1. WIADOMOŚCI OGÓLNE
111 Definicja choroby zawodowej i podstawy rozpoznania
Chorobami zawodowymi w pojęciu lekarskim można nazwać wszelkie zaburzenia stanu zdrowia swoiście związane ze stanowiskiem pracy zawodowej lub sposobami jej wykonywania.
Prawodawstwo większości krajów przewiduje świadczenia pieniężne dla osób dotkniętych chorobami zawodowymi i wprowadza obowiązek zgłaszania i rejestracji tych chorób. Stąd choroby zawodowe stają się pojęciem lekarsKo - prawnym, a informacje o ich rodzaju i częstości występowania są zależne od obowiązujących w danym kraju przepisów. Przepisy prawne obowiązujące w Polsce warunkują rozpoznanie choroby zawodowej umieszczeniem jej w obowiązującym wykazie chorób zawodowych.
Wykaz chorób zawodowych
1. Zatrucia ostre i przewlekłe substancjami chemicznymi oraz następstwa tych zatruć.
2. Pylica płuc.
3. Przewlekłe choroby oskrzeli wywołane działaniem substancji powodujących napadowe stany spaśtyczne oskrzeli i choroby płuc przebiegające z odczynami zapalno-wytwórczymi w płucach np. dychawica oskrzelowa, byssinoza, beryloza.
4. Przewlekłe zapalenie oskrzeli wywołane działaniem substancji toksycznych, aerozoli drażniących — w razie stwierdzenia niewydolności narządu oddechowego.
5. Rozedma płuc u dmuchaczy szkła i muzyków orkiestr dętych w razie stwierdzenia niewydolności narządu oddechowego.
6. Przewlekłe zanikowe, przerostowe i alergiczne nieżyty błon śluzowych nosa, gardła, krtani i tchawicy, wywołane działaniem substancji o silnym działaniu drażniącym lub uczulającym.
7. Przewlekłe choroby narządu głosu związane z nadmiernym wysiłkiem głosowym (guzki śpiewacze, niedowłady strun głosowych, zmiany przerostowe).
8. Choroby wywołane promieniowaniem jonizującym łącznie z nowotworami złośliwymi.
9. Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników rakotwórczych występujących w środowisku pracy, z wyjątkiem wymienionych w poz. 8.
10. Choroby skóry.
11. Choroby zakaźne i inwazyjne.
12. Przewlekłe choroby narządu ruchu wywołane sposobem wykonywania pracy, nadmiernym przeciążeniem; zapalenie pochewek ścięgnistych i kaletek maziowych, uszkodzenie łękotki, mięśni i przyczepów ścięgnistych, martwica kości nadgarstka, zapalenie nadkłykci kości ramieniowej, zmęczeniowe złamanie kości.
13. Przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego wywołane uciskiem na pnie nerwów.
14. Choroby układu wzrokowego wywołane zawodowymi czynnikami fizycznymi lub chemicznymi (zmiany wywołane działaniem promieniowania jonizującego należy kwalifikować wg poz,8).
15. Uszkodzenie słuchu wywołane działaniem hałasu.
16. Zespół wibracyjny.
17. Choroby wywołane pracą w podwyższonym lub obniżonym ciśnieniu atmosferycznym.
18. Choroby wywołane działaniem przeciążeń grawitacyjnych (przyspieszeń).
19. Choroby centralnego układu nerwowego, układu bodźco-twór-czego i przewodzącegoserca oraz gonad wywołane działaniem pól elektromagnetycznych.
20. Ostry zespół przegrzania i jego następstwa.
Według aktualnie obowiązującej definicji "za choroby zawodowe uważa się choroby określone w wykazie chorób zawodowych, jeżeli zostały spowodowane działaniem czynników szkodliwych dla zdrowia, występujących w środowisku pracy".
Dla rozpoznania choroby zawodowej konieczne jest zatem spełnienie dwóch warunków:
1) choroba musi być wymieniona w wykazie chorób zawodowych;
2) konieczna jest możliwość obiektywnego wykazania, że choroba została spowodowana przez warunki pracy, względnie udział czynnika zawodowego można przyjąć z przeważającym prawdopodobieństwem.
Można więc uważać za zawodowe jedynie choroby, które spełniają następujące warunki:
— wykazują charakterystyczny obraz kliniczny i mogą być wywołane wyłącznie przez określony czynnik szkodliwy występujący w ś...
bombelspec