KARTA WYCIECZKI.doc

(28 KB) Pobierz
KARTA WYCIECZKI

 

KARTA WYCIECZKI/WYJAZDU

 

Cel i założenia programowe wycieczki/wyjazdu ………………………………...

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Miejsce docelowe wycieczki (adres): ………………………………………….....

Termin: …………………………….. ilość dni: …………………………………

Uczestnicy: ……………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

OŚWIADCZENIE

Zobowiązuję się do przestrzegania przepisów dotyczących zasad bezpieczeństwa na wycieczkach i imprezach dla osób niepełnosprawnych.

Opiekunowie wycieczki/wyjazdu

(imiona i nazwiska oraz podpisy)

Kierownik wycieczki/wyjazdu

 

 

 

 

 

 

(podpis)

 

 

HARMONOGRAM WYCIECZKI (IMPREZY)

Data i godz.

wyjazdu

Miejscowość

Program

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Adnotacje

ZATWIERDZAM:

 

 

 

…………………………………………….

(pieczęć i podpis kierownika WTZ)

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin