1. Medycyna wieku rozwojowego (konspekt).pdf

(328 KB) Pobierz
2011-10-23
1
Kierunki zmian w opiece nad dzieckiem
prof. dr hab. n. med. Danuta Chlebna –Sokół
Klinika Propedeutyki Pediatrii i Chorób Metabolicznych Kości
Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
PEDIATRIA
2
3
4
5
6
7
8
Pediatria wczoraj a dziś:
Francja jest uważana powszechnie za „kuźnię światowej pediatrii”.
Słynny dom dla podrzutków, założony w 1638r, przez Wincentego a Paula - obecnie
szpital dziecięcy.
„ Hotel Dieu” - szpital na 1200 łóżek - w Paryżu - (koniec XVIII w.); dzieci leczono tu
razem z dorosłymi ( w łózku 5 - 6 chorych).
W 1802r. dom dla sierot przekształcony (decyzją rządu) zostaje w nowoczesny 300.
łóżkowy szpital dla dzieci
w wieku od 2 do 15 lat. Dzisiaj jest to także szpital - Hopital des Enfants Malades
(NECKER).
Do 1840r. powstało w Europie 5 szpitali dziecięcych (Paryż, Petersburg, Wiedeń,
Budapeszt, Wrocław).
W 1785r. Paryska Akademia Nauk wyłoniła specjalną Komisję, której
przewodniczył wychowanek domu podrzutków (Jean d’ Alamberte), a
członkami byli
m. in. słynni fizycy, chemicy (np. Laplace, Lavoisier).
szpital powinien posiadać oddzielne pawilony lub sale (położone daleko) dla chorych
zakaźnie
w jednej sali nie może być więcej niż 30 chorych
każdy chory powinien leżeć w oddzielnym łóżku
dzieci powinny być oddzielone od chorych dorosłych
W 1769r. powstaje w Londynie pierwsza przychodnia dla dzieci chorych,
założona przez dr Armstronga.
9
10
W 1810r. pierwszy podręcznik pediatrii wydany przez Jakuba Szymkiewicza
(monografia 400 stron)
Oddziały i szpitale dziecięce w Polsce
1845r.
11
w jednym ze szpitali we Lwowie wyodrębniono
12 łóżek dla dzieci
1864r.
w szpitalu im. Św. Łazarza w Krakowie
wyodrębniono 12 łóżek dla dzieci, a w 1874r. dalsze
34 łóżka z kliniki położniczej;
w ten sposób powstała Pierwsza Klinika Dziecięca
w Polsce.
Kierownikiem został prof. Maciej Leon Jakubowski
1869r.
Warszawa, szpital przy ul. Solnej
1
774106284.051.png 774106284.062.png 774106284.073.png 774106284.084.png 774106284.001.png 774106284.002.png 774106284.003.png 774106284.004.png 774106284.005.png 774106284.006.png 774106284.007.png 774106284.008.png 774106284.009.png 774106284.010.png 774106284.011.png
2011-10-23
1869r.
Warszawa, szpital przy ul. Solnej
1879r.
Warszawa, szpital przy ul. Śliskiej
1896r.
szpital w Lesznie im. Karola i Marii, 100 łóżek -
fundacja Marii Szlenkierowej - z inicjatywy Józefa
Brudzińskiego
12
13
SZPITAL imieniem „ANNY MARII” w Łodzi
1904 wbudowanie kamienia węgielnego
1905 zaczęto przyjmować pierwsze chore dzieci
1906 zorganizowano oddział dla niemowląt
1908 zainstalowano aparat rentgenowski
1908/1909zorganizowano oddział pediatryczny
27 lutego 1928r. Edward i Matylda Herbstowie przekazują aktem
notarialnym
posiadłość w Sokolnikach na
sanatorium dla dzieci ze szpitala im. Anny
Marii
SZPITAL imieniem ANNY MARII w Łodzi
1930
14
otwarto pawilon gruźliczy,
następnie oddział obserwacyjno-zakaźny
wg projektu Tadeusza Mogielnickiego
15
16
ZASŁUŻENI PEDIATRZY ŁÓDZCY ZWIĄZANI
ZE SZPITALEM im. ANNY MARII
Władysław Szejnach
opracował zasady
racjonalnego żywienia;
pierwsze badania środowisko
Antoni Tomaszewski
Matylda Tomaszewska
Wacław Jasiński
Tadeusz Mogielnick
Henryka Roseblatówna
Bruno Czaplicki
Ludwik Gundlach
Józef Brudziński
ZASŁUŻENI PEDIATRZY ŁÓDZCY ZWIĄZANI
ZE SZPITALEM im. ANNY MARII
Józef Brudziński
autor 56 prac naukowych dotyczacych m. in. zapalenia opon mózgowo-
rdzeniowych (objawy oponowe).
Jeden z najwybitniejszych pediatrów polskich;
pierwszy dyrektor szpitala im. Anny Marii. Uważany jest za twórcę łódzkiej
pediatrii.
Karol Jonscher
założył w Łodzi 2 szpitale: psychiatryczny w Kochanówce oraz dziecięcy im. Anny
Marii (1904r.)
ROZWÓJ NAUKOWY PEDIATRII W ŁODZI
1945 powstaje I Klinika Chorób Dzieci przy szpitalu
Anny Marii
Kierownik: prof. Stanisław Popowski
17
18
1951powstaje II Klinika Chorób Dzieci
Kierownik: prof. Franciszek Redlich
1959 utworzono Szpital Kliniczny (im. Marii Konopnickiej) przy ul. Spornej 36/50
2
774106284.012.png 774106284.013.png 774106284.014.png 774106284.015.png 774106284.016.png 774106284.017.png 774106284.018.png 774106284.019.png 774106284.020.png 774106284.021.png 774106284.022.png 774106284.023.png 774106284.024.png 774106284.025.png 774106284.026.png 774106284.027.png
2011-10-23
1959 utworzono Szpital Kliniczny (im. Marii Konopnickiej) przy ul. Spornej 36/50
(obydwie Kliniki przenoszą
się do tego Szpitala)
1. XII. 1970r. powołany został Instytut Pediatrii AM w Łodzi w Szpitalu Klinicznym
przy ul. Spornej 36/50.
Kierownik: prof. Kazimierz Sroczyński(do 1976r.)
prof. Barbara Dębiec 1976 - 1993
prof. Jerzy Bodalski od 1993 - 2004
KLINIKI PEDIATRYCZNE W ŁODZI
19
Katedra i Klinika (Isza) Pediatryczna Wydziału Lekarskiego U.Ł. powstała 1.11.1945r.
w szpitalu im. Anny Marii (obecnie im. J. Korczaka)
Organizatorem i pierwszym kierownikiem był prof. Stanisław Popowski [zm. w 1953r,]
II Klinika Pediatryczna powstała też w szpitalu im. J. Korczaka - kierował nią prof.
Franciszek Redlich [zm. w 1964r.]
Obydwie Kliniki zostały przeniesione do szpitala im. M. Konopnickiej w 1959r.; szpital
mieści się przy ul. Spornej 36/50
W 1970r. w szpitalu im. M. Konopnickiej powstaje (i istnieje do 2004r.) Instytut
Pediatrii Akademii Medycznej w Łodzi
20
Katedry i Kliniki pediatryczne istniejące obecnie a wywodzące się
ze struktur organizacyjnych Instytutu Pediatrii
(istniejącego w latach 1970 – 2004)
I Katedra Pediatrii
Klinika Pediatrii, Onkologii, Hematologii i Diabetologii
Kierownik: prof. dr hab. n. med. Wojciech Młynarski
Klinika Propedeutyki Pediatrii i Chorób Metabolicznych Kości
Kierownik: prof. dr hab. n. med. Danuta Chlebna-Sokół
II Katedra Pediatrii
Klinika Kardiologii Dziecięcej
Kierownik: prof. dr hab. n. med. Jerzy Stańczyk
Oddział Kliniczny Intensywnej Terapii i Anestezjologii
Kierownik: prof. dr hab. n. med. Andrzej Piotrowski
Oddział Kliniczny Medycyny Ratunkowej
Kierownik: dr hab. n med. Grażyna Skotnicka-Klonowicz
III Katedra Pediatrii
Klinika Alergologii, Gastroenterologii Dziecięcej
Kierownik: prof. dr hab. n. med. Krystyna Wąsowska-Królikowska
Samodzielny Oddział Kliniczny Interny Dzieciecej i Alergologii
Kierownik: dr hab. n. med. Iwona Stelmach
Katedra Pediatrii Zabiegowej
Klinika Chirurgii i Onkologii Dziecięcej
Kierownik: prof. dr hab .n. med. Ewa Andrzejewska
Klinika Otolaryngologii Audiologii i Foniatrii Dziecięcej
Kierownik: dr hab. n. med. Anna Zakrzewska
Klinika Okulistyki Dziecięcej
3
774106284.028.png 774106284.029.png 774106284.030.png 774106284.031.png 774106284.032.png 774106284.033.png 774106284.034.png 774106284.035.png 774106284.036.png 774106284.037.png 774106284.038.png 774106284.039.png 774106284.040.png 774106284.041.png 774106284.042.png 774106284.043.png 774106284.044.png
2011-10-23
Klinika Okulistyki Dziecięcej
Kierownik: dr n. med. Anna Niwald
Skutki postępu w opiece medycznej nad dzieckiem:
spadek zachorowalności (lub wyeliminowanie niektórych) na choroby zakaźne:
powszechne szczepienia ochronne
oświata sanitarna
poprawa warunków higienicznych
spadek śmiertelności oraz umieralności niemowląt, zwłaszcza późnej:
wprowadzenie obowiązkowej hospitalizacji niemowląt
antybiotykoterapia
poprawa edukacji lekarzy (specjalizacje z pediatrii)
zmniejszenie liczby zgonów z powodu stanów zagrożenia życia:
oddziały intensywnej terapii
resuscytacja możliwa do przeprowadzenia przez każdego pediatrę
zmniejszenie częstości zgonów lub powikłań związanych z wadami wrodzonymi
powodującymi zagrożenie
życia - szybka interwencja chirurgiczna
Skutki postępu w opiece medycznej nad dzieckiem (cd).
zapobieganie chorobom uwarunkowanym genetycznie:
poradnictwo genetyczne
wczesne wykrywanie chorób metabolicznych (fenyloketonuria)
obniżenie częstości występowania chorob niedoborowych:
zarówno przez ich wczesne wykrywanie (hypotyreoza, niedobór Fe)
jak tez profilaktykę (ocena rozwoju - stany niedoborów masy i wysokości ciała)
rola Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie
wytyczne profilaktyczne, co do badań (bilanse) i sposobów stosowania leków oraz
żywienia i szczepień ochronnych
odziały pracy chronionej i obniżenie liczby porodów przedwczesnych
oddziały Intensywnej Terapii Pediatrycznej (8 w Polsce)
karetki do przewozu noworodków
inkubatory
Medycyna Wieku Rozwojowego zajmuje się:
21
22
23
szeroko pojętą profilaktyką stanu zdrowia i rozwoju
wychowaniem zdrowotnym czyli promowaniem zdrowia
rozpoznawaniem i leczeniem
chorób dzieci i młodzieży do lat 18
a także:
oceną wpływu całokształtu warunków
środowiskowych na rozwijający się organizm
rolą dziecka w społeczeństwie
Współczesne problemy medycyny wieku rozwojowego:
wcześniactwo
powikłania wcześniactwa
i stanów zagrożenia życia
u noworodków donoszonych
zakażenia wirusem HBV i HC
zakażenia HIV i zespół AIDS
narkomania i przestępczość wśród młodzieży
stopniowe obniżanie się poziomu wydolności wysiłkowej i sprawności motorycznej (tv,
komputery, brak aktywnego działania oświatowo - promocyjnego)
wzrost częstości wad postawy i zaburzeń w rozwoju somatycznym (m. in. otyłości)
Kierunki działań profilaktycznych w medycynie wieku rozwojowego
24
4
774106284.045.png 774106284.046.png 774106284.047.png 774106284.048.png 774106284.049.png 774106284.050.png 774106284.052.png 774106284.053.png 774106284.054.png 774106284.055.png 774106284.056.png 774106284.057.png 774106284.058.png 774106284.059.png 774106284.060.png 774106284.061.png 774106284.063.png 774106284.064.png 774106284.065.png 774106284.066.png 774106284.067.png 774106284.068.png 774106284.069.png 774106284.070.png 774106284.071.png 774106284.072.png 774106284.074.png 774106284.075.png 774106284.076.png 774106284.077.png
2011-10-23
Kierunki działań profilaktycznych w medycynie wieku rozwojowego
25
szczepienia ochronne u dzieci i młodzieży (powszechne, obowiązkowe) i zalecane
opieka lekarsko - pielęgnacyjna rejonowych Poradni D
bilanse zdrowia
dyspanseryzacja (ustalenie postępowania w zaburzeniach rozwoju i przewlekłych
chorobach)
wprowadzenie wielokierunkowej oceny rozwoju somatycznego i licznych poradni
specjalistycznych celem wczesnego wykrywania zaburzeń i ich właściwego leczeni
promowanie zwiększonej i regularnej aktywnosci ruchowej dzieci i młodzieży
(przedszkola, szkoły, programy w środkach masowego przekazu)
postępowy charakter polskiej koncepcji ochrony zdrowia dziecka
5
774106284.078.png 774106284.079.png 774106284.080.png 774106284.081.png 774106284.082.png 774106284.083.png 774106284.085.png 774106284.086.png 774106284.087.png 774106284.088.png 774106284.089.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin