NOWOTWORY SUTKA
gł. w zewnętrznym górnym kwadrancie
przerzuty do:
ww. chłonne pachowe, nad- i podobojczykowe
płuca, kości, wątroba
Klinicznie:
obrzęk skóry i zaciągnięcia w miesjcu torebek włosowych - skóra pomarańczy
RAK ZAPALNY - zaczerwienienie, temperatury
zaciągnięcie sutka (= autoamputacja)
rak opancerzony - rozwija się na dużej powierzchni kl. piersiowej
słoniowacizna po przerzutach do ww. pachowych
dopiero guz > 1 cm może być stwierdzony obmacywaniem
Czynniki ryzyka:
zaburzenia hormonalne
czynniki genetyczne
wirus
Ż odporności
późna ciążą lub niepłodność
I. NABŁONKOWE
ŁAGODNE
GRUCZOLAK (ADENOMA) - zawsze otorbione
BRODAWKI SUTKOWEJ (A. MAMMAE)
CEWKOWY (A. TUBULARE)
MLEKOTWÓRCZY (A. LACTANS)
BRODAWCZAK ŚRÓDPRZEWODOWY (PAPILLOMA INTRADUCTALE)
ZŁOŚLIWE
NIENACIEKAJĄCE (NONINVASIUM) = IN SITU
CA. INTRADUCTALE IN SITU - postacie:
rak zwykły
rak lity
rak sitowaty
rak czopiasty
rak brodawkowaty
rak typu Pageta
CA. INTRALOBULARE IN SITU
NACIEKAJĄCE (INVASIUM)
RAK NACIEKAJĄCY PRZEWODOWY - TYLKO TEGO MOŻNA OCENIAĆ WG BLOOMa
RAK NACIEKAJĄCY PŁACIKOWY
RAK RDZENIASTY
RAK ŚLUZOTWÓRCZY
RAK BRODAWCZAKOWATY
RAK CEWKOWY
CYLINDROMA = CA. ADENOIDES-CYSTICUM
RAK WYDZIELAJĄCY
RAK APOKRYNOWY
RAK Z METAPLAZJĄ
TYPU PŁASKONABŁONKOWEGO
TYPU WRZECIONOWATOKOMÓRKOWEGO
TYPU CHRZĘSTNEGO I KOSTNEGO
TYPU MIESZANEGO
CH. PAGETA BRODAWKI SUTKOWEJ
II. MIESZANE
GRUCZOLAKOWŁOKNIAK (ADENOFIBROMA)
OKOŁOKANALIKOWY (PERICANALICULARE)
ŚRÓDKANALIKOWY (INTRACANALICULARE) - wrasta do światła przewodu
GUZ LIŚCIASTY
CARCINOSARCOMA
III. NIESKLASYFIKOWANE
IV. DYSPLAZJA ŁAGODNA SUTKA
V. ZMIANY GUZOPODOBNE
ŁAGODNA DYSPLAZJA SUTKA (DYSPLASIA. BENIGNA MAMMAE)
hiperestrogenizm
zaburzona wrażliwość pewnych części gruczołu na estrogeny
Zmiany:
torbiele (CYSTES)
GRUCZOŁOWATOŚĆ (ADENOSIS)
ROZROST PRZEWODÓW NABŁONKÓW (EPITHELIOPLASIA) - tylko to jest stan przedrakowy
ROZSZERZENIE PRZEWODÓW (ECTASIA DUCTUUM)
STWARDNIENIE WŁÓKNISTE (FIBROSCLEROSIS)
TUMOR PHYLOIDES - guz liściasty sutka
zwykle po 40 r.ż.
rozwija się często z GRUCZOLAKOWŁÓKNIAKA (po 10 latach) wewnątrzkanalikowego (ADENOFIBROMA INTRACANALICULARE)
za przemianą w guz liściasty przemawia szybki wzrost guza istniejącego od lat
może przekroczyć 5 cm
ruchomy wobec podłoża i skóry, dobrze odgraniczony
na przekroju:
lity
przegrody mają charakter szczelin otaczających rozrosłe masy nowotworowe tk. łącznej - przekrój kapusty - stąd nazwa
zrąb bogatokomórkowy
nabłonek rozrasta się
daje wznowy
TUMOR PHYLOIDES MALIGNUM
w utkaniu kom. atypowe
nacieka i daje przerzuty
RAK SUTKA
Powstaje z:
nabłonka przewodów wyprowadzających = RAK PRZEWODOWY (CA. DUCTALE)
nabłonka struktur zrazika = RAK ZRAZIKOWY (CA. LOBULARE)
Postacie raka przewodowego:
CZOPIASTY (CA. COMEDA) - nowotworowo zmienione przewody zatkane masami martwiczymi
RDZENIASTY (CA. MEDULLARE) - ogniska otoczone limfocytami
GALARETOWATY (CA. GELLATINOSUM) - komórki zawierają śluz
Podścielisko:
miąższ - CA. SCIRRHOSUM MAMMAE
miąższ - CA. SIMPLEX MAMMAE
miąższ - CA. MEDULLARE
aravi