Grejfrut zabija.pdf

Grejfrut zabija, grejfrut wzmacnia

Grejfrut... dla niektórych pyszny owoc pełen witamin, dla niektórych nie (grymas na twarzy;).

Niewiele osób jednak wie, że grejfrut potrafi zabić, zabić w połączeniu z wieloma współczesnymi

lekarstwami. Warto wiedzieć, że grejfrut potrafi drastycznie podnieść stężenie leków we krwi

(niektórych nawet 15-krotnie). Jaki jest mechanizm działania, jakie leki może wzmocnić, a na co

trzeba uważać dowiemy się za chwilę. Zacznijmy od początku...

Pod koniec lat osiemdziesiątych naukowcy w Ontario podczas prób z efektywnymi sposobami krycia

smaku alkoholu odkryli przypadkowo, że alkohol maskowany skoncentrowanym sokiem

grejfrutowym podwyższa poziom felodypiny 3-krotnie u osób które zażywały ten lek. Jak się później

okazało, grejfrut posiada substancje ingerujące w absorpcję około dwóch tysięcy leków, od leków

obniżających cholesterol aż po popularną viagrę. Dalsze badania wykazały, że sok grejfrutowy ma

właściwości redukujące początkowy metabolizm poprzez zmniejszenie aktywności cytochromu P-450

izoenzymu 3A4 (CYP3A4) w jelicie. Głownym aktywnym składnikiem powodującym takie zmiany są

furanokumaryny - w największej ilości są to: 6,7-dihydroksyberagamottyna(DHB) i bergamottyna.

Właściwości furanokumaryn - doprowadzających do utraty enzymu CYP3A4 - odkryto po

przeprowadzeniu drobnej jelitowej biopsji wykonanej u zdrowych pacjentów przed i po spożyciu soku

grejfrutowego. Naukowcy zanotowali wówczas, że zawartość enzymu CYP3A4 spadła nawet o 50%

po konsumpcji zaledwie jednej szklanki soku (1). Stwierdzono również, że ten efekt może być

uzyskany zarówno przez podanie ekstraktu grejfrutowego lub też oczyszczonego DHB. Odkryto, że

powodem spadku stężenia CYP3A4 w organizmie jest spowodowane przyspieszoną degradacją

enzymu poprzez działanie DHB, bez zmiany tempa jego syntezy. Największe oddziaływanie DHB na

CYP3A4 odnotowano po 2 godzinach od spożycia soku grejfrutowego.

Moc interakcji soku grejfrutowego z lekami zależy od przyswajalności przyjmowanego leku.

Przykładowo, felodypina o przyswajalności tylko 15%, zwiększa swoją koncentrację w krwi

trzykrotnie. Poziom amlodypiny natomiast, która posiada przyswajalność 80% wzrasta marginalnie.

Oczywiście poziom DHB w grejfrutach jest bardzo różny, zależny zarówno od jego odmiany,

warunków dojrzewania, czy też od postaci soku (mrożony/swieży). Wpływ na oddziaływanie soku ma

również ciągłość jego spożywania - picie szklanki soku codziennie przez tydzień zwiększy interakcję z

lekami, poprzez większy wpływ na enzym. Trzeba też pamiętać, że CYP3A4 ma u osób różne

poziomy koncentracji. Im większa koncentracja enzymu u człowieka tym większy wpływ działania

soku grejfrutowego na metabolizm.

Chociaż na ulotkach wielu leków istnieją obecnie ostrzeżenia i wypisane potencjalne powikłania przy

konsumpcji soku grejfrutowego podczas leczenia, to jednak wiele osób nie zauważa tego lub

bagatelizuje. W Ameryce Północnej sprawa interakcji soku grejfrutowego z lekami przyciągnęła w

ostatnim czasie uwagę mediów, więc zostały wydane specjalne derektywy dla lekarzy. Obecnie w

kraju za morzem, lekarz jest zobowiązany poinformować pacjenta o niebezpieczeństwie stosowania

przepisanych lekarstw przy równoczesnym spożyciu soku grejfrutowego lub samych grejfrutów, jeżeli

takie istnieje.

W literaturze naukowej opisano kilka przypadków śmiertelnej interakcji leków z sokiem

grejfrutowym. Jednym z nich była śmierć 29 letniego mężczyzny, który zażywał lek

Seldane(terfanadyna) dwa razy dziennie przez ponad rok. Człowiek ten miał w nawyku picie szklanki

soku grejfrutowego 1-2 razy w tygodniu. Pewnego dnia wypił dwie szklanki soku grejfrutowego i

wyszedł skosić trawnik. Nagle poczuł się źle, wszedł do domu i upadł. Koroner stwierdził zgon z

powodu toksycznego działania terfanadyny.

Dla nas bardzo ciekawą informacją jest interakcja jaka występuje przy połączeniu soku grejfrutowego

z benzodiazepinami. Przy równoczesnym podaniu soku, poziom Triazolamu(Halcion) wzrósł o

48%(2). Natomiast poziom Diazepamu wzrósł 3-krotnie w badaniu przeprowadzonym na 8-u

zdrowych osobach, przy podaniu 5mg Diazepamu razem z 250ml soku grejfrutowego. Opóźnił się też

szczytowy poziom leku w organiźmie o ponad półtorej godziny(3). Również działanie kofeiny jest

rzekomo wzmacniane przez wypicie szklanki soku g., tutaj jednak szczególnie te negatywne efekty się

nasilają, jak nerwowość, ból głowy, itp...

Leki obniżające cholesterol:

Atorvastatin (Lipitor)

Cerivastatin (Baycol)

Lovastatin (Mevacor)

Simvastatin (Zocor)

Leki przeciwhistaminowe

Terfenadyna (Seldane)

Antagoniści wapnia (leki

nadciśnieniowe)

Felodypina (Plendil)

Nicardypina (Cardene)

Nimodypina (Nimotop)

Nisoldypina (Sular)

Nitrendypina

Pranidypina

Leki psychiatryczne,

benzodiazepiny

Alprazolam (Xanax)

Buspiron (Buspar)

Carbamazepina (Tegretol)

Clomipramina

Diazepam (Valium)

Midazolam (Versed)

Sertraline (Zoloft)

Triazolam (Halcion)

Leki przeciwbólowe

Metadon

Inne

Estrogeny

Kofeina

Viagra (Sildenafil)

Uwaga! Lista ta jest daleka od ukończenia.

Opracował:

Black Panther

Źródła:

1. (Drug Metab. Dispos. 25:1228-1233,1997)

2. (Hukkinen SK, Varhe A, Olkkola KT et al., Clin Pharmacol Ther 1995; 58: 127-31).

3. (Ozdemir M, Aktan Y, Boydag BS., Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1998 Jan-

Mar;23(1):55-9.)

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: