Ocena postawy ciała
Od przodu: Wzdłuż pionu puszczonego ze środka czoła powinny znajdować się określone punkty:
Szczyt nosa, szczyt brody, środek wcięcia szyjnego, środek mostka, pępek, środek spojenia łonowego, w równej odległości pomiędzy kłykciami przyśrodkowymi kości promieniowej, równa odległość pomiędzy kostkami przyśrodkowymi
Zwracamy uwagę na poziom kostek przyśrodkowych, krawędzie górne rzepek lub kłykcie przyśrodkowe na równym poziomie, linia łącząca dwa krętarze na jednym poziomie, linia łącząca kolce przednie górne, linia łącząca szczyt talerzy biodrowych, linia łącząca barki i obojczyki na jednym poziomie, płatki uszu.
Oglądanie pacjenta tyłem- stopy złączone ręce w pozycji anatomicznej
Przeprowadza się pion od guzowatości potylicznej w dół
Powinny tam leżeć: C7, Th12, L1-5 i szpara pośladkowa, równa odległość pomiędzy kłykciami przyśrodkowymi nasady dalszej kości udowej, oraz kostki przyśrodkowej
Patrzymy na ułożenie w poziomie: linia łącząca kostki przyśrodkowe na jednym poziomie, linia przeprowadzona przez fałd zgięcia podkolanowe, fałd pośladkowy, linia między krętarzowi, linia łącząca szczyty talerza biodrowego, kąt dolny łopatek, linie barków, płatki uszu. Oceniamy i od przodu i od tyłu kąt szyjno- ramienny, kąt tali. Oceniamy kształt i stan kończyn dolnych ( szpotawość i koślawość).
Ocena z boku pacjenta:
Przeprowadzamy pion ze środka głowy: powinien się pokrywać z otworem kanału słuchowego albo wyrostka sutkowa tego, wyrostek barkowy, szczyt talerza biodrowego, krętarz większy kości udowej, głowa strzałki, kostka zewnętrzna.
Pomiar odległości w obrębie ciała w kierunku przednim- od mostka do wcięcia szyjnego, od pionu do pępka od krętarzy do wysokości spojenia łonowego, od głowy strzałki do przedniej powierzchni rzepki, od kostki zewnętrznej do przedniej powierzchni stawu skokowego.
Ocena postawy ciała według skali punktowej:
I. Ustawienie głowy
0 pkt- ustawienie prawidłowe: nos nie jest wysunięty poza pion przechodzący przez górną część rękojeści mostka
1 pkt- wysunięta do przodu twarz nie jest wysunięta poza pion przechodzący przez rękojeść mostka
2 pkt- silnie wysunięta do przodu
II. Ustawienie barków
0 pkt- stan prawidłowe barki ustawione symetrycznie w płaszczyźnie czołowej a w płaszczyźnie strzałkowej ich szczyt znajduje się na tylnej części szyi
1 pkt- asymetryczne lub wysunięte lekko do przodu
2 pkt- silnie asymetryczne wysunięte do przodu, szczyt barków znajduje się przed konturem szyi
III. Ustawienie łopatek
0 pkt- ptaki tworzą jednolitą płaszczyznę pleców
1 pkt- łopatki odstają od płaszczyzny pleców na więcej niż jeden palec
2 pkt- łopatki odstają od płaszczyzny pleców na więcej niż dwa palce
IV. Ustawienie i kształt klatki piersiowej
0 pkt- klatka piersiowa doprze wysklepiona najdalej wysuniętą ku przodowi częścią jest przednia ściana klatki
a) Klatka piersiowa szewska:
1 pkt spłaszczona
2 pkt płaska ze śladami krzywicy
3 pkt szewsko lejkowata
b) Klatka piersiowa kurza
1 pkt niewielkie zmiany kształtu o charakterze kurzym
2 pkt kurza ze śladami krzywicy
3 pkt kurza z dużymi zniekształceniami w postaci różańca pokrzywiczego i bruzdy Harrisona
V. Ustawienie brzucha
0 pkt- brzuch płaski
1 pkt- brzuch uwypuklony nie wysunięty poza linię klatki piersiowej
2 pkt- brzuch uwypuklony, wysunięty poza linię klatki piersiowej
3 pkt- brzuch obwisły
VI. Ukształtowanie kifozy piersiowej
0 pkt łagodnie zarysowany kształt kifozy piersiowej
1 pkt- kifoza piersiowa powiększona
2 pkt- kifoza piersiowa silnie powiększona
3 pkt utrwalona hiperkifoza
Kifoza zmniejszona
1 kifoza piersiowa spłaszczona
2 kręgosłup prosty, plecy płaskie
VII. Ukształtowanie lordozy lędźwiowej
0 pkt- łagodnie zarysowany kształt lordozy lędźwiowej
1 pkt- lordoza lędźwiowa nieznacznie pogłębiona
2 pkt- lordoza lędźwiowa silnie pogłębiona
3 pkt- utrwalona hiperlordoza
VIII. Boczne skrzywienie kręgosłupa ( skoliozy)
0 pkt- kręgosłup prosty
1 pkt- skolioza niewielkiego stopnia
2 lub 3 pkt- skolioza znacznego stopnia z rotacją
3 lub 5 pkt- skrzywienie dużego stopnia z garbem żebrowym
IX. Ustawienie kolan
0 pkt- kończyny proste, kolana i pięty przylegające do siebie
Kolana szpotawe
1 pkt- kolana nie przylegają do siebie ( odstęp wynosi ponad 1 cm0
2 pkt- silnie szpotawe kolana nie przylegają do siebie ( odstęp ponad 3 cm)
Kolana koślawe
1 pkt- przyśrodkowe kostki oddalone od siebie o ponad 1 cm
2 pkt- kolana silnie koślawe, odstęp między przyśrodkowymi kostkami wynosi ponad 3 cm
X. Wysklepienie stopy
0 pkt- stopa dobrze wysklepiona
1 pkt- stopa spłaszczona
2 pkt- stopa płaska
3 pkt- stopa płasko- koślawa
madzia19960