koło cz.1.pdf

Patomorfologia

Patomorfologia-wygląd choroby, cierpienia.

Zmiany wsteczne (upraszczają budowę komórki):

● śmierć- mors

● martwica- necrosis

● apoptoza- apoptosis

Zmiany wsteczne jest to grupa zjawisk morfologicznych, u podłoża

których obserwuje się obniżenie metabolizmu komórki, tkanek, narządów,

na ogół z uproszczeniem ich struktury lub zmniejszeniem liczby i

wielkości komórek.

Potocznie nazywane “uszkodzeniami” (leasiones):

● zwyrodnienia- degenerationes

● zaniki- atrophiae

● martwica- necrosis

● śmierć- mors

Śmierć organizmu- trwałe zatrzymanie funkcji życiowych całego

organizmu. Jest to proces niejedno czasowy.

Znamiona śmierci (stigmata mortis):

1.niepewne

● bladość pośmiertna- palor mortis

● oziębienie pośmiertne- calor mortis

2.pewne

● stężenie pośmiertne- rigor mortis (trwałe połączenie białek aktyny i

miozyny)

● plamy opadowe- livores mortis (przemieszczenie grawitacyjne krwi i

skrzepów)

Przemiany pośmiertne:

1.gnicie- putrefactio

2.mumifikacja- mumificatio

3.zmydlanie- saponificatio

4.przemiana torfowiskowa

Martwica - stan śmierci niektórych obszarów narządów, tkanek lub/i

pojedyńczej komórki, który dokonał się w żyjącym organiźmie i mającym

swoje wykładniki morfologiczne.

Obumieranie (necrobiosis)- “powolna” martwica poprzedzona

odwracalnym zwyrobnieniem. Etymologia wyrazu: wspólne połączenie

tych słów: stopniowa śmierć tkanki lub komórki w żyjącym organiźmie.

Necros- trup, martwy, konający; -osis-właściwość, treść, choroba; -eid- coś

podobnego; bios- życie.

Czynniki martwico rodne:

1.egzogenne

-fizyczne (uraz, niska/wysoka temperatura, promieniowanie

mikrofalowe, UV, jonizujące, energia elektryczna)

-chemiczne (kwasy, zasady, sole, metale ciężkie)

-biologiczne (mikroorganizmy, pasożyty, jady bakteryjne)

2.endogenne

-niedokrwienie- ischemia

-niedotlenienie- hypoxia

-toksemia metaboliczna (np. mocznica, cholemia, uszkodzenia

reperfuzyjne )

-endotoksemia bakteyjna

Martwica programowana- apoptoza (apoptosis- opadanie liści z drzew)

Etapy uszkodzenia komórek:

martwica wywołuje reakcję zapalną

Rodzaje martwicy:

1. martwica skrzepowa (necrosis coagulativa) np. zawał serca, martwica

nabłonka kanalików nerkowych, itd. (przewaga procesów denaturacji

białek=uszkodzenie ich struktury II-, III-, IV- rzędowej )

- serowacenie (caseificatio) : gruźlica, szybko rosnące nowotwory

- martwica woskowa (necrosis cerea): mm. proste brzucha, w

przebiegu duru brzusznego

- martwica tkanki tłuszczowej- enzymatyczna (cytostetonecrosis):

ostre zapalenie trzustki

– martwica włóknikowa (necrosis fibrinoidea): choroby kolagenu

– zgorzel (gangraena)- martwica połączona z heterolizą bakteryjną

2. martwica rozpływna (necrosis colliquativa): ognisko zawałowe w

mózgu,owrzodzenie, trawienne (przewaga procesów autolizy)

3.apoptoza

Ogólna morfologia uszkodzenia komórki:

● uszkodzenia odwracalne

1.obrzęk, obrzmienie SER

2.obrzmienie mitochondriów

3.zmiana wyglądu jądra (skupiska chromatyny)

4.autofagi

● uszkodzenia nieodwracalne

1.jądro ulega pyknozie albo kariolizie

2. mitochondria w postaci ziaren

3.figury mielinowe

4.błona komórkowa jest nieciągła

przejaśnienia w obrębie cytoplazmy

Mechanizm prowadzący do powstania martwicy:

niedotlenienie

spadek fosforylacji oksydatywnej w mitochondriach

spadek ATP

spadek sprawności

zwiększenie glikolizy

pompy Na/K

beztlenowej

uszkodzenie integralności

wzrost stężenia kwasu

błony komórkowej

mlekowego i

pirogronow.

wzrost stężania Ca, H2O uszkodzenie

zakwaszenie komórki-

ubytek K

lizosomów

spadek pH

uwolnienie

denaturacja białka

kwaśnych katepsyn

autoliza

dezaktywacja enzymów

martwica rozpływna martwica skrzepowa

Zawał (infarctus) to postać martwicy wywołana zatrzymaniem perfuzji

krwi prze tkankę. Farctus- nafaszerowany, zawał krwotoczny płuca; in- na,

w, ku, do środka.

1. Zawał blady (infarctus pallidus) np. serca – zamknięcie dopływu krwi,

zahamowany dopływ krwi tętniczej .

2.Zawał czerwony (infarctus rubor) np. w jelitach- zamknięcie odpływu

krwi żylnej.

Zawał nie powstaje w: wątrobie, tarczycy, języku, prąciu, macicy,

Poza tym każdy narząd może ulec zawałowi.

Zawał płuc polega na: ograniczeniu odpływu krwi tętniczej z płuc.

W mięśniu sercowym- martwica skrzepowa.

W mózgu nie ma zawału czerwonego, może wystąpić zawal blady w

okolicy zatok, martwica rozpływna.

Mechanizmy prowadzące do apoptozy:

bodziec z genomu komórkowego, brak bodźców humoralnych, TNF

aktywacja enzymów wewnątrzkomórkowych zależnych od Ca

( mechanizm kaspazowy i serparowy), białka rodziny Bcl-2 (mitochondria)

endonukleazy fragmentacja DNA, kondensacja chromatyny

proteazy rozbiór cytoszkieletu, obkurczanie komórki

transglutaminazy łączenie nici białkowych zawartych w cytoplazmie=

martwica skrzepowa

powstanie ciałek apoptycznych

uprzątanie przez makrofagi (bez udziału innych komórek nacieku

zapalnego)

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: