Zeszyt obserwacji małego dziecka.pdf

Zeszyt Badania Dziecka

Zał cznik Nr 4

Nazwisko,

tłumaczenie z niemieckiego

Imi ,

data urodzenia 21.02.1999

adres dziecka

Prosz zgłosi si na badanie dziecka:

U2 3-10 dnia ycia

Pomi dzy: 23.02.99

A: 02.03.99

U3 4-6 tygodnia ycia

14.03.99

03.04.99

U4 3-4 miesi ca ycia

21.04.99

20.06.99

U5 6-7 miesi ca ycia

21.07.99

20.09.99

U6 10-12 miesi ca ycia

21.11.99

20.02.00

U7 21-24 miesi c ycia

21.10.00

20.02.01

U8 43-48 miesi cy ycia

21.08.02

20.02.03

U9 60-64 miesi cy ycia

21.01.04

20.06.04

W interesie Pa stwa dziecka prosz dotrzyma terminów

Wa ne dla rodziców ( prawnych opiekunów)

Celem tych bada jest wczesne wykrycie chorób, które w niemałym stopniu mog by

zagro eniem dla prawidłowego rozwoju fizycznego i umysłowego Pa stwa dziecka.

Wczesne wykrycie jest niezb dne aby skutecznie móc je leczy . Prosz przemy le to, e

przebieg rozwoju w pierwszych pi ciu latach ycia decyduje o pó niejszym fizycznym

i psychicznym zdrowiu Pa stwa dziecka.

Dlatego

Prosz wzi udział we wszystkich badaniach. Prosz stosowa si do rad lekarza co do

nast pnych kontroli. Nie zapominajcie te zabra ze sob tego zeszytu i ksi eczki szczepie

oraz dokumentacji z ci y a tak e dokumentów ubezpieczenia dziecka na ka d wizyt

lekarsk .

Wskazówka

Ten zeszyt zawiera wyniki bada Pa stwa dziecka. Po ka dym badaniu lekarz odda Pa stwu

ten dokument. Prosz przechowywa go starannie. Sami Pa stwo mo ecie zdecydowa , komu

zechcecie udost pni ten zeszyt.

Katalog znaków numerycznych rozpozna klinicznych

Nale y wpisa odpowiedni liczb odpowiadaj c schorzeniu, które w niemałym stopniu

zagra a fizycznemu lub psychicznemu zdrowiu dziecka.

Zaburzenia w okresie noworodkowym

Dotyczy badania U1 lub U2

Wrodzone zaburzenia przemiany materii

05 – mukowiscidoza

06 – fenyloketonuria

07 – inne ci kie zaburzenia metaboliczne (np. galaktozemia)

01 - Powikłania porodu, wcze niactwo, dziecko przenoszone

02 – zamartwica

03 – ci ka ółtaczka

04 – inne ci kie zaburzenia (posocznica, drgawki, infekcje

wewn trzmaciczne)

Zaburzenia endokrynologiczne

i awitaminozy

12 – Choroby krwi

08 – hypo- lub hyperwitaminozy (np. krzywica)

09 – cukrzyca

10 – hypotyreoza

11 – inne ci kie zaburzenia hormonalne (np. AGS)

Zaburzenia rozwoju i zachowania

Układ nerwowy

13 – zaburzenia somatyczne (niskorosło , otyło , dystrofia)

14 – opó nienie funkcji poznawczych

15 – zaburzenia rozwoju emocjonalnego lub społecznego

16 – zaburzenia rozwoju ruchowego inne zaburzenia

funkcjonalne

17 – o rodkowe zaburzenia ruchowe (zaburzenie napi cia i

koordynacji, mózgowe pora enie dzieci ce)

18 – wady o rodkowego układu nerwowego ( przepuklina

oponowo-rdzeniowa i wodoglowie)

19 – Padaczka

20 – inne schorzenia neurologiczne (np. choroby nerwowo-

mi niowe, niedowłady obwodowe)

Organy zmysłów

21 – znaczne niedowidzenie, lepota

22 – zez

23 – inne powa ne schorzenia wzroku i oka

24 – znaczny niedosłuch, głuchota

25 – inne ci kie schorzenia lub wady słuchu i uszu

26 - Zaburzenia mowy

(np. opó nienie rozwoju mowy, j kanie, wada wymowy)

27 - Jama ustna, z by, szczk ka

(wady lub schorzenia)

Serce i układ kr enia

28 – wady serca i naczy głównych

29 - Układ oddechowy

30 - Układ pokarmowy

wady rozwojowe i schorzenia

31 - Układ moczowy i nerki

32 - Organy płciowe

wady rozwojowe lub schorzenia

Układ kostny i mi niowy

36 – Skóra

33 – anomalie stawów biodrowych

34 – inne schorzenia układu kostnego lub wady zaburzaj ce

prawidłowy rozwój

35 – miopatie (np. postepuj ca dystrofia mi niowa)

wady i schorzenia

Do U –1 (U = Untersuchung = badanie )

Narodowo :

1 niemiecka

2 włoska

3 hiszpa ska

4 turecka

5 jugosłowia ska

6 grecka

7 inne

Katalog numerów czynników ryzyka okołoporodowego

Ryzyko dotycz ce wywiadu

1. rodzinne obci enia (genetyczne lub psychiczne choroby, cukrzyca, nadci nienie,

wady)

2. wcze niejsze ci kie choroby matki ( płuc, serca, w troby, nerek, układu nerwowego,

psychiczne)

3. skłonno ci do krwawie lub zakrzepów

4. alergie

5. wcze niejsze transfuzje krwi

6. szczególne obci enie psychiczne (rodzinne lub zawodowe)

7. szczególne obci enie społeczne (problemy finansowe lub integracyjne)

8. niezgodno czynnika RH we wcze niejszych ci ach

9. cukrzyca

10. otyło

11. niskorosło

12. anomalie szkieletu

13. wiek poni ej 18 lat ci arnej

14. wiek powy ej 35 lat ci rnej

15. wieloródka (wi cej ni 4 dzieci)

16. stan po leczeniu bezpłodno ci

17. stan po porodzie przedwczesnym ( przed zako czeniem 37 tygodni ci y)

18. stan po porodzie powikłanym

19. stan po 2 lub wi cej poronieniach lub przerwaniach ci y

20. w wywiadzie zgon lub niepełnosprawno dziecka

21. komplikacje poprzednich porodów

22. komplikacje poporodowe

23. stan po ci ciu cesarskim

24. stan po innych operacjach macicy

25. poprzednia ci a nie wcze niej ni przed rokiem

26. inne

Ryzyko zwi zane z obecnymi objawami u ci arnej

27. ogólna choroba wymagaj ca leczenia

28. przewlekła farmakoterapia

29. uzale nienia

30. szczególne obci enie psychiczne

31. szczególne obci enie społeczne

32. krwawienia przed 28 tygodniem ci y

33. krwawienie po 28 tygodniu ci y

34. ło ysko przoduj ce

35. ci a mnoga

36. wielowodzie

37. małowodzie

38. niejasno co do terminu porodu

39. niewydolno ło yska

40. niewydolno szyjkowa

41. przedwczesne skurcze

42. niedokrwisto

43. infekcja układu moczowego

44. pozytywny po redni test Coombsa

45. ryzyko z powodu innych serologicznych bada

46. nadci cnienie t tnicz powy ej 140/90

47. wydalanie białka w ilo ci 1000mg/l lub powy ej

48. rednie lub znaczne obrz ki

49. niskie ci nienie

50. cukrzyca ci arnych

51. anomalia poło enia płodu

52. inne

Pierwsze badanie noworodka

1. Ci a

Rok urodzenia matki,

ci a która, poród który,

pierwsze badanie poło nicze w .......tygodniu ci y,

liczba wizyt w porani dla ci arnych

czy przed porodem odwiedziła klinik

pobyt w klinice przed porodem w tygodniach

wa ne czynniki ryzyka wg katalogu numerów ryzyka

2. Poród

Data... uko czone tygodnie ci y.....

Szczególno ci porodu

Poród mnogi

Płe dziecka - m ska

Sposób porodu – poród spontaniczny siłami natury

Poło enie płodu HHL (podłu ne główkowe)

Masa ciała - 2650g

Długo ciała 51cm

Apgar po 5 minutach i po 10 – 10/10

Ph z krwi p powinowej 7,23

Wyra ne wady dziecka

Szczególno ci

Profilaktyka wit K tak/nie

Doustnie/do

Data i stempel oddziału poło niczego / izby porodowej

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: