IWONICKIE CENTRUM
TERAPII MANUALNEJ
mgr reh. ruchowej Andrzej Szajna
preprezentuje
POLSKIE TOWARZYSTWO
MEDYCYNY MANUALNEJ
www.szamed.pl
szamedl@wp.pl
ISBN 978-83-60075-09-8
Krosnienska Oficyna Wydawnicza Sp. zoo.Spis tresci
SPIS TREŚCI
Jak korzystać z poradnika 2
Zestawienie ćwiczeń do wykonania w poszczególnych dysfunkcjach 3
Pozycje rozciągające dla mięsni będących w przykurczu 5
Mobilizacje stawów 15
Pozycje siadów - profilaktyka i leczenie dysfunkcji miednicy,
a w szczególności stawów biodrowych 24
Wzmacnianie mięśni podlegających osłabieniu 27
Ćwiczenia ochraniające najniższe dyski kręgosłupa lędźwiowego 31
Ćwiczenia uzupełniające 33
JAK KORZYSTAĆ Z PORADNIKA
1. Z rozdziału pt. - ĆWICZENIA DO WYKONANIA W POSZCZEGÓLNYCH DYSFUNKCJACH - wybierz dolegliwości, które Ciebie dotyczą. Przy poszczególnych dolegliwościach podane są numery ćwiczeń. Nie zawsze zrobisz wszystkie, ale staraj się przynajmniej część z nich opanować.
2. Ucz się prawidłowego wykonania ćwiczeń czytając ważne uwagi na początku danego rozdziału, np. masz do wykonania ćwiczenie 13, a więc powinieneś cofnąć się i przeczytać, na początku rozdziału, jakie są zasady ogólne wykonywania pozycji rozcinających.
3. Zapomnij o szybkości ruchu, sile, nie bądź niecierpliwy i skoncentruj się na technice wykonania ćwiczenia.
4. Pamiętaj o zasadzie bezbolesności w czasie wykonywania ćwiczeń, co oznacza, że prowadzisz ruch tylko do granicy bólu, nie dalej. Jeżeli jakiegoś ćwiczenia nie możesz wykonać z jakiegoś powodu, to go nie wykonuj, może wrócisz do niego jutro.
5. Pamiętaj, że podstawą leczenia zmian czynnościowych w narządzie ruchu nie jest napięcie, lecz rozluźnienie i nie ruch, tylko pozycji a.
6. Używane skróty: NN - nogi N - noga RR - ramiona R - ramię
2
ĆWICZENIA DO WYKONANIA W POSZCZEGÓLNYCH DYSFUNKCJACH
- OGRANICZENIE RUCHOMOŚCI I BÓL KR. SZYJNEGO 9,10,11,12,14,16,17,18,19,22,23,26,34,35,37,39,40,41 42,43,44,45,46
- BÓL BARKU, 11,12,18,19,22,25,26,37, ajeżeli bark podczas ruchu nie jest bardziej bolesny to dodatkowo 34,35,39,41,42,43,44,45,46
- BÓL ŁOKCIA 11,12,15,18,19,22,25,26,37,34,35,39,41,42,43,44,45,46
- BÓL NADGARSTKA 11,12,15,18,19,22,25,26,37,34,35,39,41,42,43,44,45,46 -
POSPOLITE BÓLE GŁOWY 18,19,14,16,17,23,24(to nie pomyłka),1 1,12,26,40,42,45
- CIERPNIĘCIE RĄK 9,10,11,12,14,15,17,18,19,22,23,26,34,35, 37,39,40,42,43,44,45,46
- BÓL ŁOPATKI 9,10,11,12,19,22,26,34,35,36,37,39,40,41,42,43,44,45,46
- ZABURZENIA WIDZENIA, SŁYSZENIA, CHRYPKA (mogące wynikać z dysfunkcji narządu ruchu) 14,16,23,17,12
- BÓL PLECÓW PROMIENIUJĄCY DO POŚLADKA 2,7,8,9,20,22,25,31,32,36,40,41
- BÓL CENTRALNIE W OKOLICY KRZYŻOWEJ 1,2,3,4,5,8,9,21,24,27,28,29,31,32,33,38
3
- BÓL PACHWINY Jeżeli związany jest z dysfunkcją stawu biodrowego, to 3,4,27,28,29,30
Jeżeli związany jest z tzw. przejściem piersiowo-lędźwiowym, to 2,7,9,20,22,25,31,32,36
- BÓL NA UDZIEZ PRZODU 3,8,21,27,28,29,31,32
- WZDĘCIA (mogące wynikać z dysfunkcji w przejściu piersiowo-lędźwiowym) 2,7,9,20,22,25,31,32,36
- BÓL PSEUDOGINEKOLOGICZNY (ból podbrzusza u kobiet, niepotwierdzony w badaniu ginekologicznym) 2,7,9,20,22,25,31,32,36
- BÓL PSEUDOKARDIOLOGiCZNE (ból pod mostkiem, niepotwierdzony zmianami kardiologicznymi) 10,11,12,19,22,25,26,34,35,36,39,40,41,42,43,44,45,46
- BÓL KOLANA 1,2,3,4,6,8,21,25,27,28,29,30,31,32,
- BÓL BI ODRA 3,4,27,28,29,30
- BÓL PIĘTY 1,4,5,6,8,24,27,28,29,31,32,38
- BÓL PROMIENIUJĄCY PO KOŃCZYNIE DOLNEJ TYLNO- BOCZNY (wymaga dokładnej diagnozy, ponieważ może pochodzić z wielu wyżej położonych stawów, mięśni i więzadeł, lub z konfliktu korzeni owo-dyskowego) 1,2,3,4,5,6,7,8,20,21,24,25,28,29,31,32,36,38,40,41
4
POZYCJE ROZCIĄGAJĄCE DLA MIĘŚNI BĘDĄCYCH
W PRZYKURCZU.
Pozycje rozciągające polegają na utrzymywaniu danego mięśnia w pozycji rozciągniętej.
Uwaga ważne!
- Zadbaj o wygodną pozycję
- Mięsień powinien być rozciągany minimum 2 min. (początkowo zacznij od 30 sek. i ucz się)
- Mięsień rozciągany musi być rozluźniony!
- Mięsień nie może być rozciągany zbyt mocno!
- Poniżej podano normy elastyczności mięśni, osiągnięcie których zwalnia nas z konieczności dalszego ich rozciągania.
Jest to taka pozycja, w której powinniśmy zaczynać odczuwać rozciąganie mięśnia.
1 Dla mm. kulszowo-goleniowych
I wersja w klęku:
Jedna N w klęku, druga całkowicie wyprostowana, oparta piętą,a stopą skierowana do góry. Rozciąganie odczuwamy pod kolanem N prostej. Intensywność rozciągania regulujemy pochyleniem tułowia w przód. Należy robić to podpierając się przynajmniej jedną ręką o krzesło.
5
II wersja w pozycji stojącej:
Stojąc na wyprostowanej N, drugą opieramy na krześle, również wyprostowaną, ze stopą skierowaną do góry. Intensywność rozciągania regulujemy pochyleniem tułowia do przodu. Norma to prosta N w pionie.
2 m. biodrowo-lędźwioweo
Pozycja w klęku na jednym kolanie. Przesuwamy kolano oparte na podlożu maksymalnie do tyłu, ale tak, by drugie kolano nadal pozostało zgięte pod kątem prostym. W tej pozycji rozluźniamy się tak, aby ciężar naszego tułowia został puszczony pomiedzy nogi.
Powinniśmy odczuwać delikatne rozciąganie wysoko z przodu, na udzie N tylnej. Wykonujemy to podpierając się na krzesłach.
6
II wersja w leżeniu:
Leżąc na samym brzegu kozetki lub stołu tak, aby NN były poza nią, należy jedną N trzymać przyciągniętą kolanem do brzucha, natomiast druga N wisi bezwładnie. Siła ciężkości N powoduje rozciąganie, które czuj emy na górnym udzi e N zwieszonej. Pozycja ta, J est jednocześnie sprawdzeniem normy, która powinna wynosić 15° opadania uda w dół.
3. Dla m. prostego uda
Pozycja w klęku na jednym kolanie, z tym, że pod stopę N zakrocznej podkładamy podpórkę tak, aby kolano było zgięte pod kątem około 900. Wykonanie jak dla m. biodrowo lędźwowego w klęku. Uczucie rozciągania odczuwamy z przodu na udzie, blisko kolana.
7
Leżymy na kozetce lub stole, jedną zgiętą N podpieramy na stole, drugą zwieszamy obok kozetki. W okolicy kostki zaczepiamy ręcznik, który służy nam jako przedłużka, jeżeli nie sięgniemy ręką. Ciągnąc za ręcznik, doginamy kolano zwieszonej N, co powoduje rozciąganie mięśnia.
Normą jest, gdy leżąc na brzuchu możemy tak biernie zgiąć kolano, by pięta dotknęła do pośladka. (biernie - oznacza, że ktoś nam je zgina)
4 Dla mm. przywodzicieli ud
Pozycja w siadzie prostym-rozkrocznym. NN tak szeroko, aby odczuwać lekkie rozciąganie na przyśrodkowych częściach ud. Aby rozluźnione kończyny nie zsuwały się, należy wykonywać to, np. w butah na czepliwej powierzchni.
Normą jest kąt 90° między udami.
8
5 Dla m pośladkowego średniego
Dla prawego mięśnia — leżymy na plecach, lewa N wyprostowana, prawą ręką chwytamy prawe kolano i przyciągamy w kierunku klatki piersiowej, jednocześnie przechylając zgiętą N nieco w lewo. Drugą ręką chwytamy w okolicy stopy skręcając podudzie do wewnątrz. Rozciąganie odczuwamy na pośladku.
Praca nad tym mięśniem jest nieco inna i trudna, ponieważ wymaga poizometrycznej relaksacji. Należy napiąć ten mięsień pchając stopę w przeciwną stronę niż trzyma ręka, utrzymać napięcie bez ruchu około 10 sek., a następnie spokojnie rozluźnić mięsień tak, aby nie powodować ruchu. Po tym działaniu zrobić wydech w celu dodatkowego rozluźnienia mięśnia, jednocześnie bardzo delikatnie dociągnąć stopę do siebie kilka centymetrów. Manewr powtórzyć
kilka razy.
Normy w tym przypadku nie mierzymy, ponieważ mięsień ten nie podlega przykurczowi, lecz podrażnieniu.
6 D1a m brzuchatego łydki
...
waldi47