ROPIEŃ MÓZGU

             ABSCESSUS CEREBRI

1. W. Jakimowicz  „Neurologia kliniczna”

EPIDEMIOLOGIA:

·

ETIOLOGIA:

· bakterie ropotwórcze :

-          S. pneumoniae

-          S. aureus

PATOGENEZA:

· drogi wnikania patogenu :

-          droga krwiopochodna :

®    sepsa, ogniska przewlekłego zapalenia w organizmie

-          bezpośrednio, przez kontakt :

®    zapalenie w sąsiedztwie (ucho środkowe, wyrostek sutkowaty, zęby, zatoki nosa)

®    jako skutek złamań kości czaszki gdzie pozostaje szczelina w kościach, przez którą mogą się przedostawać bakterie (np. złamanie części skalistej kości sitowej może spowodować przejście patogenów z ucha środkowego)

tworzenie ropnia :

-          ropień tworzy się w okresie kilku tygodni

-          najpierw występuje ograniczone, ropne zapalenie mózgu

-          potem zmiany ropne i martwicze ulegają otorbieniu

-          z czasem tworzy się zbita torebka łącznotkankowa

-          często rozległy obrzęk tkanki otaczającej ropień

OBRAZ  KLINICZNY:

· przebieg :

-          początek może być przewlekły, podostry, lub nagły

· objawy :

-          w przypadkach przewlekłych podobne jak w guzie mózgu (...), objawy zapalne mogą być słabo widoczne

-          w przypadku przebicia rpnia cechy ostre

-          w PMR często pleocytoza i ­ ilości białka

-          w przypadkach ostrych: bóle głowy, wymioty, gorączka, objawy oponowe

· CT :

              -   hipodensyjna masa otoczona przez hiperdensyjną torębkę

ROZPOZNANIE:

· rozpoznanie ułatwiają :

-          przewlekły proces zapalny ucha środkowego, zatok obocznych nosa, wyrostka sutkowatego, płuc , serca itp.

RÓŻNICOWANIE:

·

LECZENIE:

·

POWIKŁANIA:

·

ROKOWANIE:

·

PROFILAKTYKA:

·

PATRZ TEŻ:

· zapalenie opon i mózgu

2