narządy zmysłów ćwiczenia.pdf

(1113 KB) Pobierz
Microsoft Word - Zagadnieniu z fizjologii.doc
ĆWICZENIA
1. Badanie ostrości wzroku
- zasada wielkości znaków optometrycznych
- zasada posługiwania się tablicami Snellena, prawidłowy zapis i interpretacja
wyników.
Czynność wzroku opiera się na zdolności ostrego widzenia najdrobniejszych szczegółów
przedmiotów ,a obraz rzutowany jest na plamkę żółtą.
Tablice Snellena służące do badania ostrości wzroku składają się z kilku rzędów ,liter, cyfr
lub obrazków(optotypy) różnej wielkości. Kąt widzenia całego optotypu wynosi 5′,
a każdy jego szczegół widziany jest pod kątem 1′. Badamy przede wszystkim sprawność
środkowej części siatkówki./
Ostrość wzroku (Visus) jest wyrażona ułamkiem wg wzoru:
V= d/D
d- odległość badanego od tablicy
D- odległość ,z jakiej rząd znaków jest rozpoznawany przez badanego z danej odległości,
Znak widziany jest pod kątem 5′ ,a jego szczegół pod katem1′
/ tablice Snellena /
177244129.012.png
Badanie przeprowadzamy z odległości 5m ,badając każde oko oddzielnie
i wg wzoru zapisujemy wynik badania np.:
Vop= 5/5 - prawidłowa ostrość widzenia prawego
Vol = 5/25- osłabiona ostrość widzenia oka lewego
Jeżeli pacjent z tej odległości nie rozpoznaje największego optotypy,to wówczas zbliżamy
go do tablicy(jednocześnie zmieniając odległości wg wzoru).Jezeli nadal ma problemy
z rozpoznawaniem ,to pokazujemy wyrysowaną dłoń i polecamy pokazywać palce.
Ostatnim etapem jest badanie poczucia światła i ewentualnie rzutowania światła ,badając
Pacjenta w ciemnym pomieszczeniu ,świecąc mu lampką w oko.
Brak poczucia światła świadczy o tym ,ze oko jest okiem niewidzącym.
2. Badanie czucia barw
- teoria widzenia barwnego Yanga-Helmholza
- rodzaje wad widzenia barwnego
- metody badania czucia barw
Mamy 3 barwy widmowe - czerwoną ,zieloną i fiołkową(niebieską).
Sumowanie barw daje nam barwę biała,długofalowy barwe czerwoną, środkowy
Barwę zieloną i krótkofalowybarwe niebieską –sa to barwy podstawowe.
Teoria widzenia Yanga-Helmholtza – równoczesne i równomierne pobudzenie
3 rodzajów czopków daje nam barwę białą,rów3noczesne lecz nierównomierne
pobudzenie 2 lub 3 rodzajów czopków wywołuje wrażenie barwy mieszanej,natomiast
brak pobudzenia czopków wrażenie barwy czarnej.
Wady widzenia barwnego
Mamy wady wrodzone i nabyte.
Wrodzone dotyczą obu oczu i płci męskiej, natomiast nabyte niezależnie od płci
i mogą dotyczyć jednego oka.
Protanopia-ślepota na barwe czerwoną, widmo wydaje się być skrócone w swej części
czerwonej i również barwa zielona jest przeważnie nieprawidłowo
odczuwalna.
Popularnie nazywa się to daltonizmem
Protoanomalia- niedowidzenie barwy czerwonej
177244129.013.png
Deuteranopia- ślepota na barwę zieloną
Deuteranomalia- niedowidzenie barwy zielonej
Tritanopia- ślepota na barwę niebieską - zdarza się niezwykle rzadko
Tritanomalia- niedowidzenie barwy niebieskiej - zdarza się niezwykle rzadko
Metody badania czucia barw
- lampa Wilczka
- tablice pseudoizochromatyczne Ishihary
- anomaloskop – przyrządy widmowe do ilościowego i jakościowego badania czucia barw
/lampa Wilczka/ /tablice Ishihara/ /Anomaloskop/
Najpopularniejsze i najczęściej stosowane to tablice psudoizochromatyczne. Obrazy
umieszczone na tablicach składają się z wielu różnorodnych kropek układających się w cyfry,
formy geometryczne, różnokształtne serpentyny. Barwy kropek tworzących znaki są tak
dobrane , że tworzą niewidoczny wzór dla różnych typów dyschromatopsji,
Człowiek dobrze widzący barwy wyraźnie widzi znaki i liczby utworzone z krążków innej
barwy zaś ludzie z zaburzeniami lub ślepotą na barwy nie mogą ich odczytać
3. Badanie pola widzenia
- pojęcie wielkości pola widzenia
- zasada badania pola widzenia przy użyciu polomierza /perymetru/
- interpretacja wyniku badania
- znaczenie badania pola widzenia
Polem widzenia nazywamy przestrzeń , którą oko nieruchome ogarnia wzrokiem
Jest wyrazem czynności całej przestrzeni siatkówki, a także nerwu wzrokowego
wyżej położonych odcinków drogi wzrokowej.
177244129.014.png 177244129.015.png 177244129.001.png 177244129.002.png
Perymetr składa się z łuku o promieniu 330mm i kącie rozwarcia 180 0 ,oznakowany
jest na zewnętrznej stronie podziałka od O w środku do 90 na obwodzie i obracany
wokół osi we wszystkich południkach. Badanie przeprowadza się w ciemni. Przed
badaniem oko musi być zaadoptowane, centralnie ufiksowane i nie może zmieniać
kierunku patrzenia przez cały czas badania.
Badanie polega na przesuwaniu wzdłuż łuku białego znaczka(średnica1-10mm)
i przeprowadza się je co najmniej w 12 południkach. Badany informuje badającego
o momencie pojawienia się na łuku perymetru znaczka,który rejestrujemy
na schematycznym wykresie.
Prawidłowe pole widzenia dla barwy białej ,które jest najszersze to:
Od góry 55 0
Od części donorowej 60 0
Od części doskroniowej 90 0
Od dołu 70 0
Fizjologiczny ubytek w polu widzenia ,mroczek-inaczej nazywany plamką ślepą Mariotta
występuje w położeniu poziomym łuku, od części doskroniowej między 12,5 0 -18 0.
Oś pionowa plamki ślepej wynosi 7,5 0 .
Po zarejestrowaniu badania na specjalnym wykresie ,łaczy się ze soba następnie punkty ,
czyli izoptery tj.miejsca siatkówki jednakowej ostrości wzroku uzyskując wykres pola
widzenia badanego. Można również wykonać perymetrię barwną jednak dokładność
i porównanie wyników badania jest znacznie mniej dokładne niż dla barwy białoczarnej.
177244129.003.png 177244129.004.png 177244129.005.png 177244129.006.png 177244129.007.png 177244129.008.png 177244129.009.png
4. Badanie dna oka
- topografia dna oka
- zasada oftalmoskopii
- znaczenie kliniczne badania dna oka
Badanie dna oka przy pomocy wziernika elektrycznego w obrazie prostym,po uprzednim
zakropleniu oka pochodną Atropiny, w celu rozszerzenia źrenicy.- aby oko
nie akomodowało.
W oku miarowym daje powiększenie 12-16- krotne.
Refrakcję oka możemy ustawić na oftalmoskopie.
/ oftalmoskop /
177244129.010.png 177244129.011.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin