interna2.pdf

(535 KB) Pobierz
401502849 UNPDF
Objawy chorób nerek
Podmiotowe
Niespecyficzne:
• nudności, wymioty
• utrata apetytu
• bóle brzucha i okolicy L-S
• senność
• duszność
• obrzęki
• nadciśnienie tętnicze
Specyficzne:
• zmiany ilości oddawanego moczu
(anuria, oliguria lub poliuria),
• zmiany zabarwienia moczu
(leki, krwiomocz, niektóre schorzenia
ogólnoustrojowe),
• objawy dyzuryczne
Przedmiotowe
Niespecyficzne:
• nie występują
lub
• podwyższone RR
• bladość skóry
• przepełnione żyły szyjne
• Obrzęki
Specyficzne:
• nie występują
lub
• dodatni objaw Goldflama
401502849.002.png
Badanie ogólne moczu – białkomocz
• Ortostatyczny
• przelewowy – nadmierna produkcja białek (szpiczak
mnogi, choroba łancuchów lekkich)
• wydzielniczy – sekrecja białka przez dalsze odcinki dróg
moczowych (zakażenia, nowotwory)
 
Badanie ogólne moczu – białkomocz
• kłębuszkowy – uszkodzenie błony filtracyjnej kłębuszka
nerkowego, przewaga albumin i białek o wysokim ciężarze
cząsteczkowym (pierwotne glomerulopatie,
wtórne glomerulopatie)
• cewkowy – upośledzenie resorpcji białek w uszkodzeniu
cewek nerkowych, przewaga białek o niskim ciężarze
cząsteczkowym (niebakteryjne choroby cewkowo-
śródmiąższowe, zakażenia układu moczowego)
 
Badanie osadu moczu - erytrocyty
Norma: do 3 w p.w.
• Pochodzenia kłębuszkowego – zmienny
kształt
(erytrocyty dysmorficzne)
• Pochodzenia pozakłębuszkowego – jednolity
kształt
 
Badanie osadu moczu - erytrocyty
Przyczyny krwinkomoczu:
• Pozanerkowe: skazy krwotoczne,, choroby sercowo-naczyniowe,
sarkoidoza, amyloidoza, białaczki
• Urologiczne: guzy, kamica, ciała obce, tbc, urazy, endometrioza,
wady rozwojowe
• Nefrologiczne: glomerulopatie pierwotne, poinfekcyjne, wrodzone,
w chorobach autoimmunologicznych, cewkowo-śródmiąższowe
zapalenie nerek, zakrzepica żył nerkowych, zator tętnic nerkowych,
anomalie naczyniowe, zwyrodnienie wielotorbielowate nerek,
martwica brodawek nerkowych
401502849.001.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin