pkr_opracowanie.pdf
(
60 KB
)
Pobierz
Microsoft Word - Zaliczenie 1 roku.doc
www.pandm.org
1
1)
Najszybszy chód – „kangurowy” czyli 2- taktowy ( obie kule , obie kkd)
Wsta
ę
po upadku dwoma sposobami :
1 sposób – je
Ň
eli mo
Ň
liwe jest zgiecie w st. kolanowych
- przesuni
ħ
cie si
ħ
jak najbli
Ň
ej kul
-
przej
Ļ
cie z le
Ň
enia przodem do kl
ħ
ku podpartego i chwycenie obu kul po jednej stronie
-
przej
Ļ
cie do kl
ħ
ku prostego z podparciem o kule
-
kl
ħ
k jednonó
Ň
, stanie
2 sposób – je
Ň
eli zgi
ħ
cie w st. kolanowych nie jest mo
Ň
liwe:
-
przesuni
ħ
cie si
ħ
jak najbli
Ň
ej kul
-
uniesienie całego ciała na kkg (podobnie jak w pompkach) i chwycenie za kule
-
podparcie si
ħ
na kulach i przej
Ļ
cie do stania
2)
Czynna mobilizacja przy niebolesnym przepro
Ļ
cie (
ę
w. lordotyzuj
Ģ
ce):
-
je
Ň
eli brak bólu w dolnym odc. piersiowym – w le
Ň
eniu przodem , kkd w rozkroku ,
unoszenie kkg do góry
-
je
Ň
eli brak bólu w górnym odc. l
ħ
d
Ņ
wiowym –kl
ħ
k podparty na plecach piłeczka lub
jaki
Ļ
płaski przedmiot , pogł
ħ
bianie lordozy , wyprost kr
ħ
gosłupa
-
je
Ň
eli brak bólu w dolnym odc. l
ħ
d
Ņ
wiowym – stanie tyłem do piłki szwedzkiej opartej
o
Ļ
cian
ħ
, unoszenie mniejszej piłki nad głow
ħ
jak najdalej nie ruszaj
Ģ
c kkd
3)
Przej
Ļ
cie ze stania do le
Ň
enia tyłem :
-
wykrok
-
kl
ħ
k podparty z oparciem si
ħ
na kolanie kkg
-
oparcie kl.piersiowej na kolanie , kkg oparte na podłodze
-
kl
ħ
k podparty na całych dłoniach , kl
ħ
k podparty na przedramionach
-
wyprost jednej kd i z tej samej str. kg
-
wyprost drugiej kd i kg
-
przej
Ļ
cie do le
Ň
enia tyłem :odwiedzenie prawej kg do 180 st.
-
lewa kg zgi
ħ
ta do 90 st. w st.ramiennym i do 90 st. w st.łokciowym
-
trójzgiecie lewej kd , prawa kd wyprostowana
-
odepchniecie si
ħ
na lkd i lkg , przej
Ļ
cie do le
Ň
enia tyłem
2
1)
Czynna mobilizacja przy niebolesnym zgi
ħ
ciu bocznym w prawo ( patrz zestaw 3).
2)
Chód dwutaktowy , chód najbardziej zbli
Ň
ony do fizjologicznego – lkd + p kula , lewa
kula + pkd .
3)
Przeniesienie pacj. z krzesła na mat
ħ
za pomoc
Ģ
podno
Ļ
nika :
-
delikatnie pochyli
ę
pacj. do przodu i odsun
Ģę
go od oparcia krzesła , zało
Ň
y
ę
prawidłowo chust
ħ
-
podjecha
ę
podno
Ļ
nikiem przed krzesło , zablokowa
ę
koła podno
Ļ
nika
-
obni
Ň
y
ę
rami
ħ
podno
Ļ
nika , zało
Ň
y
ę
paski chusty na wieszak
-
delikatnie i powoli podnie
Ļę
pacjenta na podno
Ļ
niku , asekuracja krzesła aby si
ħ
nie
przewróciło
-
gdy pacj. jest ju
Ň
na odpowiedniej wys., obróci
ę
go przodem do kierunku jazdy
podno
Ļ
nikiem , odblokowa
ę
koła podno
Ļ
nika
-
przygotowa
ę
mat
ħ
i podjecha
ę
podno
Ļ
nikiem od tej strony na której b
ħ
d
Ģ
nogi pacj.
-
obróci
ę
pacj. , powoli obni
Ň
y
ę
rami
ħ
podno
Ļ
nika
-
gdy pacj. siedzi ju
Ň
na macie , przej
Ļę
za jego plecy i w kl
ħ
ku jednonó
Ň
lub kl
ħ
ku
prostym podtrzymywa
ę
jego plecy i głow
ħ
www.pandm.org
-
zdj
Ģę
chust
ħ
i powoli poło
Ň
y
ę
pacj. na macie .
3
1)
Obci
ĢŇ
enie kd na wadze (50%)
Czynna mobilizacja przy niebolesnym zgi
ħ
ciu bocznym:
-
je
Ň
eli brak bólu w dolnym odc. piersiowym – w kl
ħ
ku podpartym na przedramionach
przemieszczanie na kkg przy miednicy i kkd ustabilizowanych ( wydech) , powrót (
wdech)
-
je
Ň
eli brak bólu w górnym odc. l
ħ
d
Ņ
wiowym – to samo ale kl
ħ
k podarty na r
ħ
kach
-
je
Ň
eli brak bólu w dolnym odc. l
ħ
d
Ņ
wiowym – to samo , ale kl
ħ
k podarty na jakim
Ļ
podwy
Ň
szeniu np. steperze albo stopniu
3)
Zmiana pozycji z le
Ň
enia tyłem do stania przy jak najmniejszym obci
ĢŇ
eniu kr
ħ
gosłupa
( patrz zestaw 1).
4
1)
Chód trójtaktowy
Siad na krze
Ļ
le z kulami odci
ĢŇ
aj
Ģ
c prawa kd
-
stan
Ģę
tyłem do siedziska krzesła
-
przeło
Ň
y
ę
obie kule do prawej kg
-
lewa kg oprze
ę
na por
ħ
czy krzesła lub prawej kraw
ħ
dzi krzesła
-
ugi
Ģę
kkd opieraj
Ģ
c si
ħ
na zdrowej , lewej kd
-
usi
ĢĻę
na siedzisku krzesła
Wstawanie z krzesła z kulami odci
ĢŇ
aj
Ģ
c lew
Ģ
kd
-
to samo co poprzednio ale w odwrotnej kolejno
Ļ
ci i kule po lewej stronie
Chód z balkonikiem
2)
Podno
Ļ
nik z kozetki na mat
ħ
-
-
obróci
ę
pacjenta na lewy bok i przyło
Ň
y
ę
chust
ħ
, wcisn
Ģę
j
Ģ
jak najbardziej pod lewy
bok aby było j
Ģ
łatwo wyci
Ģ
gn
Ģę
-
poło
Ň
y
ę
pacjenta z powrotem na plecach
-
je
Ň
eli da si
ħ
wyci
Ģ
gn
Ģę
chust
ħ
spod lewego boku to odpowiednio uło
Ň
y
ę
paski chusty (
górne pod pachami , dolne miedzy nogami ), je
Ň
eli chusty nie da si
ħ
wyci
Ģ
gn
Ģę
spod
boku to nale
Ň
y przewróci
ę
pacjenta na prawy bok i uło
Ň
y
ę
chust
ħ
-
podjecha
ę
podno
Ļ
nikiem koło kozetki ,zablokowa
ę
koła i obni
Ň
y
ę
rami
ħ
-
zało
Ň
y
ę
p
ħ
tle chusty na wieszaku
-
powoli i płynnie podnie
Ļę
chorego do góry , przytrzymuj
Ģ
c je
Ň
eli to konieczne głow
ħ
przedramieniem
-
gdy pacjent ju
Ň
jest na odpowiedniej wysoko
Ļ
ci to obróci
ę
go przodem do kierunku
„jazdy”podno
Ļ
nika
-
podjecha
ę
do maty od tej strony , na której b
ħ
d
Ģ
nogi pacj., obróci
ę
pacjenta w chu
Ļ
cie
-
zablokowa
ę
nogi podno
Ļ
nika i powoli obni
Ň
y
ę
rami
ħ
,
-
kiedy pacj. siedzi ju
Ň
na macie terapeuta powinien przej
Ļę
za jego plecy i w kl
ħ
ku
prostym lub jednonó
Ň
(bokiem do pacj.)podpiera
ę
plecy i głow
ħ
-
odpi
Ģę
chust
ħ
, poło
Ň
y
ę
pacj. na podłodze , uwa
Ň
aj
Ģ
c na głow
ħ
3)
Mobilizacja kr
ħ
gosłupa w kierunku zgi
ħ
cia – niebolesny skłon w przód
-
je
Ň
eli ból w dolnym odc. piersiowym -> koci grzbiet ale podparcie na
przedramionach( wydech –szczyt , wdech-plecy równo do podło
Ň
a)
-
je
Ň
eli ból w górnym odc.l
ħ
d
Ņ
wiowym – to samo , ale podparcie na r
ħ
kach
2)
przygotowa
ę
chust
ħ
i przyło
Ň
y
ę
j
Ģ
prawidłowo do prawego boku ( pacjent le
Ň
y tyłem)
www.pandm.org
je
Ň
eli ból w dolnym odc. l
ħ
d
Ņ
wiowym - to samo , ale na jakim
Ļ
podwy
Ň
szeniu np. na
stopniu , steperze
ZASADA:
im ni
Ň
ej ból , tym wy
Ň
sza pozycja
5
1)
Przeniesienie pacj. z kozetki na wózek za pomoc
Ģ
podno
Ļ
nika ( patrz zestaw 8)
2)
Chód 4-taktowy z kulami pachowymi
3)
Czynna mobilizacja kr
ħ
gosłupa , niebolesny skłon w prawo:
-
je
Ň
eli brak bólu w dolnym odc. piersiowym – na przedramionach w kl
ħ
ku podpartym
przemieszczanie w praw
Ģ
str.
-
je
Ň
eli brak bólu w górnym odc. l
ħ
d
Ņ
wiowym – w kl
ħ
ku podpartym na dłoniach
przemieszczanie si
ħ
w praw
Ģ
stron
ħ
-
je
Ň
eli brak bólu w dolnym odc. kr
ħ
gosłupa – w kl
ħ
ku podpartym na podwy
Ň
szeniu np.
steperze lub stopniu przemieszczanie si
ħ
w praw
Ģ
str.
6
1)
Wej
Ļ
cie po schodach z odci
ĢŇ
eniem pkd ( kule łokciowe) , chód 2-taktowy najbardziej
zbli
Ň
ony do fizjologicznego ( patrz zestaw 13)
2)
Czynna mobilizacja przy niebolesnej rotacji w lewo:
-
je
Ň
eli brak bólu w dolnym odc. piersiowym – w kl
ħ
ku podpartym na przedramionach
podnosimy praw
Ģ
kg po skosie , w gór
ħ
, głowa –skr
ħ
t w w prawo
-
je
Ň
eli brak bólu w górnym odc. l
ħ
d
Ņ
wiowym – w kl
ħ
ku podpartym na r
ħ
kach to samo
-
je
Ň
eli brak bólu w dolnym odc. kr
ħ
gosłupa – w kl
ħ
ku podpartym na podwy
Ň
szeniu np.
stopniu lub steperze to samo
3)
Przeniesienie pacj. z maty na krzesło za pomoc
Ģ
podno
Ļ
nika ( patrz zestaw 4 i 8)
7
1)
Chód dwutaktowy , wchodzenie po schodach z 1 kul
Ģ
i przy por
ħ
czy .
2)
Ę
w. antykifotyczne :
-
kl
ħ
k podparty na macie
-
na plecach piłeczka lub jaki
Ļ
płaski przedmiot
-
wyprost kr
ħ
gosłupa , unoszenie głowy do góry , patrzenie na sufit
powrót do p.w. , plecy równolegle do podło
Ň
a .
3) Przeniesienie pacj. z ziemi na kozetk
ħ
za pomoc
Ģ
podno
Ļ
nika ( patrz zestaw 4).
-
8
1)
Wchodzenie po schodach z odci
ĢŇ
eniem lkd:
-
pierwszy krok kd silniejsza + kula
-
drugi krok kd chora + podparcie si
ħ
o por
ħ
cz
2)
Chód 4-taktowy najbardziej zbli
Ň
ony do fizjologicznego:
-
lewa kula , prawa kd, prawa kula , lewa kd
3)
Podno
Ļ
nik z kozetki na wózek inwalidzki:
-
przygotowa
ę
chust
ħ
i przyło
Ň
y
ę
j
Ģ
prawidłowo do prawego boku ( pacjent le
Ň
y tyłem)
-
obróci
ę
pacjenta na lewy bok i przyło
Ň
y
ę
chust
ħ
, wcisn
Ģę
j
Ģ
jak najbardziej pod lewy
bok aby było j
Ģ
łatwo wyci
Ģ
gn
Ģę
-
poło
Ň
y
ę
pacjenta z powrotem na plecach
-
je
Ň
eli da si
ħ
wyci
Ģ
gn
Ģę
chust
ħ
spod lewego boku to odpowiednio uło
Ň
y
ę
paski chusty (
górne pod pachami , dolne miedzy nogami ), je
Ň
eli chusty nie da si
ħ
wyci
Ģ
gn
Ģę
spod
boku to nale
Ň
y przewróci
ę
pacjenta na prawy bok i uło
Ň
y
ę
chust
ħ
-
podjecha
ę
podno
Ļ
nikiem koło kozetki ,zablokowa
ę
koła i obni
Ň
y
ę
rami
ħ
-
www.pandm.org
-
zało
Ň
y
ę
p
ħ
tle chusty na wieszaku
-
powoli i płynnie podnie
Ļę
chorego do góry , przytrzymuj
Ģ
c je
Ň
eli to konieczne głow
ħ
przedramieniem
-
podjecha
ę
podno
Ļ
nikiem do wózka , który ma zablokowane koła , bli
Ň
ej kraw
ħ
dzi
zewn. siedziska
-
powoli obni
Ň
y
ę
rami
ħ
i asekurowa
ę
pacjenta
-
gdy pacj. ju
Ň
siedzi to jeszcze przed oparciem o wózek wyci
Ģ
gn
Ģę
chust
ħ
, oprze
ę
pacj. o oparcie
9
1)
Wchodzenie po schodach z 1 kul
Ģ
i z por
ħ
cz
Ģ
z odci
ĢŇ
eniem lkd , chód 3-taktowy
2)
Przeniesienie pacj. z wózka na łó
Ň
ko przy pomocy podno
Ļ
nika ( patrz zestaw 8 ale w
odwrotnej kolejno
Ļ
ci)
3)
Ę
w. antylordotyczne:
-
zwis na drabinkach
-
ugi
ħ
cie kkd w st. biodrowych i kolanowych
10
1)
Zej
Ļ
cie ze schodów o kulach z odci
ĢŇ
eniem pkd , chód 2-taktowy z balkonikiem
2)
Ę
w. kifotyzuj
Ģ
ce:
- le
Ň
enie tyłem , kkg odwiedzione w st.ramiennych , zgi
ħ
cie w st.łokciowych , dłonie pod
głow
Ģ
-
trójzgi
ħ
cie kkd , przybli
Ň
enie ud do kl.piersiowej , jednocze
Ļ
nie broda do
kl.piersiowej, dotkni
ħ
cie łokciami kolan i nacisk
3)Przeniesienie pacj. z le
Ň
enia tyłem na krzesło za pomoc
Ģ
podno
Ļ
nika ( patrz zestaw 3)
11
1)
Schodzenie ze schodów z jedn
Ģ
kul
Ģ
i por
ħ
cz
Ģ
z odci
ĢŇ
eniem pkd , chód 3-taktowy z
balkonikiem i kulami
2)
Ę
w. na skolioz
ħ
prawostronna z wykorzystaniem sterowania oddolnego ( patrz zestaw 13
ale zmodyfikowa
ę
do skoliozy prawostronnej)
3)
Przenoszenie pacj. le
ŇĢ
cego z kozetki na wózek inwalidzki ( patrz zestaw 3)
13
1)
Chody najbardziej fizjologiczne :
-
dwutaktowe : lkd + p kula , l kula + pkd
czterotaktowe : l kula , pkd , p kula , lkd
Zej
Ļ
cie po schodach z jedn
Ģ
kul
Ģ
i por
ħ
cz
Ģ
:
-
-
pierwsze kula + por
ħ
cza lub kd słabsza
-
druga kd zdrowsza
2)
Ę
w. na skolioz
ħ
lewostronn
Ģ
wykorzystuj
Ģ
c sterowanie oddolne
-
le
Ň
enie przodem prawym bokiem do drabinki , na kkd ta
Ļ
ma Thera-band ufiksowana o
drabinki
-
odwodzenie lewej kd i przywodzenie prawej kd jednocze
Ļ
nie z oporem
3) Zmiana pozycji z siedz
Ģ
cej do stoj
Ģ
cej przy pomocy terapeuty:
-
terapeuta stoi przodem do pacjenta siedz
Ģ
cego na krze
Ļ
le lub kozetce ze stopami na
podło
Ň
u
-
blokada ko
ı
czynami dolnymi terapeuty ugi
ħ
tymi w st.kolanowych stóp i kolan pacj.
np. prawa kd terapeuty zakroczna. , lewa kd obok prawej stopy pacj. , blokada kolana
pacj.
www.pandm.org
-
obj
ħ
cie pacj. w okolicach łopatek , jak najwi
ħ
ksze przybli
Ň
enie si
ħ
do pacj. , aby
zmniejszy
ę
rami
ħ
d
Ņ
wigni
-
postawienie pacj. – wyprost kkd terapeuty przy odpowiednim uchwycie
14
1)
Chód 3-taktowy z odci
ĢŇ
eniem pkd
2)
Ę
w. na skolioz
ħ
lewostronna wykorzystuj
Ģ
c sterowanie odgórne
- le
Ň
enie przodem , kkd ustabilizowane , toczenie piłki praw
Ģ
kg w praw
Ģ
stron
ħ
, lewa kg
chwyta za biodro , uniesienie tułowia i głowy do góry
3)
Obracanie funkcjonalne z piłk
Ģ
z le
Ň
enia tyłem do le
Ň
enia bokiem:
-
trójzgi
ħ
cie lewej kd , odwiedzenie prawej kg w st.ramiennym do 180st. ,lewa kg
dłoni
Ģ
oparta o piłk
ħ
, która le
Ň
y po prawej stronie ciała
obrót w praw
Ģ
stron
ħ
i przej
Ļ
cie do le
Ň
enia bokiem , w tym czasie toczenie piłki lewa
dłoni
Ģ
15
1) Chód najmniej obci
ĢŇ
aj
Ģ
cy lkd i zarazem najbardziej zbli
Ň
ony do fizj. dwutaktowy–
lkd + p kula , lewa kula + pkd lub czterotaktowy - l kula , pkd , p kula , lkd .
Siadanie i wstawanie o kulach pachowych ( patrz zestaw 4)
2) Wstawanie funkcjonalne za pomoc
Ģ
piłki z le
Ň
enia tyłem do siadu zgi
ħ
tego
( patrz zestaw 14).
3)
Ę
w. elongacyjno-grawitacyjne – zwisy na drabinkach
17
1)
Wstanie z krzesła o kulach ( zestaw 4) , chód trójtaktowy najbardziej zbli
Ň
ony do
fizjologicznego – odstawno-dostawny( obie kule , lkd, pkd )
2)
Zmiana pozycji z le
Ň
enia tyłem do le
Ň
enia bokiem przy sterowaniu gór
Ģ
:
-
terapeuta stoi w wykroku ( pozycja ergonomiczna) bokiem do le
ŇĢ
cego pacj.
-
stawianie oporu przez terapeut
ħ
na kg pacj. , która jest zgi
ħ
ta w st. łokciowym i
st.ramiennym oraz zaci
Ļ
ni
ħ
ta w pi
ħĻę
-
terapeuta chwyta r
ħ
k
ħ
pacj. w swoja dło
ı
i kieruje po skosie na dół na drug
Ģ
str. ciała
-
w tym czasie kd pacj. zgina si
ħ
w st. kolanowym i st. biodrowym i przywodzi
3)
Korekcja lokalna w skoliozie lewostronnej ( patrz zestaw 13 lub 14 odpowiednio
zmodyfikowany).
18
1)
Chód 2-taktowy z wag
Ģ
( obci
ĢŇ
enie lewej kd o 30%)
2)
Ę
w. na skolioz
ħ
prawostronn
Ģ
z wykorzystaniem korekcji globalnej ( patrz zestaw 20)
3)
Przej
Ļ
cie z le
Ň
enia tyłem do siadu płaskiego opieraj
Ģ
c si
ħ
o
Ļ
cian
ħ
:
-
jedna kg opiera si
ħ
dłonia o
Ļ
cian
ħ
, druga oparta przedramieniem o kozetk
ħ
-
odepchni
ħ
cie si
ħ
o
Ļ
cian
ħ
i podparcie o kozetk
ħ
, przej
Ļ
cie do siadu płaskiego
19
1)
Wstanie z krzesła o kulach przy chorej pkd , chód 4-taktowy odci
ĢŇ
aj
Ģ
c pkd
2)
2 sposoby przej
Ļ
cia z siadu z kkd zwieszonymi do siadu płaskiego i z siadu płaskiego do
zwieszonego .
Przej
Ļ
cie z siadu płaskiego do siadu zwieszonego :
1 sposób
-
podparcie kg od strony brzegu zewn. kozetki ( z tej str. na którym brzegu siadamy)
-
skrzy
Ň
owanie kkd ( kd od str. brzegu zewn. kozetki nad drug
Ģ
kd wyprostowan
Ģ
)
Plik z chomika:
pietrucha.e
Inne pliki z tego folderu:
usprawnianie po operacji raka piersi.doc
(48 KB)
RODZAJE PATOLOGICZNEGO CHODU.doc
(52 KB)
Rehabilitacja szpitalna po operacji raka piersi.doc
(137 KB)
pir.pdf
(338 KB)
Poizometryczna relaksacja mięśni.ppt
(1143 KB)
Inne foldery tego chomika:
Anatomia prawidłowa
Antropometria
Biochemia
Biofizyka
Biologia medyczna
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin