Prawidłowo rosnąca komórka bakteryjna.
Początek podziału
Zahamowanie syntezy ściany komórkowej
Aktywacja enzymów autolitycznych
Liza komórki
ANTYBIOTYKI BAKTERIOBÓJCZE
• ANTYBIOTYKI B - LAKTAMOWE
• AMINOGLIKOZYDY
• ANTYBIOTYKI POLIPEPTYDOWE
• CHINOLONY
ANTYBIOTYKI B - LAKTAMOWE
W swojej cząsteczce zawierają wiązanie B-laktamowe, które ulega rozerwaniu pod wpływem B-laktamaz (enzymów produkowanych przez niektóre bakterie)
MECHANIZM DZIAŁANIA:
unieczynnienie transpeptydazy
zahamowanie wbudowania kw.N-acetylomuraminowego w ścianę komórkową bakterii
zahamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii
rozpad komórki bakteryjnej
ANTYBIOTYKI B – LAKTAMOWE
• PENICYLINY
- NATURALNE
- PÓŁSYNTETYCZNE
• CEFALOSPORYNY
- I GENERACJI
- II GENERACJI
- III GENERACJI
• CEFAMYCYNY
• KARBAPENEMY
• MONOBAKTAMY
CECHY WSPÓLNE:
- mechanizm działania
- mała toksyczność
- wiązanie B - laktamowe
RÓŻNICE:
- spektrum działania
- farmakokinetyka
PENICYLINY
Penicyliny naturalne - bakteriobójcze o wąskim spektrum działania przeciwbakteryjnego (paciorkowce beta-hemolizujące, pneumokoki meningokoki, gonokoki, kretki blade, pałeczki wąglika, promieniowce i rodzaj Clostridia)
Nie działają na gronkowce!
Nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego
Jeżeli chory nie jest uczulony, są prawie
nietoksyczne
Penicyliny izoksazolilowe - narastająca antybiotyko-oporność, mają więc znaczenie w ambulatoryjnym leczeniu infekcji o niewielkim natężeniu
Penicyliny o szerokim spektrum – działają bakteriobójczo słabiej na bakterie G(+), silniej na G(-), ale są wrażliwe na beta-laktamazy, a więc stosuje się ich połączenia z inhibitorami beta-laktamaz - z kwasem klawulanowym lub sulbaktamem. Poszerzone spektrum o E.Coli, Proteus, Salmonella i Shigella
PENICYLINY NATURALNE
• BENZYLOPENICYLINA (Penicylina krystaliczna)• PENICYLINA PROKAINOWA
• BENZYLOPENICYLINA BENZATYNOWA (Debecylina)
• FENOKSYMETYLOPENICYLINA (V-cy!ina)
PENICYLINY PÓŁSYNTETYCZNE
1. O WĄSKIM SPEKTRUM DZIAŁANIA
• IZOKSAZOLILOWE: Oksacylina, Koksacylina,Dikloksacylina, Flukloksacylina
• METYCYLINA
• NAFCYLINA
2. O SZEROKIM SPEKTRUM
• AMINOPENICYLINY: Ampicylina, Amoksycylina
• KARBOKSYPENICYLINY: Karbenicylina,Tikarcylina
• UREIDOPENICYLINY: Azlocylina, Piperacylina,Mezlocylina
FARMA - Antybiotyki 1
AMIDYNOPENICYLINY: MecylinamBENZYLOPENICYLINAPENICYLINA PROKAINOWA
PENICYLINA KRYSTALICZNA
WSKAZANIA:
ANGINY, ZAPALENIA PŁUC, OPŁUCNEJ, OSKRZELI, ROPNIE PŁUC,
MENINGOKOKOWE ZAPALENIE OPON M-R, OSTRE I PRZEWLEKŁE ZAPALENIA WSIERDZIA
KIŁA, RZEŻĄCZKA
BENZYLOPENICYLINA BENZATYNOWAFENOKSYMETYLOPENICYLINA
PENICYLINA BENZYLOWA
DIBENZYLOETYLENODIAMINA
PRZEWLEKŁE ZAKAŻENIA UKŁADOWE: CHOROBA REUMATYCZNA, KIŁA, RZEŻĄCZKA, PRZEWLEKŁE ZAKAŻENIA UKŁ. ODDECHOWEGO
ANGINA, ZAKAŻENIA JAMY USTNEJ, ZAPALENIE OSKRZELI, UCHA ŚRODKOWEGO
1. O WĄSKIM SPEKTRUM -
PRZECIWGRONKOWCOWE
- oporne na działanie penicylinazy gronkowcowej
- trwałe w środowisku kwaśnym (preparaty doustne)
- obecnie stosowane penicyliny izoksazolinowe
• AMINOPENICYLINY
spektrum: - bakterie G(+) - słabiej niż penicyliny naturalne
- bakterie G(-) - silnie na Enterobacteriaceae
• KARBOKSYPENICYLINY
spektrum: - szczególnie skuteczne przeciw
Pseudomonas aeruginosa, indolo(+) szczepy Proteus
- bakterie G(+) - mało skuteczne, rozkładane przez
penicylinazy gronkowcowe
• UREIDOPENICYLINY
spektrum:
AMINOPENICYLINY + KARBOKSYPENICYLINY
szczególnie skuteczne przeciw Enterobacteriaceae, beztlenowcom i Pseudomonas aeruginosa
• AMIDYNOPENICYLINY
spektrum: - bakterie G(-) - silnie na Enterobacteriaceae
- bakterie G(+) - mało skuteczne
- NIE skuteczne wobec Pseudomonas
INHIBITORY B-LAKTAMAZ
unieczyniają B -laktamazy wytwarzane rzez niektóre bakterie
nie mają własnego działania przeciwakteryjnego
łączone z antybiotykami zwiększają skuteczność ich działania
KWAS KLAWULANOWY
+ +
AMOKSYCYLINA TIKARCYLINA
AUGMENTIN TIMENTIN
SULBAKTAM
+
AMPICYLINA
UNASYN
Działania niepożądane:
· skórne odczyny alergiczne (pokrzywka, wyprysk, świąd)
· wstrząs anafilaktyczny
...
karsic