Leki przeczyszczające.pdf

Lekiprzeczyszczające

Wśródlekówprzeczyszczającychrozróżniasię

 Pęczniejące(masowe)

 Osmotyczne

 Zmiękczającekał(poślizgowe)

 Drażniące(kontaktowe,pobudzające)

 Większośćśrodków

przeczyszczającychwywiera

działaniewjeliciecienkimi

grubym,zwyjątkiem

środkówdrażniących,które

działająnajelitocienkielub

jelito grube.

 Zgodnieztzwkryteriamirzymskimi,podpojęciem

niż3stolcówtygodniowo,aponadtodefekacjaz

dużymwysiłkiem,uczucieniepełnego

wypróżnienia,twardestolce(brakluźnych

stolców)Zaparciestolcajestproblemem16-28

%populacji w Polsce.

Zazwyczajwsposóbprawieautomatyczny

zarównopacjenci,jakilekarzesięgająpoleki

przeczyszczająceTakiepostępowaniejestjednak

nieprawidłoweZaparciejestbowiemobjawemo

złożonejetiopatogenezieiczasamiwymaga

złożonychbadań

zaparcia ( constipatio )uznajesięoddawaniemniej

1. Przyczyny związane z jelitem grubym i odbytnicą

a) wtórnedoistniejącychzmianorganicznych(zwężenia,guzy,

zaburzenia unerwienia śródściennego )

b) niewydolnośćodbytu,chorobyodbytu,

c) zaparciezwiązanezwolnymtranzytemwjeliciegrubym(colonic

inertia).

2. Przyczyny pozajelitowe

a) ogólnoustrojowenadczynnośćprzytarczyc,cukrzyca,hipokaliemia,

hipomagnezemia,

b) chorobyneurologiczneuszkodzeniamózgu,uszkodzeniardzenia

kręgowego,zaburzeniaunerwieniaobwodowego,

c) czynniki psychologiczne: depresja, psychozy, anorexia nervosa,

d) brak ruchu,

e) niedobory dietetyczne,

f) nieprawidłoweprzyzwyczajeniawwydalaniustolca,

g) leki: antycholinergiczne, przeciwdepresyjne (trójcykliczne),

przeciwpsychotyczne, przeciw parkinsonizmowi, blokery kanałów

wapniowych,lekimoczopędne,antacida,preparatyżelazaiwapnia,

niesteroidowe leki przeciwzapalne.