ZUS Z-19 - Lista płatnicza zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.pdf

(323 KB) Pobierz
Z-19R
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(piecz´ç p∏atnika sk∏adek)
LISTA P¸ATNICZA NR . . . . . . . . . . . . . . . . .
zasi∏ków z ubezpieczenia spo∏ecznego w razie choroby i macierzyƒstwa
wyp∏aconych w miesiàcu . . . . . . . . . . . . . . . 200 . . . . r.
Sprawdzono pod wzgl´dem
Ksi´gowano dnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
merytorycznym
formalnym i rachunk.
Pozycja Nr . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(data, podpis) (data, podpis)
Zatwierdzono na sum´ z∏ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . gr . . . . . . . . .
(strona 2+3+4 listy) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
S∏ownie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
do wyp∏aty na poczet sk∏adek ubezpieczniowych
dnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 . . . r.
Dokonano potràceƒ:
z tyt. alimentów
z∏ . . . . . . . . . . . . . . . gr . . . . .
z tyt. nadp∏at zasi∏ków
z∏ . . . . . . . . . . . . . . . gr . . . . .
z tyt. nadp∏at zasi∏ków
z∏ . . . . . . . . . . . . . . . gr . . . . .
na rzecz PKZP
z∏ . . . . . . . . . . . . . . . gr . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(podpis g∏. ksi´gowego i kierownika)
na rzecz PZU/innych ubezp.
z∏ . . . . . . . . . . . . . . . gr . . . . .
* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
z∏ . . . . . . . . . . . . . . . gr . . . . .
Wyp∏acono z∏ . . . . . . . gr . . . .
Nie wyp∏acono
S∏ownie . . . . . . . . . . . . . . . . . .
poz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Razem
z∏ . . . . . . . . . . . . . . . gr . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
na kwot´ z∏ . . . . . . . . . gr . . . .
* inne potràcenia
ZUS Z-19
3763672.003.png 3763672.004.png 3763672.005.png
Nazwisko i imi´
ubezpieczonego
Rodzaj
zasi∏ku
Kwota
brutto
Potràcenia
Liczba
dni
Kwota
netto
Pokwitowanie
(data, podpis)
Lp.
Podatek
Okres
rodzaj kwota
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
ZUS Z-19
3763672.006.png
Nazwisko i imi´
ubezpieczonego
Rodzaj
zasi∏ku
Kwota
brutto
Potràcenia
Liczba
dni
Kwota
netto
Pokwitowanie
(data, podpis)
Lp.
Podatek
Okres
rodzaj kwota
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
ZUS Z-19
3763672.001.png
Nazwisko i imi´
ubezpieczonego
Rodzaj
zasi∏ku
Kwota
brutto
Potràcenia
Liczba
dni
Kwota
netto
Pokwitowanie
(data, podpis)
Lp.
Podatek
Okres
rodzaj kwota
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
ZUS Z-19
3763672.002.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin