Ćwiczenie 1 Medycyna snu.pdf

(4606 KB) Pobierz

sen i zaburzenia snu

cele prezentacji:

podstawowe informacje dotycz Ģ ce snu

przegl Ģ d zaburze ı snu (chorób i zespołów

chorobowych - ICSD II)

polisomnografia – podstawowe badanie

w medycynie snu

fazy snu - hipnogram

nadmierna senno Ļę dzienna – podstawowy

objaw

zespół obturacyjnego bezdechu sennego –

diagnoza i leczenie

Dr hab. n. med. Piotr Białasiewicz

Dr n. med. Maciej Król

objawy zaburzonego snu mo Ň na spotka ę

w ró Ň nych dziedzinach medycyny

sen - fakty

rytm okołodobowy (circadian)

spadek aktywnoĻci ruchowej

zmniejszona odpowiedŅ na bodŅce zewnħtrzne

odwracalnoĻę

Ļrednio Ļpimy 8 godz. na dobħ – 25 lat Ňycia

jakoĻciowo róŇny od „wypoczynku”

jakoĻę snu wpływa na jakoĻę Ňycia

przykłady:

bezsenno Ļę jako objaw depresji

deprywacja snu z powodu poliurii, nocnej

napadowej duszno Ļ ci

deprywacja snu z powodu okresowych

ruchów ko ı czyn

deprywacja snu z powodu przewlekłego

bólu

1

804114643.459.png

804114643.470.png

804114643.481.png

804114643.492.png

804114643.001.png

przegl Ģ d zaburze ı snu - ICSD 2

bezsennoĻę

bezsenno Ļę

zaburzenia oddychania w czasie snu

hipersomnie pochodzenia centralnego

zaburzenia rytmu okołodobowego

parasomnie

zaburzenia ruchowe w czasie snu

izolowane objawy, warianty normy

i nierozwi Ģ zane problemy

odpowiedŅ na sytuacjħ stresowĢ

psychofizjologiczna ~

paradoksalna ~ (nieprawidłowa percepcja snu)

idiopatyczna ~

w przebiegu zaburzeı somatycznych

w przebiegu chorób psychiatrycznych ~

polekowa i poalkoholowa ~

zaburzenia oddychania w czasie snu

hipersomnie pochodzenia centralnego

narkolepsja

idiopatyczna hipersomnia z długim czasem

snu

idiopatyczna hipersomnia z krótkim czasem

snu

w przebiegu chorób somatycznych

(cukrzyca)

polekowa i poalkoholowa ~

zespoły bezdechu centralnego (periodyka

Cheyna-Stokesa)

zespół obturacyjnego bezdechu sennego

(OBS)

zespoły hipowentylacji

2

804114643.012.png

804114643.023.png

804114643.034.png

804114643.045.png

804114643.056.png

parasomnie – zaburzenia zwiĢzane z zaburzonym

wybudzaniem (na styku snu i czuwania)

zaburzenia rytmu dobowego

zespół zmiany strefy czasowej (jet lag)

zaburzenia snu zwiĢzane z pracĢ zmianowĢ

zespoły przyspieszonej lub spóŅnionej fazy

snu

somnambulizm

lħki nocne (night terrors, dzieci 3 to 5 lat)

koszmary senne (nightmares)

moczenie nocne

izolowane objawy, warianty normy

i nierozwiĢzane problemy

zwiĢzane ze snem zaburzenia ruchowe

zespół niespokojnych nóg

choroba okresowych ruchów koıczyn

dolnych (PLMD)

bruksizm

chrapanie

mówienie przez sen

rdzeniowy mioklonus przysenny

osoby z krótkim i długim czasem snu

3

804114643.067.png

804114643.078.png

804114643.089.png

804114643.100.png

804114643.111.png

uwaga!

zaburzenia snu obecne w ró Ň nych dziedzinach

medycyny

jak si ħ wyspa ę ? - higiena snu

stałe godziny snu

unikaj alkoholu przed snem (redukuje sen głħboki i

sen REM)

unikaj substancji pobudzajĢcych (kofeina, nikotyna)

właĻciwa temperatura w sypialni (w czasie snu REM

zaburzona termoregulacja)

nie bĢdŅ głodny, ale i nie przejadaj siħ

jeĻli nie moŇesz zasnĢę przez 30 min. wstaı

i zajmij siħ czymĻ, aŇ poczujesz siħ zmħczony

łóŇko jest do spania (i seksu)

insomnia – interdyscyplinarna (wtórna)

pierwotna - psychiatria

OBS – choroby wewnħtrzne / pulmonologia

narkolepsja – neurologia

bruksizm - stomatologia

polisomnografia –

gold diagnostic standard

jak oceni ę sen?

prawidłowy sen – czas trwania i jakoĻę

potrzebne sĢ proste narzħdzia do oceny

jakoĻci snu

kwestionariusze snu – narzħdzia

przesiewowe (screening) - duŇa czułoĻę

(majĢ wychwycię osoby z zaburzeniami snu)

EOG - elektrookulogram

EEG - elektroencefalogram

EMG - elektromiogram

EKG - elektrokardiogram

chrapanie

przepływ powietrza (nozdrza i usta)

brzuszny i piersiowy wysiłek oddechowy

pulsoksymetria

4

804114643.122.png

804114643.133.png

804114643.144.png

804114643.155.png

804114643.166.png

C3-A2

elektrody EEG – zasada 10 / 20

elektrody EEG – zasada 10 / 20

co mierzymy?

wzmocnionĢ róŇnicħ potencjałów

pomiħdzy parami elektrod:

C3A2, C4A1, O1A2, O2A1

C3

A2

O1

podbródkowy

elektromiogram

elektrookulogram

LOC

ROC

mierzymy zmiany potencjału

wynikajĢce z róŇnic potencjałów

gałki ocznej - rogówka ma

potencjał dodatni a siatkówka

ujemny

zmiany potencjału wynikajĢce

z napiħcia miħĻni szkieletowych

G1

G2

5

804114643.177.png

804114643.188.png

804114643.199.png

804114643.210.png

804114643.221.png

804114643.232.png

804114643.243.png

804114643.254.png

804114643.265.png

804114643.276.png

804114643.287.png

804114643.298.png

804114643.309.png

804114643.320.png

804114643.331.png

804114643.342.png

804114643.353.png

804114643.364.png

804114643.375.png

804114643.386.png

804114643.397.png

804114643.408.png

804114643.419.png

804114643.430.png

804114643.441.png

804114643.450.png

804114643.451.png

804114643.452.png

804114643.453.png

804114643.454.png

804114643.455.png

804114643.456.png

804114643.457.png

804114643.458.png

804114643.460.png

804114643.461.png

804114643.462.png

804114643.463.png

804114643.464.png

804114643.465.png

804114643.466.png

804114643.467.png

804114643.468.png

804114643.469.png

804114643.471.png

804114643.472.png

804114643.473.png

804114643.474.png

804114643.475.png

804114643.476.png

804114643.477.png

804114643.478.png

804114643.479.png

804114643.480.png

804114643.482.png

804114643.483.png

804114643.484.png

804114643.485.png

804114643.486.png

804114643.487.png

804114643.488.png

804114643.489.png

804114643.490.png

804114643.491.png

804114643.493.png

804114643.494.png

804114643.495.png

804114643.496.png

804114643.497.png

804114643.498.png

804114643.499.png

804114643.500.png

804114643.501.png

804114643.502.png

804114643.002.png

804114643.003.png

804114643.004.png

804114643.005.png

804114643.006.png

804114643.007.png

804114643.008.png

804114643.009.png

804114643.010.png

804114643.011.png

804114643.013.png

804114643.014.png

804114643.015.png

804114643.016.png

804114643.017.png

804114643.018.png

804114643.019.png

804114643.020.png

804114643.021.png

804114643.022.png

804114643.024.png

804114643.025.png

804114643.026.png

804114643.027.png

804114643.028.png

804114643.029.png

804114643.030.png

804114643.031.png

804114643.032.png

804114643.033.png

804114643.035.png

804114643.036.png

804114643.037.png

804114643.038.png

804114643.039.png

804114643.040.png

804114643.041.png

804114643.042.png

804114643.043.png

804114643.044.png

804114643.046.png

804114643.047.png

804114643.048.png

804114643.049.png

804114643.050.png

804114643.051.png

804114643.052.png

804114643.053.png

804114643.054.png

804114643.055.png

804114643.057.png

804114643.058.png

804114643.059.png

804114643.060.png

804114643.061.png

804114643.062.png

804114643.063.png

804114643.064.png

804114643.065.png

804114643.066.png

804114643.068.png

804114643.069.png

804114643.070.png

804114643.071.png

804114643.072.png

804114643.073.png

804114643.074.png

804114643.075.png

804114643.076.png

804114643.077.png

804114643.079.png

804114643.080.png

804114643.081.png

804114643.082.png

804114643.083.png

804114643.084.png

804114643.085.png

804114643.086.png

804114643.087.png

804114643.088.png

804114643.090.png

804114643.091.png

804114643.092.png

804114643.093.png

804114643.094.png

804114643.095.png

804114643.096.png

804114643.097.png

804114643.098.png

804114643.099.png

804114643.101.png

804114643.102.png

804114643.103.png

804114643.104.png

804114643.105.png

804114643.106.png

804114643.107.png

804114643.108.png

804114643.109.png

804114643.110.png

804114643.112.png

804114643.113.png

804114643.114.png

804114643.115.png

804114643.116.png

804114643.117.png

804114643.118.png

804114643.119.png

804114643.120.png

804114643.121.png

804114643.123.png

804114643.124.png

804114643.125.png

804114643.126.png

804114643.127.png

804114643.128.png

804114643.129.png

804114643.130.png

804114643.131.png

804114643.132.png

804114643.134.png

804114643.135.png

804114643.136.png

804114643.137.png

804114643.138.png

804114643.139.png

804114643.140.png

804114643.141.png

804114643.142.png

804114643.143.png

804114643.145.png

804114643.146.png

804114643.147.png

804114643.148.png

804114643.149.png

804114643.150.png

804114643.151.png

804114643.152.png

804114643.153.png

804114643.154.png

804114643.156.png

804114643.157.png

804114643.158.png

804114643.159.png

804114643.160.png

804114643.161.png

804114643.162.png

804114643.163.png

804114643.164.png

804114643.165.png

804114643.167.png

804114643.168.png

804114643.169.png

804114643.170.png

804114643.171.png

804114643.172.png

804114643.173.png

804114643.174.png

804114643.175.png

804114643.176.png

804114643.178.png

804114643.179.png

804114643.180.png

804114643.181.png

804114643.182.png

804114643.183.png

804114643.184.png

804114643.185.png

804114643.186.png

804114643.187.png

804114643.189.png

804114643.190.png

804114643.191.png

804114643.192.png

804114643.193.png

804114643.194.png

804114643.195.png

804114643.196.png

804114643.197.png

804114643.198.png

804114643.200.png

804114643.201.png

804114643.202.png

804114643.203.png

804114643.204.png

804114643.205.png

804114643.206.png

804114643.207.png

804114643.208.png

804114643.209.png

804114643.211.png

804114643.212.png

804114643.213.png

804114643.214.png

804114643.215.png

804114643.216.png

804114643.217.png

804114643.218.png

804114643.219.png

804114643.220.png

804114643.222.png

804114643.223.png

804114643.224.png

804114643.225.png

804114643.226.png

804114643.227.png

804114643.228.png

804114643.229.png

804114643.230.png

804114643.231.png

804114643.233.png

804114643.234.png

804114643.235.png

804114643.236.png

804114643.237.png

804114643.238.png

804114643.239.png

804114643.240.png

804114643.241.png

804114643.242.png

804114643.244.png

804114643.245.png

804114643.246.png

804114643.247.png

804114643.248.png

804114643.249.png

804114643.250.png

804114643.251.png

804114643.252.png

804114643.253.png

804114643.255.png

804114643.256.png

804114643.257.png

804114643.258.png

804114643.259.png

804114643.260.png

804114643.261.png

804114643.262.png

804114643.263.png

804114643.264.png

804114643.266.png

804114643.267.png

804114643.268.png

804114643.269.png

804114643.270.png

804114643.271.png

804114643.272.png

804114643.273.png

804114643.274.png

804114643.275.png

804114643.277.png

804114643.278.png

804114643.279.png

804114643.280.png

804114643.281.png

804114643.282.png

804114643.283.png

804114643.284.png

804114643.285.png

804114643.286.png

804114643.288.png

804114643.289.png

804114643.290.png

804114643.291.png

804114643.292.png

804114643.293.png

804114643.294.png

804114643.295.png

804114643.296.png

804114643.297.png

804114643.299.png

804114643.300.png

804114643.301.png

804114643.302.png

804114643.303.png

804114643.304.png

804114643.305.png

804114643.306.png

804114643.307.png

804114643.308.png

804114643.310.png

804114643.311.png

804114643.312.png

804114643.313.png

804114643.314.png

804114643.315.png

804114643.316.png

804114643.317.png

804114643.318.png

804114643.319.png

804114643.321.png

804114643.322.png

804114643.323.png

804114643.324.png

804114643.325.png

804114643.326.png

804114643.327.png

804114643.328.png

804114643.329.png

804114643.330.png

804114643.332.png

804114643.333.png

804114643.334.png

804114643.335.png

804114643.336.png

804114643.337.png

804114643.338.png

804114643.339.png

804114643.340.png

804114643.341.png

804114643.343.png

804114643.344.png

804114643.345.png

804114643.346.png

804114643.347.png

804114643.348.png

804114643.349.png

804114643.350.png

804114643.351.png

804114643.352.png

804114643.354.png

804114643.355.png

804114643.356.png

804114643.357.png

804114643.358.png

804114643.359.png

804114643.360.png

804114643.361.png

804114643.362.png

804114643.363.png

804114643.365.png

804114643.366.png

804114643.367.png

804114643.368.png

804114643.369.png

804114643.370.png

804114643.371.png

804114643.372.png

804114643.373.png

804114643.374.png

804114643.376.png

804114643.377.png

804114643.378.png

804114643.379.png

804114643.380.png

804114643.381.png

804114643.382.png

804114643.383.png

804114643.384.png

804114643.385.png

804114643.387.png

804114643.388.png

804114643.389.png

804114643.390.png

804114643.391.png

804114643.392.png

804114643.393.png

804114643.394.png

804114643.395.png

804114643.396.png

804114643.398.png

804114643.399.png

804114643.400.png

804114643.401.png

804114643.402.png

804114643.403.png

804114643.404.png

804114643.405.png

804114643.406.png

804114643.407.png

804114643.409.png

804114643.410.png

804114643.411.png

804114643.412.png

804114643.413.png

804114643.414.png

804114643.415.png

804114643.416.png

804114643.417.png

804114643.418.png

804114643.420.png

804114643.421.png

804114643.422.png

804114643.423.png

804114643.424.png

804114643.425.png

804114643.426.png

804114643.427.png

804114643.428.png

804114643.429.png

804114643.431.png

804114643.432.png

804114643.433.png

804114643.434.png

804114643.435.png

804114643.436.png

804114643.437.png

804114643.438.png

804114643.439.png

804114643.440.png

804114643.442.png

804114643.443.png

804114643.444.png

804114643.445.png

804114643.446.png

804114643.447.png

804114643.448.png

804114643.449.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Układ_dokrewny.pps (12051 KB)
Nadnercza1.pps (3495 KB)
miażdżyca.pdf (1207 KB)
Wybrane endokrynopatie.pptx (1695 KB)
Nadciśnienie otyłość miażdzyca cukrzyca.pptx (1483 KB)

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin