analiza przypadku - dokumentacja dla dziecka.doc

(130 KB) Pobierz
Imię i nazwisko (inicjały)

Imię i nazwisko (inicjały)/zdrobnienia

 

 

 

Data urodzenia

 

 

Dane rodziców

Matka

 

Ojciec

 

Aktywność zawodowa rodziców

Matka

 

Ojciec

 

Wykonywany zawód rodziców

Matka

 

Ojciec

Data zbierania wywiadu

 

 

 

 

 

Wywiad dotyczący narodzin i karmienia

Okres przedporodowy

 

 

 

 

 

 

Okres porodu

 

 

 

 

 

 

Okres poporodowy

 

 

 

 

 

 

Sposób karmienia

Karmienie piersią

 

 

 

Karmienie sztuczne

 

 

 

 

Inwentarz rozwoju psychoruchowego

 

 


Siatki centylowe

 


 

Historia choroby

 

Stan ogólny

(podczas zbierania wywiadu)

Rozpoznanie lekarskie

 

 

 

 

 

Temperatura

 

 

Przyjmowane leki

 

 

 

 

 

Tętno

 

 

Przebyte choroby

 

 

 

 

 

Oddechy

 

 

Pobyty w szpitalu

 

 

 

 

 

Ciśnienie tętnicze

 

 

Przebyte zabiegi operacyjne

 

 

 

 

 

Waga ciała

 

 

Przebyte urazy/wypadki

 

 

 

 

 

Wzrost

 

 

Uczulenia

 

 

 

 

 

Szczepienia

 

 

 

 

 

Badania przesiewowe

 

 

 

 

 


 

Wywiad rodzinny

Członkowie rodziny

 

 

 

 

 

 

Ważne wydarzenia w rodzinie – ostatnie lata

 

 

 

 

 

 

Choroby występujące w rodzinie

 

 

 

 

 

 

Hobby/zainteresowania

 

 

 

 

 

 

Formy spędzania czasu wolnego

 

 

 

 

 

 

Nałogi w rodzinie

Używki

 

 

Błędy żywieniowe – jakościowe i ilościowe

 

 

Ograniczenia/przeciążenia psychiczne/fizyczne

 

 

Ograniczone kontakty/brak wsparcia społecznego

 

 

 


zapis graficzny rodziny

(w formie diagramu lub szkicu. Powinny się znaleźć: wiek, stan zdrowia członków rodziny, w tym rodziców, rodzeństwa, współmałżonka i dzieci, jeśli ktoś nie żyje także wiek, w którym nastąpił zgon i jego przyczyna).


 


wywiad środowiskowy

Miejsce zamieszkania

 

 

 

 

Rodzaj zajmowanego lokalu mieszkalnego

 

 

 

 

Ilość zajmowanych pomieszczeń

 

 

 

 

Ilość osób mieszkających wspólnie

 

 

 

 

Stan higieniczno-sanitarny mieszkania

 

 

 

 

System pracy rodziców

 

 

 

 

 

Ilość godzin spędzanych w przedszkolu/szkole

 

 

 

 

 

Zagrożenia zdrowia

w domu:

 

 

 

 

w żłobku/przedszkolu/szkole:

 

 

 

 


Komunikacja

 

 

 

 

 

 

Higiena osobista

 

 

 

 

 

 

Aktywność fizyczna

 

 

 

 

 

...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin