badanie psychiatryczne - plan bardzo dobry.pdf

(56 KB) Pobierz
164643652 UNPDF
PLAN BADANIA PSYCHIATRYCZNEGO
Wskazówki ogólne:
Odpowiedzi chorego protokołuje się zasadniczo w trzeciej osobie: niektóre charakterystyczne
wypowiedzi można przytoczyć dosłownie.
Protokół badania nie powinien zawierać nazw objawów psychopatologicznych, ani wniosków,
które umieszcza sie dopiero w końcowym punkcie (IX) historii choroby.
I. Obserwacja chorego (wygląd zewnętrzny,
zachowanie)
II. Dane personalne (imię, nazwisko, zawód)
III.
b) zasób wiadomości
c) zdolność logicznego myślenia
d) krytycyzm
2) Zaburzenia uczuć
a) stępienia uczuciowe
b) wzmożone samopoczucie
c) obniżone samopoczucie
d) chwiejność uczuciowa
e) lęki
3) Autyzm
4) Zaburzenia treści i toku myślenia
a) treści: urojenia odnoszące,
prześladowcze, zazdrości,
wielkościowe, hipochondryczne,
nihilistyczne, natręctwa
b) toku: przyspieszenia, zwolnienie,
zahamowanie, rozkojarzenie
5) Zaburzenia spostrzegania
a) złudzenia
b) omamy słuchowe, wzrokowe,
smakowe, węchowe, dotykowe,
elementarne, proste, złożone
c) pseudohalucynacyjne
d) halucynoidy
6) Zaburzenia ruchowe
a) spowolnienie
b) pobudzenie
c) objawy katatoniczne
VIII. Stan somatyczny
1) internistyczny
2) neurologiczny
IX.Wnioski i stwierdzone objawy
psychopatologiczne
Kolejno objawy od wiodących do
towarzyszących
X. Rozpoznanie
IV. Życiorys chorego
1) data i miejsce urodzenia
2) środowisko
3) stan zdrowia rodziców, ewentualnie
przyczyny śmierci
4) rodzeństwo
5) wykształcenie
a) wiek rozpoczęcia nauki
b) łatwość przyswajania wiadomości
6) służba wojskowa
7) praca zawodowa
a) wiek rozpoczęcia pracy
b) przebieg pracy
c) zajmowane stanowisko
8) kształtowanie się życia rodzinnego
V. Przebyte choroby
Ze szczególnym uwzględnieniem chorób
wenerycznych i innych zakaźnych. Urazów
głowy, napadów drgawkowych.
Alkoholizmu i innych uzależnień. U kobiet
wywiad ginekologiczny.
VI.Obecna choroba
1) Pierwsze objawy i czas ich wystąpienia
2) Dynamika procesu chorobowego
3) Pobyty na oddziale psychiatrycznym
4) Przyczyny obecnego skierowania do
szpitala
VII. Badania w kierunku
poszczególnych objawów
psychopatologicznych:
1) poziom sprawności umysłowej
a) pamięć
Orientacja chorego co do:
1) czasu
2) miejsca
3) otoczenia
4) własnej osoby

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin