PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE TEST NR 121010 (jesień 2010)
1. Pierwszoplanowym postępowaniem bez względu na postać wstrząsu jest:
A. zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania,
B. właściwa terapia płynowa, która ma na celu przywrócenie objętości śródnaczyniowej i prawidłowej perfuzji tkankowej,
C. zastosowanie intubacji dotchawiczej,
D. oznaczenie poziomu elektrolitów, glukozy, mocznika, kreatyniny we krwi.
2. Przeciwwskazaniem do wykonania oklepywania klatki piersiowej jest:
A. uraz czaszkowo-mózgowy,
B. strumectomia,
C. padaczka,
D. zapalenie płuc.
3. Zakażenia w kardiochirurgii związane są głównie z:
A. istniejącym zakażeniem w sąsiadujących tkankach,
B. wszczepieniem ciała obcego,
C. angioplastyką,
D. wszystkimi wymienionymi.
4. Podaj prawidłowy termin okresu wizyt kontrolnych po ekspozycji na wirus HIV:
A. 12 miesięcy,
B. co najmniej przez 6 miesięcy,
C. 3 miesiące,
D. 2 miesiące.
5. Przeciwciała anty-HCV zwykle są wykrywane po 5–6 miesiącach od zakażenia i utrzymują się przez okres:
A. 1 - 2 lat,
B. 2 - 4 lat,
C. 3 - 4 lat,
D. 4 - 6 lat.
6. Wtórnymi następstwami niedożywienia u chorych leczonych chirurgicznie są:
A. wzrost chorobowości i śmiertelności, zmniejszenie masy ciała,
B. zaburzenia gojenia się ran, wzrost chorobowości i śmiertelności,
C. upośledzenie odporności, atrofia błony śluzowej jelit,
D. zaburzenia gojenia się ran, niedokrwistość niedobarliwa.
7. Spośród niżej wymienionych, do zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności dochodzi:
A. po spożyciu zakażonej wirusem żywności, wspólne używanie sztućców i naczyń,
B. drogą wertykalną,
C. w wyniku wspólnego korzystania z toalety, wspólnego używania sztućców i naczyń,
D. przez ukąszenie komara, wypicie płynów, w których znajduje się wirus.
8.Podczas działań ratunkowych powinno używać się czystego tlenu w trakcie wentylacji każdego poszkodowanego, z wyjątkiem:
A. ludzi po 65 roku życia,
B. dzieci,
C. osób oparzonych,
D. noworodków.
9. Najbardziej niebezpiecznym źródłem zakażenia wirusami HIV, HBV, HCV jest:
A. mleko kobiece,
B. płyn otrzewnowy,
C. wydzielina pochwowa,
D. krew.
10. Pacjent po zabiegu operacyjnym przeprowadzonym w znieczuleniu zewnątrzoponowym
powinien przyjąć pozycję:
A. płaską z głową uniesioną pod kątem 45° - 60°,
B. półwysoką, na grzbiecie,
C. płaską z głową uniesioną pod kątem 30°,
D. płaską z głową odgiętą ku tyłowi.
11. Groźnym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażenia w obrębie cewnika naczyniowego są:
A. heparynizacje,
B. stosowanie koreczków jednorazowego użycia,
C. stosowanie tradycyjnych opatrunków,
D. częste, zbędne manipulacje.
12. Objawy, takie jak bladość powłok skórnych, ochłodzenie skóry, zwłaszcza dystalnych części ciała, oliguria, tachykardia, potliwość skóry zmniejszenie wartości ciśnienia tętniczego krwi, zwiększenie częstotliwości oddechów, to objawy wstrząsu:
A. anafilaktycznego,
B. septycznego,
C. kardiogennego,
D. hipowolemicznego.
13. Badanie na obecność wirusa HIV bez zgody pacjenta będącego potencjalnym źródłem zakażenia można wykonać w przypadku:
A. gdy pacjent jest bezdomny,
B. ekspozycji zawodowej pracownika,
C. ustnego polecenia przełożonego,
D. osoby przywiezionej z aresztu.
14. Rozpoznanie niedrożności górnych dróg oddechowych odbywa się na podstawie obserwacji:
A. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz wysłuchiwania i wyczuwania na policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,
B. zawartości jamy ustnej oraz wysłuchiwania i wyczuwania na policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,
C. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz ułożenia ratowanego na boku z głową umieszczoną, aby możliwy był odpływ treści z jamy ustnej,
D. ruchów paradoksalnych klatki piersiowej i uruchomienia dodatkowych mięśni oddechowych.
15. W stanach chorobowych przebiegających ze wzmożonym katabolizmem bilans azotowy jest:
A. dodatni,
B. zerowy,
C. ujemny,
D. trudny do oceny.
16. W jakim czasie po badaniu gastroskopii pacjent może otrzymać posiłek?
A. 3 godziny po badaniu,
B. gdy powróci odruch połykania,
C. bezpośrednio po badaniu,
D. 15 minut po zabiegu.
17. Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla:
A. pacjenta w przypadku złamania jednego żebra lub mostka,
B. pacjenta z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego,
C. pacjenta ze schorzeniami układu oddechowego,
D. wszystkich wymienionych.
18. Najwyższym ryzykiem zakażenia obarczone jest założenie cewnika centralnego do żyły:
A. szyjnej wewnętrznej,
B. głównej górnej,
C. podobojczykowej,
D. udowej.
19. Wtórne zapalenie otrzewnej rozwija się:
A. bez wyraźnego źródła zakażenia,
B. w wyniku masowego przedostania się drobnoustrojów z jelita lub dróg moczowo-płciowych do jamy otrzewnej,
C. po niepowodzeniu terapii chirurgicznej i antybiotykoterapii,
D. w wyniku rozejścia się zespoleń jelitowych przebiegających z tworzeniem się przetok i głęboko umieszczonych ropni.
20. Na ile minut przed zabiegiem operacyjnym należy podać premedykację?
A. 10-15 minut,
B. 20-30 minut,
C. 60-90 minut,
D. 90-120 minut.
21. Podstawowym celem „analgezji z wyprzedzeniem” poza poprawą jakości pooperacyjnej analgezji jest:
A. szybszy powrót perystaltyki jelit, depresja ośrodka oddechowego i skrócenie pobytu chorego w szpitalu,
B. prewencja powikłań płucnych, szybszy powrót perystaltyki jelit i zwiększony przepływ krwi,
C. możliwość wczesnego uruchomienia chorego, prewencja powikłań płucnych i skrócenie pobytu chorego w szpitalu,
D. możliwość wczesnego uruchomienia chorego oraz upośledzenie odpowiedzi układu immunologicznego.
22. Profilaktyka infekcji HCV w warunkach szpitalnych polega na:
A. badaniu dawców krwi na obecność przeciwciał anty HCV,
B. stosowaniu sprzętu jednorazowego użytku we wszystkich możliwych sytuacjach,
C. stosowaniu do dezynfekcji sprzętu wielorazowego użytku preparatów wirusobójczych,
D. wszystkie wymienione.
23. Preparatem krwi wolnym od ryzyka przeniesienia chorób wirusowych jest/są:
A. świeżo mrożone osocze,
B. krioprecypitat,
C. albuminy,
D. koncentrat krwinek czerwonych.
24. W której dobie pooperacyjnej ból pooperacyjny ma największe natężenie?
A. drugiej,
B. trzeciej,
C. zerowej
D. pierwszej.
25. Sepsa jest to:
A. wniknięcie i namnożenie się określonych drobnoustrojów chorobotwórczych znajdujących się w pożywieniu i wodzie,
B. powstanie najczęściej po przebyciu choroby objawowej, szczepów bakteryjnych zdolnych do przetrwania,
C. zespół określonych objawów chorobowych, spowodowanych gwałtowną reakcją organizmu na infekcję lub uraz prowadzący do postępującej niewydolności wielu narządów, a nawet i śmierci,
D. sposób przenoszenia się patogennych drobnoustrojów ze źródła zakażenia na organizmy wrażliwe, drogi te są zależne między innymi od umiejscowienia patogenów i sposobów ich wydalania z zakażonego ustroju, a także od wrażliwości.
26. Według standardów żywienia dojelitowego, jedynym pewnym potwierdzeniem prawidłowej lokalizacji końca zgłębnika wprowadzanego w celu żywienia dożołądkowego jest:
A. prześwietlenie z podaniem kontrastu przez zgłębnik,
B. osłuchanie nadbrzusza stetoskopem po podaniu powietrza,
C. aspirowanie treści żołądkowej i sprawdzenie jej pH,
D. odgłos bulgotania w żołądku po podaniu 50 ml wody.
27. Wprowadzenie i utrzymywanie cewnika w żyle głównej zwiększa przede wszystkim ryzyko wystąpienia powikłań:
A. egzogennych,
B. zakrzepowo-zatorowych,
C. endogennych,
D. nieswoistych.
28. U osób starszych początek działania leku jest:
A. opóźniony, a działanie wydłużone,
B. przyspieszony, a działanie krótkotrwałe,
C. opóźniony i działanie krótkotrwałe,
D. zależne od rodzaju podawanego leku.
29. W czasie badań endoskopowych jest możliwość zakażenia następującymi wirusami:
A. HBV i HCV,
B. HIV,
C. HAV, HEV oraz HIV,
D. HBV, HCV oraz HIV.
30. Jaką czynność należy wykonać u pacjenta z cewnikiem naczyniowym, u którego nagle pojawi się gorączka, złe samopoczucie, dreszcze i spadek ciśnienia, gdy podejrzewamy bakteriemię?
A. monitorować ciśnienie krwi co 6 godzin,
B. usunąć cewnik i wykonać badania bakteriologiczne,
C. w miejscu wkłucia zastosować maść z antybiotykiem,
D. zmienić opatrunek.
31. Najważniejsze przeciwwskazania do uruchomienia chorego leczonego w oddziale chirurgii są następujące:
A. bradykardia <35uderzeń/min.,
B. stan podgorączkowy, nudności, ból głowy,
C. niestabilne nadciśnienie tętnicze krwi,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
32. Zapobiegając zakażeniom okołooperacyjnym pierwszą dawkę antybiotyku należy podać:
A. na noc przed planowanym zabiegiem,
B. 30 minut przed nacięciem skóry,
C. po wybudzeniu chorego po zabiegu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
33. Ze względu na różnice anatomiczne, udrożnienie dróg oddechowych małego dziecka podczas skutecznych działań ratunkowych wymaga:
A. silnego ucisku na okolicę podbródkową i wysunięcia żuchwy ku górze,
B. ułożenia dziecka w pozycji bocznej i podłożenie pod żebra zwiniętego koca,
C. podłożenia pod plecy ratowanego dziecka koca lub ręcznika grubości 2 - 3cm,
D. wysunięcia żuchwy ku górze i nieco ku przodowi oraz uniesienia klatki piersiowej.
34. W czasie znieczulenia ogólnego są zniesione:...
potajemna