CWICZENIE_20_III_rs.pdf

Ćwiczenie 20:

ZMIANY POSTĘPOWE I NOWOTWORY cz. IV

Nowotwory układu nerwowego, skóry i gonad. Nowotwory hormonalnie czynne.

Wspólną cechą nowotworów skóry, gonad i układu nerwowego jest dysgenetyczne

pochodzenie wielu guzów w tych narządach. Na przykładzie tych guzów poznasz jeszcze

jedno podłoże powstawania nowotworów (oprócz metaplazji i dysplazji, por. ćwicz. 16 i 17),

którym są zaburzenia rozwojowe ( dysgenesis - zaburzenie rozwojowe). Stąd też, aby

zrozumieć i usystematyzować wiadomości z tego działu patologii onkologicznej szczególnie

istotna jest znajomość rozwoju płodowego narządów.

Guzy tych narządów charakteryzuja sie bogactwem form morfologicznych i cytologicznych.

Czerniak złośliwy jest dobrym przykładem tej właściwości i bywa nazywany „papugą innych

nowotworów” (często jego obraz odbiega od klasycznych opisów morfologicznych, a jego

budowa może naśladować praktycznie wszystkie rodzaje guzów złośliwych, stanowiąc

poważny problem patologa).

OPISY PREPARATÓW MIKROSKOPOWYCH:

1. Naevus pigmentosus cutis antebrachii (105) - Znamię barwnikowe skóry

przedramienia.

Wycinek z usuniętego operacyjnie znamienia barwnikowego skóry w okolicy

przedramienia u kobiety lat 44. Preparat barwiony hematoksyliną i eozyną. Zwróć uwagę

na:

• rozplem gniazd drobnych, owalnych komórek o jądrze pecherzykowatym z

wyraźnym przejaśnieniem cytoplazmy dookoła jądra (komórki znamieniowe -

melanoblasty) w warstwie podnaskórkowej skóry,

• niewielkie zróznicowanie kształtu i barwliwosci jąder

• obecność wśród wyżej opisanych dużych, wielobocznych lub owalnych

komórek obładowanych ziarnami brunatnego barwnika - melaniny (melanofory).

2. Melanoma malignum hallucis (106) - Czerniak złośliwy palucha

Wycinek z usuniętego chirurgicznie guza skóry lewego palucha stopy 44-letniej kobiety.

Guz w stanie owrzodzenia. Preparat barwiony hematoksyliną i eozyną. Zwróć uwagę na:

• lite utkanie chaotycznie ułożonych komórek kształtu wielobocznego i

wrzecionowatego, wykazujących cechy atypii komórkowej,

• wnikanie atypowych komrek w obręb naskórka,

• dyskohezję komórek i brak tendencji do tworzenia gniazd

• duże różowe jąderka

• obecność w cytoplazmie większości komórek ziarenek brunatnego barwnika

(melaniny),

• skąpe unaczynienie nowotworu.

3. Meningioma (104) – oponiak (barwienie hematoksyliną i eozyną)

Wycinek z operacyjnie usuniętego nowotworu opony twardej okolicy ciemieniowej prawej

u kobiety lat 22.

Zwróć uwagę na:

• wrzecionowate komórki, tworzące ogniskowo układy pasmowate lub nieliczne struktury

koncentryczne (cebulowate) ze zwapnieniami - atypia tkankowa, bez cech atypii

komórkowej,

• pecherzykowate jądra guza,

• skąpe unaczynienie guza.

4. Glioblastoma multiforme (100) – glejak wielopostaciowy (barwienie hematoksyliną i

eozyną)

Wycinek pobrany śródoperacyjnie z nowotworu mózgu (prawego płata skroniowego)

mężczyzny lat 35.

Zwróć uwagę na:

• chaotyczny układ różnokształtnych komórek o cechach atypii komórkowej,

• nieliczne komórki olbrzymie,

• liczne układy nieprawidłowych naczyń krwionośnych z zakrzepami

włóknikowymi,

• ogniska wylewów krwawych i martwicy.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: