CWICZENIE_3_IV_rs(1).pdf

(1014 KB) Pobierz
ĆWICZENIE 3
Ćwiczenie 3
PATOMORFOLOGIA UKŁADU MOCZOWEGO
1 . Insufficientia acuta renum non inflammatoria (tubulonephrosis neroticans ) (31) - ostra
niezapalna niewydolność nerek (barwienie hematoksyliną i eozyną).
Chory lat 20 został przyjęty do Kliniki Chirurgii Urazowej z powodu rozległego zmiażdżenia
kończyny dolnej i wstrząsu. Po amputacji kończyny w 3-cim dniu stwierdzono bezmocz, ostro
narastające objawy mocznicy. Zastosowana hemodializa nie przyniosła poprawy i w 3 dniu od
wypadku chory zmarł.
Zwróć uwagę na:
• różny stopień uszkodzenia nabłonka kanalików (od zwyrodnienia wodniczkowego aż po
martwicę), zwłaszcza w obrębie kanalików krętych pierwszego rzędu,
• obrzęk podścieliska,
• przemieszczenie krwi do części rdzennej i cechy niedokrwienia kłebuszków (puste pętle
naczyniowe), z pozornym poszerzeniem przestrzeni moczu pierwotnego w ich obrębie
• wałeczki białkowe, hemo- i mioglobinowe w świetle kanalików, zwłaszcza zbiorczych
•
22558612.022.png 22558612.023.png 22558612.024.png 22558612.025.png 22558612.001.png
2. Glomerulonephritis proliferativa endocapillaris chronica (168) - przewlekłe rozplemowe
wewnątrzwłośniczkowe zapalenie kłębków nerkowych (barwienie hematoksyliną i eozyną).
Preparat pochodzi z nerki 42-letniej kobiety, która została przyjęta do Kliniki Chorób
Wewnętrznych z powodu przewlekłego zapalenia kłębków nerkowych celem przewlekłej
hemodializy. W drugim dniu pobytu chora zmarła nagle wśród objawów wylewu krwi do mózgu
RR 190)120 mm Hg.
Zwróć uwagę na:
• rozplem w obrębie kłębka komórek śródbłonka i mezangium
• zrosty między torebką Bowmana, a pętlą naczyniową kłębka,
• szkliwienie odcinkowe, bądź rozlane kłębka (kule hialinowe)
• zgrubienie i szkliwienie ściany tętnic,
• zanik kanalików oraz obecność nacieku komórkowego i rozplem tkanki łącznej w
podścielisku nerki.
22558612.002.png 22558612.003.png 22558612.004.png 22558612.005.png 22558612.006.png
3. Pyelonephritis acuta (216) - ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (barwienie hematoksyliną i
eozyną).
Chora 24-letnia została przyjęta do Kliniki Chorób Wewnętrznych z powodu posocznicy,
uszkodzenia miąższu nerek, powstałych po poronieniu. Zgon nastąpił w 10-tym dniu pobytu
Klinice w wyniku narastającej posocznicy i bezmoczu.
• naciek zapalny z granulocytów obojętnochłonnych w podścielisku nerki i w świetle
kanalików, zwłaszcza zbiorczych,
• obrzęk podścieliska nerki,
• uszkodzenie nabłonka kanalików nerkowych
22558612.007.png 22558612.008.png 22558612.009.png 22558612.010.png 22558612.011.png
4 . Tuberculosis productiva renis in statu fibrosi (186) - gruźlica wytwórcza nerki w stanie
włóknienia (barwienie hematoksylinąi eozyną).
Chory 46-letni został przyjęty do Kliniki Urologicznej z powodu częstomoczu i bolesnego
oddawania moczu. Od miesiąca zauważył, że mocz stał się mętny. Analiza moczu wykazała
ropomocz i niewielkiego stopnia krwiomocz. Badaniem radiologicznym stwierdzono zatarcie
obrysów kielichów, w dolnym biegunie obecność ostro konturowej jamy. W moczowodzie
wykazano odcinkowe rozszerzenia i przewężenia, a cień jego był prostolinijny i skrócony. Wycinek
pochodzi z operacyjnie usuniętej nerki.
Zwróć uwagę na:
• swoistą ziarninę (gruzełki zbudowane z komórek nabłonkowatych i Langhansa),
• drobne ogniska rozpadu (serowacenia),
• rozplem tkanki łącznej podścieliska z zanikiem nefronów.
22558612.012.png 22558612.013.png 22558612.014.png 22558612.015.png 22558612.016.png
5. Glomerulosclerosis intercapillaris typus Kimmelstiel-Wilson (40) - stwardnienie kłębków
nerkowych typu Kimmelstiel-Wilsona (barwienie hematoksyliną i eozyną).
Chora 64-letnia od 20 lat była leczona z powodu cukrzycy. Przyjęta została obecnie do Kliniki z
powodu narastającego nadciśnienia i zespołu nerczycowego. W drugim dniu pobytu w Klinice
nastąpił zgon z powodu udaru mózgu.
Zwróć uwagę na:
• ogniskowe (typ Kossa) lub rozlane (typ Bella) szkliwienie w przestrzeni
międzywłośniczkowej kłębka (guzki Kimmelstiel-Wilsona)
• zgrubienie błon podstawnych pętli włośniczkowej kłębka
• szkliwienie ściany naczyń
• zwyrodnienie nabłonka kanalików.
22558612.017.png 22558612.018.png 22558612.019.png 22558612.020.png 22558612.021.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin