Pytania do egzaminu. To nie są wszystkie niestety, ale dobre, chociaż to.
1. W częstoskurczu nadkomorowym, co się stosuje:
a) Zahamowanie pęczka Hissa
b) Zahamowanie włókien Purkiniego
c) Zahamowanie nerwu błędnego
d) Pobudzenie nerwu błędnego------PRAWIDLOWA (proba valsalvy, masaz zatoki szyjnej)
2. Kiedy stosujemy kontrapulsację wewnątrzaortalną?
· wstrząs kardiogenny jako powikłanie zawału;* niestabilna choroba wieńcowa;* powikłania zawału - ostra pozawałowa niedomykalność zastawek, ubytek przegrody międzykomorowej;* krańcowa niewydolność krążenia u chorych oczekujących na transplantację serca.Przeciwwskazania:* niedomykalność aortalna;* rozwarstwiający tętniak aorty.Kryteria zastosowania kontrapulsacji oparte na pomiarach hemodynamicznych:* wskaźnik pojemności wyrzutowej (CI < 1,8 l/min/m2);* zaklinowane ciśnienie w tętnicy płucnej (PCWP > 20 mmHg);* ciśnienie skurczowe < 80 mmHg;3.Co to jest kardioplegia?
· kardioplegia, celowe, czasowe zatrzymanie czynności serca za pomocą środków farmakologicznych, prądu elektrycznego albo hipotermii; zabieg stosowany zwykle podczas operacji kardiochirurgicznych; może trwać, w zależności od potrzeb operacyjnych, nawet do 1–1,5 godziny.
3. Protamina – co to jest?
Odtrutka w przypadku przedawkowania heparyny, podaje się jako substancję neutralizującą działanie heparyny przed zabiegami chirurgicznymi, po operacjach prowadzonych na otwartym sercu, u pacjentów dializowanych.
4. Przymus bezpośredni na OIOM.
Przymus bezpośredni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi, przy wykonywaniu czynności przewidzianych w niniejszej ustawie, można stosować tylko wtedy, gdy przepis niniejszej ustawy do tego upoważnia albo osoby te:1) dopuszczają się zamachu przeciwko:a) życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby, lubb) bezpieczeństwu powszechnemu, lub2) w sposób gwałtowny niszczą lub uszkadzają przedmioty znajdujące się w ich otoczeniu, lub3) poważnie zakłócają lub uniemożliwiają funkcjonowanie zakładu psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej.2. o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje lekarz, który określa rodzaj zastosowanego środka przymusu oraz osobiście nadzoruje jego wykonanie. W szpitalach psychiatrycznych oraz w jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej, jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza, o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje i nadzoruje osobiście jego wykonanie pielęgniarka, która jest obowiązana niezwłocznie zawiadomić o tym lekarza. Każdy przypadek zastosowania przymusu bezpośredniego i uprzedzenia, o którym mowa w ust. 4, o możliwości jego zastosowania odnotowuje się w dokumentacji medycznej.3. Zastosowanie przymusu bezpośredniego wobec osoby, o której mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, polega na przytrzymywaniu, przymusowym podaniu leków, unieruchomieniu lub izolacji, a wobec osoby, o której mowa w ust. 1 pkt 3 - na przytrzymaniu lub przymusowym podaniu leku.
5. Najwęższe miejsce w drogach oddechowych u dzieci.---
6. Czego nie ma rurka intubacyjna dla niemowląt?-- balonika
7. Planowane działania dla pacjenta z hipotermią.( Otwarte)
8. Planowane działania dla pacjenta ze skazą krwotoczną. ( Otwarte)
9. Manewr Selicka, – co się uciska.- chrząstkę pierścieniowata
10. Czemu zapobiega manewr Selicka.- regurgitacji
11. Regurgitacja, jaka to forma wymiotów.
Regurgitacja - bierne przesunięcie treści pokarmowej z żołądka do przełyku, bez odruchu wymiotnego.
12. Konikotomia, – co się nacina.
Konikotomia - zabieg laryngologiczny polegający na przecięciu więzadła pierścienno-tarczowego
13. Tracheotomia – gdzie dokładnie się wykonuje.
Zabieg tracheotomii polega na pionowym lub rzadziej poziomym nacięciu skóry poniżej chrząstki pierścieniowatej krtani. Wykonuje się miedzy 2 a3 lub 3 a 4 chrzastka tchawicy
14. Skala Mallampati, do czego służy.- trudność intubacji
15. Pacjent z ciężką choroba narządową, ale nieograniczająca wydolności-, jaka to grupa wg ASA. 2
16. Wartość OCŻ. 6-12
17. W 1 l 5% glukozy ile jest kcal. To jest 50 g glukozy tj 50 x 3,4kcal (bo w 1gramie jest 3,4 glukozy)
18. Ile kcal jest ze spalania tłuszczu. 9kcal
19. Pacjent z urazem klatki piersiowej, jakie zaburzenie występuje – kwasica oddechowa.
20. Pacjent zatruty alkoholem z niewydolnością nerek, co u niego wystąpi – kwasica metaboliczna.
21. Narządy buforowe to? Nie mam pojecia
22. Etapem znieczulania ogólnego nie jest – premedykacja.
23. Stosunek uciśnięć kl. Piersiowej do wdechów. 30;2
24. Co to jest złota godzina? Czas od powstania urazu
25. Osmolarność preparatów podawanych do naczyń obwodowych. Poniżej 900
26. Wzrost temp. Po przeszczepie może być pierwszym objawem – odrzucenia.
27. Zmętnienie moczu świadczy o – stanie zapalnym.
28. Różnica miejsc wkłucia u dzieci i dorosłych.
Dzieci Proponowana kolejność wyboru naczynia do kaniulacji: a) grzbiet dłoni; b)
przedramię; c) żyły powierzchowne powłok czaszki; d) grzbiet stopy; e) dół łokciowy; f) okolica kostek.
dorosli najczęściej w okolicach zgięcia łokciowego, nadgarstka, grzbietowej części dłoni, czasami nakłuwa się żyły na grzbietowej części stopy
29. Jaki narząd jest najbardziej odporny na niedokrwienie? Chyba nery
30. Jakiego leku zwiotczającego używany w znieczuleniu pacjentów z niewydolnymi nerkami – Triacrium.
31. Skąd pobiera się szpik do przeszczepu. Z kosci krzyzowej a biopsja : grzebień talerza kości biodrowej lub mostek, a u dzieci wykonuje się biopsję również kości piszczelowej i trzonów kręgów lędźwiowych.
32. Jak podaje się szpik dawcy? Do dużej żyły wprowadza się cewnik naczyniowy i przez ten cewnik szpik podaje się tak jak krew - do organizmu pacjenta.
33. Na czym polega próba kaloryczna. Wlewanie naprzemiennie zimnej i cieplej wody do ucha
34. Ustawa o przeszczepach.
USTAWA
z dnia 1 lipca 2005 r.
o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i
narządów-
35. Czy pacjent – dawca- musi być zwiotczany podczas pobierania narządów? Raczej tak
36. Gdzie sprawdzamy tętno u noworodków? Nie wiem na udowej?
37. Jakie śr. neutralizują kwaśną treść żołądkową? H2 bloki, inhibity pompy protonowej
38. Czym znieczulamy skórę przed założeniem kontaktu obwodowego? 1% lidokaina
39. P/ wskazania do podania skoliny. Miastenia, hipertermia zlosliwa, hiperkaliemia, jaskra
peter8619