OCENA ROZWOJU NOWORODKA I NIEMOWLECIA
OCENA NOWORODKA PO URODZENIU
· Ocena w skali porodowej (czynność oddychania i krazenia, istotne wady wrodzone, uszkodzenia porodowe)
· Ocena stanu ogolnego wg. Skali V Apgar
· Szczegolowe badanie fizykalne+ pomiar częstości serca i oddechow, obwod glowy i klatki piersiowej, długość ciemieniowo-siedzeniowa
SKALA APGAR- OCENA STANU OGOLNEGO NOWORODKA
ZABARWIENIE POWLOK SKORNYCH
· Sinica,bladość 0
· Tulow rozowy,konczyny sine 1
· Cale cialo rozowe 2
CZYNNOŚĆ SERCA
· Brak 0
· Ponizej 100 1
· Powyzej100 2
CZYNNOŚĆ ODDECHOWA
· Slaba, nieregularna 1
· Glosny placz 2
REAKCJA NA BODZCE(WPROWADZENIE CEWNIKA DO NOSA)
· Brak reakcji 0
· Grymas twarzy 1
· Kaszel lub kichanie 2
NAPIECIE MIESNIOWE
· Brak napiecia, wiotkość 0
· Slabe napiecie, konczyny lekko zgięte 1
· Napiecie prawidłowe, konczyny w zgięciu 2
SKALA APGAR
· Stan dobry 8-10 pkt
· Stan sredni 4-7 pkt
· Stan ciezki 0-3 pkt
ü Ocene przeprowadza się w 1 i 5 min po urodzeniu
ü 1 min- identyfikacja noworodkow wymagających bezpośredniej pomocy
5 min- ocena skuteczności udzielanej pomocy w przywróceniu prawidłowych funkcji zyciowych lub wskazuje na pogorszenie stanu dziecka
OCENA ROZWOJU FIZYCZNEGO DZIECKA
· Poziom rozwoju danej cechy w stosunku donormy dla populacji
· Dynamika rozwoju- tempo bezwzględnych przyrostow tej cechy w stalych jednostkach czasu w stosunku do norm przyrostow w populacji
METODY OCENY ROZWOJU FIZYCZNEGO
· Statystyczne (baania przekrojowe)- daja informacje o wartościach średnich i zakresie zmienności badanych cech, zjawiska akceleracji rozwoju
· Badania dynamiczne( długofalowe)- ocena indywidualnego toru dojrzewania
· Tabele norm(biologiczne układy odniesienia)-zakres normy wyznaczony jest metodami statystycznymi
· Siatki centylowe
· Wskażniki proporcji(BMI, wskaźnik Queteleta)
· Morfogramy
· Ocena wieku rozwojowego
OCENA WZRASTANIA
· Masa ciala *Wyniki pomiarow
· Wysokosc ciala porównujemy z
· Obwod Glowy aktualnymi normami
· Obwod klatki piersiowej
· Inne wymiary
TABELE NORM
· Srednie wartości danej cechy i jej zakres zmienności w odniesieniu do wieku i plci( najczęściej wysokość i masa ciala ciala)- uzyskane na drodze badan przekrojowych wybranej losowo populacji w określonym przedziale wiekowym
· Aktualizacja co 10-15 lat
SIATKI CENTYLOWE
· Graficzne przedstawienie pozycji badanej cechy i odniesienie jej do normy
· Okreslamy tor rozwoju badanych cecg
· Centyle 25-75c- waska norma( 50% populacji) 10-90c- szeroka norma,3-97c-(94% populacji)-ponizej wartości nieprawidlowe
WSKAZNIKI PROPORCJI
Ocena kstaltowania proporcji ciala
· Wskaznik Queteleta( stosunek m. c. w gramach do wysokości w cm)
· BMI(masa ciala w kg/wzrost w m2)
OCENA WIEKU BIOLOGICZNEGO
· Wiek morfologiczny( wzrostowy i wagowy)
· Wiek cech płciowych
· Wiek zebowy
· Wiek kostny
· Wiek neuromotoryczny( ocena rozwoju motorycznego)
OCENA PROCESOW DOJRZEWANIA- SKALA TURNNERA
· Ocena dojrzewania płciowego
(prawa strona- dziewczynki,
lewa chłopcy)
Ocena dojrzewania kostnego- metoda atlasowa(Greulich i Pyle) polskie normy wg. atlasuKoczynskiej- Sikorskiej
· Ocena wieku zebowego
PSYCHORUCHOWY I SPOLECZNY ROZWOJ DZIECKA
· Wieloetapowy proces wyrazajacy się ilosciowymi i jakosciowymi zmianami caloksztaltu czynnosci psychicznych i przeobrazen w zakresie osobowosci m. in. Prowadzacych do dojrzalosci psychicznej
· Nabywanie roznych umiejetnosci i orientacji w otoczeniu, powiekszanie wiedzy o swiecie, powstawanie nowych potrzeb, ksztaltowanie postaw i rozwijanie uczuc
ELEMENTY PSYCHORUCHOWEGO I SPOLECZNEGO ROZWOJU DZIECKA
-OKRES NOWORODKOWY
· Pierwszy okres-zgiecie konczyn we wszystkich stawach
· W polozeniu na brzuchu prostuje i zgina nozki oraz wyciaga raczki(odruch pelzania)- glowa na boku
· Dotyk dloni-zaciskanie kciukow i zginanie palcow(odruch chwytny)
· Rozchylanie rak lub placz w reakcji na swiatlo i silny dźwięk
-2 MIESIAC ZYCIA
· Potrafi uniesc glowe na kilka sekund po katem 45 stopni
· Może reagowac nasluchiwaniem na dźwięk
· Po obudzeniu wymawia dzwieki jak samogoski
-3 MIESIAC ZYCIA
· W pozycji na brzuchu trzyma glowe ok. 1 min
· Podczas podciagania z pozycji lezacej do siedzacej potrafi na krotko uniesc glowe
· Chwyta grzechotke i niezgrabnie nia potrzasa, wodzi za nia oczami
· Usmiecha się najpierw na kontakt z matka
· Gurzenie, gruchanie
-4 MIESIAC ZYCIA
· Podczas podciagania do pozycji siedzacej utrzymuje glowe w osi kregoslupa
· W polozeniu a brzuchu uruchamia miesnie wyprostne grzbietu i konczyn dolnych
· Bawi się raczkami, oglada je, wklada do buzi
· Glosno się smieje, zadowolone macha raczkami
· Poszerza się zakres i ton wydawanych dzwiekow
-5 MIESIAC ZYCIA
· Przekreca się z brzucha na plecy
· Podczas pociagania do przodu glowa przybliza się do klatki persiowej+ zgiecie w stawach kolanowych i biodrowych
· Przy podtrzymywaniu pod pachami utrzymuje pozycje pionowa na kilka sekund, stoi na palcach
· Lezac na plecach na widok zabawki rusza radosnie rekami
· Roznicuje mimimke i ton glosu matki
-6 MIESIAC ZYCIA
· Opiera się na wyprostowanych raczkach
· Dlonie calkowicie otwarte
· Podtrzymywane siedzi
· Lezac na plecach precyzyjnie chwyta cala dlonia zabawke, wklada ja do buzi, przeklada z reki do reki
· Odwraca glowe w strone cichego dzwieku
· Roznicuje osoby bliskie od obcych
· Dzwieki laczace sylaby lancuchowo( da- da- da)
- 7 MIESIAC ZYCIA
· Lezac na wznak bawi się swoimi nozkami
· Aktywnie zmienia polozenie ciala
...
Chrapciolek