Skoliozy:Faza I:Opracowanie grzbietu i karku:- Głaskanie dziesięcioma palcami od kresy karkowej do wyrostków barkowych łopatki /x3- Glaskanie odcinkowe grzbietu dziesięcioma palcami od kości krzyżowej, wchodząc następnie na coraz to wyższe segmenty, przy ostatnim paśmie wchodzę na szyję, zawracam i głaszczę po wałach m. czworobocznego, dochodzę do stawów ramiennych, a następnie okrążam łopatki od zewnątrz, następnie z uwzględnieniem odcinka Th-L wykonuję głaskanie odc. Th1-L5 rozpoczynając przy kręgosłupie,a kończąc w liniach pachowych /x3- Rozcieranie dziesięcioma palcami (pasma jak przy pierwszym głaskaniu) /x3- Rozcieranie grzbietu z uwzględnieniem odc. Th1-L5 (pasma jak przy drugim głaskaniu) /x3Faza II:
- Wykonanie technik rozluźniających tkanek od strony cięciwy /x3- Glębokie rozcieranie /x3- Chwyt na miesień najdłuższy grzbietu oraz chwyt na głębsze warstwy m. najdłuższego grzbietu- Ugniatanie podłużne /x3Uciski punktowe po boku kręgosłupa /x3- Chwyt posuwu ( wykonujemy tylko po stronie cięciwy)Faza III:-Uciski kłębami obydwu rąk /x3Stajemy po stronie pacjenta, po której znajduje się łuk:- uciski nasadami dłoni od boku kręgosłupa w kierunku cięciwy /x3Faza IV:- wykonywanie technik pobudzających po stronie łuku:- rozcieranie /x3- ugniatanie poprzeczne /x3- ugniatanie esowate /x3- oklepywanie łyżeczkowe /x3- oklepywanie miotełkowe /x3- wibracja podłużna /x3Faza V:- opracowanie grzbietu z uzwględnieniem odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa oraz karku stosując głaskania i rozcierania dziesięcioma palcami w pasmach jak w fazie I /x3
Amputacja
CHARAKTERYSTYKA OBSZARU CIAŁA PACJENTA OBJĘTEGO MASAŻEM WSKAZANEGO PRZEZ LEKARZA.
Amputacja została wykonana 13 cm powyżej stawu kolanowego w związku z tym odcięte zostały przyczepy końcowe mięśni : czworogłowy uda, naprężacz powięzi szerokiej uda, krawiecki, półścięgnisty, półbłoniasty, dwugłowy, grzebieniowy, smukły, przywodziciel wielki, krótki, długi.
Obszar ciała objęty masażem to udo i obręcz biodrowa. Masaż będzie miał charakter rozluźniający dla przykurczonych mięśni( pośladkowy średni, mały,,biodrowy-lędżwiowy, gruszkowaty)oraz dla grupy przedniej i bocznej uda i charakter pobudzający dla osłabionych mięśni(pośladkowy wielki, ) oraz dla grupy przyśrodkowej i tylnej uda(czworoboczny uda, zasłaniacz zewnętrzny i wewnętrzny, bliźniacze górne i dolne). Następnie opracowany zostanie kikut.
OPIS STANU ZDROWOTNEGO PACJENTA:
Amputacja 13 cm powyżej stawu kolanowego spowodowała upośledzenie prostowania i przywodzenia w stawie biodrowym prawym, przykurczone zostały mięśnie grupy zginaczy i odwodzenia w stawie biodrowym prawym. Pacjent na dzień dzisiejszy jest na etapie przygotowania do zaprotezowania. Pacjent obecnie nie porusza się o własnych siłach, wspiera się o kulę bądź porusza się przu użyciu wózka inwalidzkiego.
3. PROPOZYCJA INNYCH METOD MASAŻU NIŻ WSKAZANYCH PRZEZ LEKARZA DLA PACJENTA
DRENAŻ LIMFATYCZNY
MASAŻ PODCIŚNIENIOWY
MASAZ pneumatyczny
MASAZ ŁĄCZNOTKANKOWY
MASAZ WIBRACYJNY
OPIS METOD I TECHNIK WYKONANIA ZABIEGU MASAŻU KLASYCZNEGO U PACJENTAPozycja: leżenie na plecach, ramiona wzdłuż tułowia lekko odwiedzone, nogi w lekkim odwiedzeniu.
Zabieg: masaż klasyczny ręczny kończyny dolnej prawej.
Techniki masażu:
Techniki wykorzystane podczas masażu rozluźniającego dla grupy przedniej i bocznej uda:
Głaskanie podłużne i poprzeczne (powierzchowne i głębokie)
Rozcieranie podłużne (powierzchowne i głębokie)
Ugniatanie podłużne
Łagodna wibracja poprzeczna Techniki wykorzystane podczas masażu pobudzającego dla grupy przyśrodkowej i tylnej uda:
Głaskania podłużne i poprzeczne (powierzchowne i głębokie)
Rozcierania poprzeczne (powierzchowne i głębokie)
Ugniatania poprzeczne i podłużne
Delikatne oklepywania
Wibracja podłużna
Rozstrząsanie
Przy hartowaniu kikuta zastosowane zostaną techniki:
Rozcieranie
Szczotkowanie
oklepywanie
Poprzez swój masaż wywrę reakcje na naskórek , tkankę podskórną, tkankę właściwą, scięgna, brzuśćce mięśniowe, przyczepy mięśniowe, pochewki mięśniowe i powięzie, torebki stawowe …
Masaż wykonam w kierunku dosercowym i dogłowowym , wzdłuż przebiegu włókien mięśniowych, w kierunku do węzłów chłonnych. Rozpoczynając od części dystalnych do części proksymalnych
W kolejności: udo część przednia i udo część tylna oraz pośladki, następnie kształtowanie i hartowanie kikuta.
Każdą z technik powtórzę od 3-5 razy. Cały masaż będzie trwał ok. 30 minut.
Metodyka: Część Główna:
Faza przygotowawcza:
Dokonam oceny wzrokowej i palpacyjnej obszaru objętego masażu
Głaskanie powierzchowne i głębokie kończyny dolnej prawej w celu rozprowadzenia oliwki
Faza właściwa
Opracowanie przedniej i bocznej strony uda (m. )
1. Opracowanie uda obszar objęty masażem :
Rozcieranie powierzchowne i głębokie- przedniej i bocznej grupy uda,
Rozcieranie powierzchowne i głębokie- okolice przyczepów mięśniowych i przyczepy mięśniowe
Ugniatanie podłużne- przedniej i bocznej strony uda
Łagodna wibracja poprzeczna wzdłuż przebiegu włokien mięśniowych przedniej i bocznej strony uda
Głaskanie całej powierzchni uda po stronie przedniej i bocznej
Prosimy o zmianę pozycji
2. Opracowanie uda powierzchnia tylna i przysrodkowa
Głaskanie podłużne i poprzeczne powierzchowne i głębokie
Rozcieranie podłużne i poprzeczne powierzchowne i głębokie tylnej strony uda w 2-3 pasmach
Rozcieranie podłużne i poprzeczne okolicy przyczepów mięśniowych i przyczepy mięśniowe
Ugniatanie poprzeczne wzdłuż przebiegu włókien mięśni
Delikatne oklepywanie po tylnej i przyśrodkowej stronie uda
Wibracja poprzeczna wzdłuż przebiegu włókien mięśniowych mięśni:
Rozstrząsanie wzdłuż przebiegu włókien mięśniowch mięśni
3. Opracowanie pośladka, opracowanie mięśni pośladkowy wielki, średni i mały
Głaskanie podłużne i porzeczne powierzchowne i głębokie
Rozcieranie podłużne i poprzeczne powierzchowne i głębokie pośladka
Rozcieranie podłużne i poprzeczne okolicy przyczepów mięśniowych i przyczepów mięśniowych
Ugniatanie podłużne i poprzeczne wzdłuż przebiegu włókien mięśniowych pośladkowego wielkiego i średniego i małego
Delikatne oklepywanie po mięśniu pośladkowym wielkim
Wibracja poprzeczna wzdłuż przebiegu mięśni
4. HARTOWANIE KIKUTA
Rozcieranie całymi dłońmi po wszystkich stronach uda przez ręcznik
Szczotkowanie po wszystkich stronach uda od miejsca blizny w kierunku do stawu biodrowego
Szczypanie po wszystkich stronach uda
Oklepywanie grzbietową stroną palców .
Faza utrwalająca
Głaskanie końcowe podłużne i poprzeczne (powierzchowne i głębokie )po całej powierzchni ud i całej powierzchni pośladka w celu utrwalenia zabiegu
4. Propozycja zestawu 3 ćwiczeń
Cw.1Pw. Leżenie na plecach lub na boku po stronie amputowanej
ruch. Przyciąganie kikuta do nogi zdrowej
Ilość powtórzeń: 10Ćw 2 Pw. Klęk podparty
Ruch unoszenie kikutaIlość powtorzen: 10Ćw. 3 Pw. Leżenie na plecach z kończyną zdrową przyciągniętą rękami do klatki piersiowej Ruch prostowanie kikuta w stawie biodrowym z wywieraniem nacisku na podłoże Ilość powtórzeń 10
Rwa barkowa
Wskazania-zapalenie kości i stawów, zwyrodnienia zniekształcające w obrębie szyjnej cz. Kręgosłupa, stany kurczowe i zwłóknienia gościec mięśniowy.
Metodyka: a) Faza przyg. – ocena wzrokowa ok. masowanej( czy nie ma przeciwwskazań) – sprawdzenie palpacyjne reaktywności tkanek i reakcji chorego – test prowokacji bólu –masaż wstępnych ok. funkcjonalnie związanych z miejscem występowania choroby. – gł. pow. –skóry karku i ob. Barkowej w celu rozp. oliwki –gł. głębokie: od kresy kark. Górnej do wyrostka barkowego, od kresy kark. Górnej do brzegu bocznego łopatki, od guzowatości pot. do górnego kąta łopatki, od wyrostka sutkowatego do wyrostka barkowego, od C7 po wale m. czworobocznego do wyrostka bark. M. MOS ( od 8 do 10 pow.)
b) Faza właściwa- roz. pow.: pasma te same co przy gł. głębokim –roz. głębokie: okolica przyczepów mięśni i kresa karkowa, kąt górny łopatki kąt dolny łopatki, brzeg boczny łopatki, koniec bark. Obojczyka, wyr. kruczy, stawy międzykręgowe, wyrostki poprzeczne C2-Th2, wyrostki kolczyste od C2-Th2, wyrostek sutkowaty (od 8 do10 powt.) Ugniatanie podłużne- brzuścice m. czworobocznego od guzowatości pot. do wyrostka bark.. nadgrzebiniowego: od dołu podgrzebieniowego do guzka w. k. ram. M. podgrzebieniowego: od dołu podgrzebieniowego do guzka w. k. ram. M. naramiennego: od obojczyka do guzowatości naramiennej k. ram. M. MOS i m. pochyłe ( od 8 do 10) Uciski jednoczesne- od kresy kark. Górnej do wyr. bark., na wyrostkach poprzecznych od C2-Th2, m. MOS, na wale m. czworobocznego. Wibracja- od kresy kark. Górnej do wyrostka bark, od guzowatości pot. do górnego kąta łopatki. Roztrząsanie- delikatnie cały obszar masowany( m. szyji, karku i obr. bark.) Zastosuje techniki dodatkowe z masażu seg. –chwyt około łopatkowy, chwyt na m. Nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy i dolny kąt łopatki. c)Faza utrwalająca- gł. pow.: skóra karku, szyji i obr. bark. – gł. głębokie: takie jak przy gł. głębokim. Kończę głaskaniem całego obszaru masowanego (m. szyji karku i obr. bark.) ĆWICZENIA: 1) Pw: siad na krześle r. wzdłuż tułowia plecy wypr. Ruch: 1. powoli pochylić głowę maksymalnie do przodu, zatrzymać się na kilka sekund. 2. powoli pochylić głowę maksymalnie do tyłu, zatrzymać się na kilka sekund.* jeśli przy pochylaniu głowy występuje ból nie pogłębiać zgięcia. Pk: powrót do Pw. LP: 5 w przód i 5 w tył.
Domingers