WykladKursEEGObrazSennosciWZapisieEEG.pdf

Plan prezentacji

Obraz sennosci z zapisie EEG

- Obraz senno sci w zapisie EEG

- Róznicowane zmian zapisu EEG powodowanych

senno scia od nieprawid lowosc zapisu EEG

Adam Wichniak, III Klinika Psychiatryczna i

Osrodek Medycyny Snu

Instytut Psychiatrii i Neurologii w

Warszawie

Sennosc w ciagu dnia

Senno sc wplywaja ca na aktywno sc w cia gu dnia

Ka zdego lub prawie

kazdego dnia

Kilka dni w

tygodniu

Kilka dni w

miesi acu

Rzadko/Nigdy

Wplyw sennosci na zapis EEG

Sennosc w zapisie EEG

• zmniejszenie amplitudy i ilo sci rytmu alfa (sennosc)

• pojawienie sie rytmicznych fal wolnych theta , ostrych fal

wierzchol kowych, powolnych ruchów oczu (sen stadium 1

NREM)

• pojawienie sie ostrych fal wierzchol kowych, kompleksów K,

wrzecion snu (sen stadium 2 NREM)

• pojawienie sie licznych fal wolnych delta (sen stadium 3 i 4

NREM)

Elmiko ®

Sennosc w zapisie EEG

Sennosc - Program Podluzny

Elmiko ®

Sennosc - Program Podluzny

Sennosc - Program Trójkatny

Sennosc - Program Podluzny

I Program Miedzynarodowy - „Pod luz ny ”

Elmiko ®

Program - „Glebokich tr ójk atów”

Sennosc - Program Podluzny

Elmiko ®

Sennosc - Program Trójkatny

Sennosc - Program Podluzny

Elmiko ®

Sennosc - Program Trójkatny

Sennosc - Program Podluzny

Sennosc - Program Trójkatny

Skala Sennosci Epworth / Epworth Sleepiness Scale (ESS)

Nadmierna sennosc - r óznicowanie

Prosze okreslic prawdopodobienstwo zasniecia przez Pana / Pania w ponizszych

sytuacjach. Prosze uzy c nastepujacej skali: 0 = nigdy bym nie zasnal/ela 1 = male

prawdopodobienstwo zasniecia; 2 = umiarkowane prawdopodobienstwo zasniecia;

3 = duze prawdopodobienstwo zasniecia

Sytuacja

(0-3)

1. Choroby i zaburzenia psychiczne

2. Schorzenia somatyczne

3. Wpl yw leków i substancji psychoaktywnych

4. Pierwotne zaburzenia snu

• Zaburzenia oddychania podczas snu

• Zespól niespokojnych nóg i okresowe ruchy konczyn

podczas snu

• Narkolepsja

Siedzenie i czytanie

Ogladanie telewiz ji

Bierne siedzenie w miejscach publicznych (np. w teatrze, na

zebraniu)

Jako pasazer w samochodzie, jadac przez godzine bez

odpoczyn ku

Lezenie i odpoczywanie po poludniu, jesli okolicznosci na to

pozwalaja

W czasie rozmowy, siedzac

5. Zbyt mal a ilosc snu i nieregularny czas snu

Spokojne siedzenie po obiedzie bez alkoho lu

W samochodzie, podczas kilkuminutowego postoju w korku lub na

czerwonym swietle

Norma <10 pkt., podwyzszona sennosc 10-15 pkt., patologiczna sennosc > 15 pkt.

Wplyw nadmiernej senno sci na zycie pacjenta

1. Pogorszenie wyników w pracy

2. Pogorszenie wyników w szkole/ niemoznosc

uczenia sie

2. Pogorszenie wyników w szkole/ niemoznosc

uczenia sie

3. Problemy rodzinne/ oskarzenia o lenistwo

4. Pogorszenie jakosci zycia

5. Zagrozenie wypadkami

Narkolepsja (DSM -IV: 347, ICD-10: G47.4 )

choroba neurodegeneracyjna , charakteryzuja ca sie

– nadmierna senno scia

– wystepowaniem katapleksji oraz innymi zjawiskami

dotyczacymi snu REM: parali zem przysennym i

halucynacjami hipnagogicznymi .

Nadmierna sennosc r óznicowanie

Sedacja - definicja

Powody:

Choroby i zaburzenia

psychiczne

Niedobór i zaburzenia snu

Choroby somatyczne

Powody:

Dzial anie leku

Zmniejszenie reaktywnosci na bod zce zewne trzne,

spadek poziomu aktywnosci i zwolnienie proces ów

my slowych. Stan bycia spokojnym spowodowany

podaniem leku seduj acego lub uspokajajacego.

Sennosc

Sedacja

Zm eczenie

Ayd F. Lexicon of Pyschiatry, Neurology and the Neuroscience 2nd Ed. 2000

Dzialanie sedatywne - klasyczne leki

przeciwpsychotyczne

Dzialanie sedatywne - leki przeciwpsychotyczne

atypowe

Substancja

Dzial anie

sedatywe

Wzgle dna

potencja (mg)

Dawkowanie

(mg)

Nazwy handlowe

Substancja

Dzia lanie

sedatywe

Wzgledna

potencja

(mg)

Dawkowanie

(mg)

Nazwy handlowe

Chlorpromazyna

Bardzo silne

100

300- 450

Fenactil

Amisulpryd

Slabe

200

300-800

Solian

Chlorprotiksen

Silne

300- 450

Chlorprothixen

Aripiprazol

Slabe

15-30

Abilify

Lewomepromazyna

Bardzo silne

300- 450

Tisercin

Klozapina

Bardzo Silne

250-600

Klozapol, Leponex

Perazyna

Umiarkowane

200

300- 450

Perazin, Perazyna, Pernazinum

Kwetiapina

Umiarkowane

75-80

300-1000

Seroquel

Promazyna

Silne

200

300- 450

Promazin

Olanzapina

Silne

4-5

15-30

Olzapin, Zalasta ,

Zolafren, Zyprexa

Sulpiryd

Sl abe

200

200- 800

Sulpiryd

Tiorydazyna

Bardzo silne

100

300- 450

Thioridazin

Risperidon

Slabe

1-2

2-8

Rispolept

Trifluoperazyna

Umiarkowane

10-15

20-40

Apo-Trifluoperazine

Ziprasidon

Slabe

20-60

80-160

Zeldox

Perfenazyna

Silne

24-32

Trilafon

Haloperidol

Umiarkowane

5-10

Haloperidol

Zuklopentiksol

Silne

25-30

10-50

Clopixol

Chlorpromazyna

Bardzo silne

100

300-450

Fenactil

Flufenazyna

Umiarkowane

1-2

5-10

Mirenil

Flupentiksol

Sl abe

2-3

3-10

Fluanxol

Haloperidol

Umiarkowane

5-10

Haloperidol

Miller D. J Clin Psychiatry 2004; Woods SW. J Clin Psychiatry 2003

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: