.png

505640799.006.png

505640799.007.png

505640799.008.png

505640799.009.png

505640799.010.png

505640799.011.png

505640799.012.png

505640799.013.png

505640799.014.png

505640799.015.png

505640799.016.png

505640799.017.png

505640799.018.png

505640799.019.png

505640799.020.png

505640799.021.png

505640799.022.png

505640799.023.png

505640799.024.png

505640799.025.png

505640799.026.png

505640799.027.png

505640799.028.png

505640799.029.png

505640799.030.png

505640799.031.png

505640799.032.png

505640799.033.png

505640799.034.png

505640799.035.png

505640799.036.png

WETERYNARIA

W PRAKTYCE

OKULISTYKA

2f

3a

3b

2g

wej od warstwy podśluzowej oba jej

brzegi naciągane są nad gruczołem

trzeciej powieki i zszyte szwem cią-

głym nitką wchłanialną 5-0 lub 6-0

(rys. 3c). Pozostawienie otwartych koń-

ców pokrywy z błony śluzowej spojówki

(patrz strzałki) umożliwia wydostawanie

się wydzieliny z gruczołu trzeciej powieki

(rys. 3d). Metoda ta jest znacznie łatwiej-

sza technicznie, ale nie gwarantuje suk-

cesu. Często tak umieszczony gruczoł

ponownie wypada.

3c

Dolna powieka (a), chrząstka trzeciej powieki (b), gruczoł trzeciej

powieki (c), dolna część brzegu oczodołu (d)

kowej ze śluzówki, w której umiesz-

cza się zrotowany gruczoł. W tym

celu należy wyciągnąć trzecią powie-

kę peanem tak, aby uwidocznić jej po-

wierzchnię gałkową (głęboką) i gruczoł

(rys. 3a). Następnie wykonuje się skal-

pelem dwa półokrągłe cięcia błony ślu-

zowej. Cięcia nie powinny się łączyć

(rys. 3b). Po oddzieleniu błony śluzo-

Artykuł jest fragmentem książki

„Podstawy okulistyki małych zwierząt”,

autorstwa Jacka i Magdaleny Garncarzów.

Okulistyczny Gabinet Weterynaryjny

02-927 Warszawa, ul. Zdrojowa 12

www.garncarz.pl

www.garncarz.com.pl

3d

LISTOPAD-GRUDZIEŃ • 6/2005

23

505640799.037.png

505640799.038.png

505640799.039.png

505640799.040.png

505640799.041.png

505640799.042.png

505640799.043.png

505640799.044.png

505640799.045.png

505640799.046.png

505640799.047.png

505640799.048.png

505640799.049.png

505640799.050.png

505640799.052.png

505640799.053.png

505640799.054.png

505640799.055.png

505640799.056.png

505640799.057.png

505640799.058.png

505640799.059.png

505640799.060.png

505640799.061.png

505640799.062.png

505640799.063.png

505640799.064.png

505640799.065.png

505640799.066.png

505640799.067.png

Plik z chomika:

wroniecka.magdalena

Inne pliki z tego folderu:

Powszechnie wystepujace choroby gadow i ich terapia.pdf (11078 KB)
Biology of marine birds.pdf (13213 KB)
Veterinary Toxicology (Practical).pdf (2580 KB)
Postępowanie w nagłych przypadkach okulistycznych u zwierząt - D.L. Williams, K. Barrie, T.F. Evans(1).pdf (11843 KB)
weterynaria_artykul_choroby powiek małych zwierząt cz.I.pdf (803 KB)

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin