3_modul.pdf

Standaryzacja w opiece paliatywnej

Wstęp

1. Definicja standardu w pielęgniarstwie

2. Standardy pielęgniarskie jako element podnoszenia jakości opieki

3. Zasady tworzenia standardów

4. Proces wdrażania standardów

5. Proces sprawdzania standardów (pomiar jakości opieki)

Bibliografia

Literatura podstawowa

Standaryzacja w opiece paliatywnej

Wstęp

Podnoszenie jakości opieki w medycynie w nierozerwalny sposób wiąże się

z podnoszeniem jakości opieki pielęgniarskiej. Pielęgniarki i położne jako najliczniejsza

grupa wykonująca zawód medyczny, mogą wnieść ogromny wkład w podnoszenie jakości

usług w systemie opieki zdrowotnej.

Opieka pielęgniarska wysokiej jakości powinna charakteryzować się pewnymi cechami,

a mianowicie powinna być:

1) bezpieczna,

2) zindywidualizowana i dostosowana do potrzeb odbiorców, ich stanu zdrowia, wiedzy,

zdolności, odrębności kulturowych itp.,

3) ciągła mimo korzystania z usług wielu osób i zakładów,

4) etyczna z zachowaniem wszelkich praw pacjenta i pielęgniarki,

5) realizowana na najwyższym poziomie profesjonalnym,

6) skoncentrowana na promocji zdrowia, profilaktyce chorób i niesprawności oraz

przygotowaniu pacjentów do samodzielnej opieki,

7) powszechnie dostępna.

Podnoszenie jakości opieki pielęgniarskiej wiąże się ze zmianą systemu kształcenia,

większą samodzielnością zawodu, wiedzą i profesjonalizmem. Jakość we współczesnym

pielęgniarstwie opiera się także na opracowywaniu i wdrażaniu do praktyki zawodowej

pewnych norm i zasad postępowania zwanych standardami.

Standardy opieki pielęgniarskiej powinny stać się elementem codziennej pracy, być

wdrażane we wszystkich jednostkach służby zdrowia (lecznictwo otwarte i zamknięte)

i mieć odniesienie do wszystkich grup pacjentów.

W 1992 roku w ramach działalności statutowej Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych

powołała Komisję Standardów i Kwalifikacji Zawodowych, która zajmuje się

organizowaniem i nadzorem prac nad standardami w zawodach pielęgniarki i położnej.

Standaryzacja w opiece paliatywnej

1. Definicja standardu w pielęgniarstwie

Standard jest określany jako przyjęta norma, wzorzec, model; profesjonalnie uzgodniony

poziom wykonawstwa jakiegoś działania, stosownie do potrzeb grupy ludzi (pacjentów),

który jest osiągalny, obserwowalny i mierzalny. Standard jest tym wzorcem, do którego

porównywana jest aktualna praktyka ( Słownik wyrazów obcych , 1980; Piątek, 1996).

Standard pielęgniarskiej praktyki to zbiór wymagań, norm, które określają uzgodniony,

możliwy do zrealizowania poziom wykonywania praktyki pielęgniarskiej, jaki został

ustanowiony w celu zapewnienia jakości opieki pielęgniarskiej, podstaw kształcenia

i doskonalenia zawodowego pielęgniarek i położnych oraz inspirowania kierunków

rozwoju naukowego pielęgniarstwa (Piątek, 1994).

W praktyce pielęgniarskiej można wyróżnić:

1. Standardy ogólne — opracowane na szczeblu krajowym dla całego podsystemu

pielęgniarstwa, stanowią one podstawę do opracowywania standardów praktyki

poszczególnych specjalności pielęgniarstwa, standardów opieki pielęgniarskiej wobec

pacjentów znajdujących się w specyficznej sytuacji zdrowotnej. Stanowią także

kanwę do opracowywania standardów zakładowych.

2. Standardy zakładowe — obowiązujące w danym zakładzie opieki zdrowotnej,

uwzględniające potrzeby pacjentów, nad którymi sprawowana jest opieka oraz

specjalność zakładu, jego wyposażenie, lokalizację, warunki organizacyjne. Są

opracowywane i aktualizowane przez zespół pielęgniarek zatrudnionych w danym

zakładzie i poszczególnych jego działach. Muszą jednak zachować priorytetowe

wartości zawarte w standardach ogólnych ( Standardy praktyki w zawodzie

pielęgniarki i położnej , 1997).

Powołana przez NIPiP Komisja ds. Standardów i Kwalifikacji Zawodowych ustaliła

następującą hierarchię standardów:

1. Ogólne standardy w pielęgniarstwie, które zawierają:

a) podstawowe założenia teoretyczne,

b) definicje podstawowych pojęć,

c) strukturę organizacyjną pielęgniarstwa,

d) standardy kształcenia i doskonalenia zawodowego pielęgniarek i położnych.

2. Ogólne standardy pielęgniarskiej praktyki klinicznej oraz standardy praktyki

pielęgniarskiej w podstawowej opiece zdrowotnej — zawierające ogólne wytyczne

i normy wykonywania zawodu z uwzględnieniem koncepcji i celu pielęgnowania, praw

Standaryzacja w opiece paliatywnej

pacjenta, odpowiednio dobranych metod pielęgnowania, obowiązujących przepisów

prawnych oraz warunków organizacyjno-technicznych wykonywania zawodu.

3. Standardy praktyki pielęgniarskiej — stosowane w poszczególnych specjalnościach

pielęgniarstwa, uwzględniające specyficzne wymagania wykonywania zawodu

w poszczególnych specjalnościach pielęgniarstwa (standardy w pielęgniarstwie

środowiskowym/rodzinnym, chirurgicznym, psychiatrycznym, pediatrycznym,

onkologicznym, w rehabilitacji i zakładach uzdrowiskowych, w opiece położniczej oraz

opiece terminalnej i praktyce prywatnej).

4. Standardy opieki pielęgniarskiej — określające zasady i sposób postępowania

w opiece nad poszczególnymi grupami pacjentów, wyodrębnionymi na podstawie

przyjętego kryterium, np. stanu zdrowia, zdolności do samoopieki, jednostki

chorobowej lub specyficznej sytuacji, w której znajduje się pacjent.

5. Standardy postępowania pielęgniarskiego w poszczególnych sytuacjach — opisujące

zasady i procedury postępowania pielęgniarskiego podczas wykonywania złożonych

zabiegów diagnostycznych, leczniczych, rehabilitacyjnych lub zapobiegawczych, np.

standard wykonywania wstrzyknięć i wlewów dożylnych lub procedury pielęgniarskie

dotyczące tego, jak przygotować dziecko do dializy otrzewnowej.

Standaryzacja w opiece paliatywnej

2. Standardy pielęgniarskie

jako element podnoszenia jakości opieki

Jakość opieki pielęgniarskiej to stopień, w jakim opieka ta, wykazując zgodność

z aktualną profesjonalną wiedzą, przyczynia się do osiągnięcia pożądanych efektów

w stanie zdrowia osób (populacji) oraz zwiększa ich zdolność do samoopieki lub

samopielęgnacji ( Standardy opieki pielęgniarskiej w praktyce. Przewodnik metodyczny ,

1999).

Ocena jakości opieki pielęgniarskiej oparta jest na pewnych kryteriach, które

jednocześnie są przedmiotem opracowywanych standardów i odnoszą się do:

⎯ pomocy pacjentom w zaspokajaniu potrzeb fizycznych,

⎯ pomocy w zaspokajaniu potrzeb psychicznych, emocjonalnych i społecznych,

⎯ zapewnienia bezpieczeństwa fizycznego i psychicznego (w tym przestrzeganie zasad

i procedur przyjętych w szpitalu, służących ochronie przed wypadkami, urazami,

pomyłkami, błędami, zakażeniami, a także lękiem, niepewnością, naruszeniem dóbr

osobistych),

⎯ zapewnienia przestrzegania praw pacjenta,

⎯ komunikowania się z pacjentem i jego rodziną (informowanie, nauczanie),

⎯ udziału w diagnozowaniu i leczeniu,

⎯ obserwowania symptomów reakcji na chorobę i leczenie,

⎯ wykonywania zleceń lekarskich,

⎯ wykonywania zabiegów pielęgniarskich,

⎯ organizowania opieki (ciągłość, jednoosobowa odpowiedzialność pielęgniarek za

całość procesu pielęgnowania, przepływ informacji, planowanie, dokumentowanie),

⎯ kształtowania środowiska opieki ( Standardy opieki pielęgniarskiej w praktyce.

Przewodnik metodyczny , 1999).

Standardy tworzone są w celu poprawy jakości opieki pielęgniarskiej i muszą spełniać

określone funkcje:

⎯ umożliwiać realizację istotnych dla zawodu wartości, zasad, celów oraz wskazywać na

warunki związane z rozwojem zawodu,

⎯ ugruntowywać praktykę pielęgniarską na rzetelnych podstawach teoretycznych,

⎯ pomagać pielęgniarstwu wychodzić naprzeciw zmieniającym się potrzebom

zdrowotnym społeczeństwa,

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: